10 вопросов и ответов о депрессии

Сегодня обсуждаем тему: 10 вопросов и ответов о депрессии с комментариями от профессионалов. В статье собраны самые важные с нашей точки зрения нюансы, которые заслуживают особого внимания.

10 вопросов и ответов о депрессии

Выявить депрессию можно с помощью всего двух вопросов

Translated, with permission of the American College of Physicians, from «2 questions were as good as more questions for detecting depression». ACP J Club 1998;128:10. Abstract of: Whooley M.A., Avins A.L., Miranda J., Browner W.S. Case-finding instruments for depression. Two questions are as good as many. J Gen Intern Med 1997;12:439—45, and from the accompanying Commentary by G.M. Devins.

Сравнить информативность новой скрининговой анкеты, состоящей из двух вопросов, и шести других анкет для выявления депрессии, эффективность которых была подтверждена ранее.

Слепое сопоставление результатов применения каждой из анкет и диагностики большой депрессии на основании стандартного опроса.

Клиника неотложной терапии в госпитале Администрации по делам ветеранов США.

590 больных (средний возраст 53 года, 97% мужчины), обращавшихся в клинику неотложной терапии. Критерии исключения: сопутствующие маниакальные расстройства или шизофрения (n=47); отсутствие необходимых данных (n=7).

Описание тестов и диагностического стандарта

[1]

Больные самостоятельно заполняли анкету, содержащую 2 вопроса из «Инструкции по выявлению психических расстройств при оказании первичной помощи»: 1) Часто ли в течение последнего месяца Вас беспокоили снижение настроения, чувство подавленности и безысходности? 2) Часто ли в течение последнего месяца Вас беспокоили снижение заинтересованности и удовольствия от выполняемого дела? Положительным результатом теста считали ответ «да» на любой из этих вопросов. Кроме того, больные заполняли 6 других анкет, позволяющих выявлять депрессию: полный и сокращенный вариант анкеты CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale); полный и сокращенный вариант анкеты BDI (Beck Depression Inventory); анкеты SDDS-PC (The Symptom-Driven Diagnostic System for Primary Care) и MOS (The Medical Outcomes Study). В качестве диагностического стандарта использовали вопросник QDIS-III-R (The National Institute of Mental Health Quick Diagnostic Interview Schedule); опрос больных проводили специально подготовленные выпускники медицинского факультета, не знавшие о результатах других тестов.

Чувствительность и специфичность нового метода выявления депрессии, отношения правдоподобия его положительного и отрицательного результатов, величина площади под характеристической кривой (ROC-кривая, отражающая зависимость чувствительности метода от вероятности ложноположительных результатов).

У 97 (18%) больных диагноз большой депрессии был поставлен с помощью стандартного вопросника QDIS-III-R. Чувствительность выявления депрессии с помощью анкеты, состоящей из 2 вопросов, составила 96% при 95% доверительном интервале (ДИ) от 90 до 99%, специфичность — 57% при ДИ от 53 до 62%, отношения правдоподобия положительного и отрицательного результата — 2,2 и 0,07 соотв. Информативность этой анкеты была ниже (площадь под кривой равнялась 0,82 при ДИ от 0,78 до 0,86), чем у полного варианта анкеты CES-D (0,89 при ДИ от 0,85 до 0,92; р=0,006), сокращенного варианта CES-D (0,87 при ДИ от 0,83 до 0,91, р=0,034) и анкеты MOS (0,89 при ДИ от 0,85 до 0,91; р=0,004), но такой же, как у анкеты SDDS-PC, полного и сокращенного варианта анкеты BDI.

При сопоставлении диагностических характеристик различных способов выявления депрессии информативность анкеты, состоящей всего из двух вопросов, оказалась такой же, как у трех уже применяемых анкет, но ниже, чем у других трех анкет*.

Источники финансирования: University of California and Department of Veterans Affairs Health Services Research and Development Locally Initiated Programs.

Адрес для корреспонденции: Dr. M.A. Whooley, General Internal Medicine Section, San Francisco Veterans Affairs Medical Center, 4150 Clement Street, 111A1, San Francisco, CA 94121, USA. FAX 415-386-4044.

В ходе исследования M.A. Whooley et al. получены новые убедительные данные, которые могут повысить частоту выявления депрессии на этапе первичной медицинской помощи. Тщательные психометрические сопоставления показали, что при подозрении на наличие большой депрессии тест из 2 вопросов так же эффективен, как и более детальные скрининговые анкеты. Этот вывод может облегчить выявление клинически важных состояний и повысить эффективность лечения.

Авторы провели технологически достаточно сложное исследование. Однако в нем не рассмотрен целый ряд относящихся к данной теме практических вопросов. Например, что надо предпринимать после выявления вероятной большой депрессии? Учитывая высокую частоту ложноположительных результатов нового теста, врач должен собрать дополнительную информацию еще до начала лечения [1].

Более того, что следует делать в тех случаях, когда состояние больного не отвечает диагностическим критериям большой депрессии? При акцентировании внимания на соответствии клинической картины диагностическим критериям можно упустить важный клинический вопрос о том, как лучше поступать, если у больного имеется не депрессия, а дистресс. Когда с помощью скрининговых анкет выявляется ди-стресс, не сопровождаемый расстройством психики или обусловленный жизненными неурядицами, стоит направлять больного на консультацию к опытным специалистам по психическому здоровью, не склонным к биологизации психических процессов.

[2]

Низкая эффективность выявления депрессии и последующего лечения во многом обусловлены склонностью практических врачей трактовать подобные нарушения как невроз. Несмотря на многочисленные попытки повысить эффективность выявления психических расстройств на этапе первичной медицинской помощи врачи нередко пропускают депрессию во время специального скрининга или другие известные психиатрические симптомы при обычной процедуре обследования [2]. Поэтому в дальнейшем внимание исследователей должно быть обращено не только на технологию выявления случаев депрессии, но и на проблемы эффективности работы врачей.

Gerald M. Devins

Clarke Institute of Psychiatry

University of Toronto and the Toronto Hospital

10 вопросов и ответов о депрессии

Можно говорить о наличии депрессии, если индивид в течение длительного времени имеет подавленное настроение и присутствуют следующие признаки:

— вещи, которые раньше приносили удовлетворение, не имеют больше положительного эффекта
— постоянная усталость и отсутствие жизненных сил
— сонливость, склонность к длительному сну
— неумеренность в питье или еде
— желание остаться в постели, вместо того чтобы заняться повседневными делами
— тревога или напряженность, без каких либо реальных причин
— повышенная раздражительность
— частая смена настроения
— невозможность уследить за ходом повествования при чтении книг или просмотре фильмов
— навязчивые мысли о смерти или суициде

Читайте так же:  Нахождение в стрессе как образ жизни

Существуют разные формы депрессии, такие, как эмоциональное выгорание или нехватка дневного света. Депрессию трудно распознать, так как симптомы возникают не внезапно. Они появляются и накапливаются очень медленно.

Что делать, если у Вас депрессия?

Почитать подробнее о депресси можно здесь.

Посмотреть ответы на часто задаваемые вопросы можно здесь.

Записаться на консультацию можно, позвонив по одному из телефонов, связавшись с нами по или заполнив форму обратной связи.

Тест дня: есть ли у вас депрессия?

Шкала Бека — классический тест для доврачебной оценки выраженности депрессии. Опросник состоит из 21-й категории симптомов и жалоб.

В каждом вопросе нужно выбрать одно из четырех утверждений, которое характеризует ваше состояние сегодня и за последнюю неделю. В результате вы получите общий балл, его трактовку и отдельные баллы по двум шкалам.

Значение общего балла

0–9 — отсутствие депрессивных симптомов
10–15 — легкая депрессия (субдепрессия)
16–19 — умеренная депрессия
20–29 — выраженная депрессия (средней тяжести)
30–63 — тяжелая депрессия

«Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов. Целью лечения должно быть достижение уровня депрессии ниже 10 баллов», — объясняется в онлайн-энциклопедии психодиагностики.

Справиться с депрессивными мыслями помогают терапевтический дневник и книги-антидепрессанты. Если совсем плохо — обращайтесь в онлайн-проект, где можно анонимно проконсультироваться у одного или нескольких специалистов, или звоните по телефонам доверия: 8 (499) 216-50-50 — номер центра экстренной психологической помощи МЧС (анонимный, звонки из регионов оплачиваются, как обычный межгород); 8 (800) 2000-122 — бесплатная круглосуточная горячая линия помощи детям, подросткам и их родителям.

Депрессия в вопросах и ответах

Мне плохо. Я устал и все время хочу плакать. У меня депрессия?

Обыкновенная хандра отличается от клинической депрессии, у которой есть множество симптомов, которые неспециалист не сможет однозначно истолковать. Кроме того, депрессивное расстройство может быть симптомом других заболеваний, как соматических, так и психиатрических. Поэтому провести точную диагностику может только специалист, но можно начать с самодиагностики и тестов.

  • Отсутствие эмоций, чередующееся с повышенной тревожностью, раздражительностью, плаксивостью и другими негативными эмоциональными состояниями.
  • Постоянное недовольство собой, снижение самооценки, уверенности в себе.
  • Отсутствие интереса, любопытства по отношению к окружающей действительности.
  • Отсутствие желаний и целей.
  • Полный упадок сил, постоянная усталость.
  • Потеря интереса к любимым занятиям, неспособность получать от них удовольствие.
  • Вялость и сонливость, сочетающиеся с бессонницей.
  • Трудности с концентрацией внимания, краткосрочной памятью, логикой.
  • Изменения веса и аппетита (в обе стороны).
  • Постоянные жалобы на соматические нарушения, не снимающиеся медикаментами – ломоту в костях, боли, тошноту, проблемы с пищеварением.

Если у вас один или несколько признаков — вам к врачу. Особенно если они наблюдаются не меньше 2 недель.

Это опасно?

Это очень опасно. По оценкам ВОЗ, от депрессии во всем мире страдает около 350 млн. человек. Заболеваемость депрессией в общей популяции стабильно составляет 5-10%, до 25%, если учитывать смежные невротические и психогенные состояния, которые также сопровождаются депрессивным фоном. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает тяжелую форму. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно в мире около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — это вторая по значимости причина смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

А это точно депрессия? Как это узнать?

80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики или участковым терапевтам, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства «для сердца», «для желудка», от головной боли), но улучшение не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают «по назначению», к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.

Что делать родным больного депрессией

Почему я заболел?

Депрессия также может быть симптомом других заболеваний, как психических, так и соматических. В зависимости от причин, которые провоцируют возникновение депрессии, ее можно разделить на следующие виды:

  • Психогенная депрессия является реакцией психики на какие-либо неблагоприятные жизненные обстоятельства.
  • Эндогенная депрессия вызвана дисбалансом нейрохимических процессов в мозге, чаще всего является следствием генетической предрасположенности.
  • Депрессия, связанная с эндокринными сдвигами в организме (подростковая депрессия, послеродовая депрессия, инволюционная депрессия у пожилых людей, сенильная депрессия у стариков).
  • Органическая депрессия обуславливается врожденным или приобретенным дефектом центральной нервной системы.
  • Симптоматическая депрессия — один из симптомов какого-либо соматического заболевания.
  • Алкогольная или наркотическая депрессия является следствием постоянного употребления алкоголя или наркотиков, а также резкого прекращения их приема.
  • Ятрогенная депрессия — следствие побочного действия лекарственного препарата.

Меня уволят?

Уволить работника по причине его депрессивного состояния невозможно, даже если он плохо выполняет свои рабочие обязанности. Если он не лодырь, а не может нормально работать из-за болезни — то его нужно лечить, причем за счет работодателя (вернее, ФОМС, куда работодатель регулярно платит отчисления).По статистике, в Европе часто берут больничный лист, ссылаясь на депрессию. В Великобритании депрессия вообще на первом месте среди причин, по которым служащие берут лист нетрудоспособности. В России пока больничный из-за депрессии – явление редкое. Но, тем не менее, есть такое понятие, как «депрессивное состояние». Если доктор поставил вам официальный диагноз «депрессивный синдром», больничный лист получить можно. На сколько дней — зависит от обстоятельств. Эту болезнь диагностируют на основании симптомов, личной беседы и специальных тестов.Пока чаще всего больничный лист при депрессивных состояниях берут, но не по психиатрическому профилю.

Доказано, что депрессия провоцирует около 80% всех хронических заболеваний. Человек может всю жизнь лечить язву, даже не подозревая о том, что ему необходимо в первую очередь лечить хроническую депрессию. Проблема в том, что в России до сих пор не принято обращаться к психиатру, так как считается, что визит к этому врачу — приговор и пожизненная постановка на учет. Это заблуждение ведет к тому, что люди, страдающие от депрессивных состояний, не обращаются к профильным врачам, последствия чего могут быть самыми печальными.Более того, если человек, страдающий от депрессии, попадет в стационар уже после своего увольнения — работодатель обязан оплатить ему лист нетрудоспособности.

Читайте так же:  Избавление от любовной зависимости

Оплата больничного листа после увольнения по собственному желанию возможна еще в течение 30 дней. Далее больничный лист после увольнения не оплачивается. Если работник решил уволиться, будучи на больничном — работодатель продолжает оплачивать лечение сотрудника до истечения месячного срока после факта увольнения. Если стороны разорвали отношения по «соглашению сторон», то, как и в ситуации, указанной в пункте выше, оплата больничного после увольнения сохраняется еще на протяжении 30 дней.

Меня поставят на учет?

Очень часто больные депрессивным расстройство боятся обращаться к специалистам из-за возможной постановки на учет в психо-неврологический диспансер. Тут необходимо знать, что само по себе депрессивное расстройство не входит в список заболеваний, при которых предусмотрен «учет», при обращении в ПНД просто заводится амбулаторная карта больного. Однако депрессия может быть симптомом другого серьезного расстройства, которое требует длительного систематического лечения, поэтому обращение к специалистам при подозрении на расстройство нужно обязательно.

Консультация в психотерапевтическом отделении никакого учета не подразумевает.Права человеку с депрессивным расстройством получить можно — если ему в ПНД выдадут справку, что он не состоит на учете (куда его при депрессии не поставят). А вот устроиться на работу с депрессией можно не везде: для некоторых профессий, сопряженных с тяжелыми или опасными условиями труда, а также с работой с людьми, детьми, оружием, взрывчатыми веществами, транспортом при трудоустройстве нужно пройти специальное тестирование. Однако после завершения лечения заболевания тесты должны показать здорового человека с нормальной психикой, и все ограничения по устройству на работу должны быть сняты.

Wanderer100 › Блог › Вопросы, которые нельзя задавать во время депрессии

Сколько лишних и ненужных вопросов люди задают себе и окружающим. Таких вопросов, у которых не всегда есть ответ. Таких вопросов, которые приводят к унынию и жалости по отношению к себе. Бессмысленных и ненужных вопросов, которые сбивают человека с пути избавления от своих недугов.

Вопрос 3 – Что у меня?
Не так важно знать, что именно у вас, так как не существует какого-то универсального решения «именно для депрессии».
По большому счету, во многих случаях не существует никакой депрессии, никакого панического расстройства, никакого обессивного синдрома. А что же тогда существует?
Есть только комплексы, человеческие страхи, пережитые травмы, приобретенные эмоциональные привычки, плохое здоровье, заблуждения, отсутствие самоконтроля, зацикленность на себе, слабости характера. И все это вместе и образует то, что потом врачи обобщают понятием «депрессия».
Но бороться нужно не с обобщением, не с абстрактным понятием из области классификации, а с реальными вещами, то есть со страхами, комплексами, травмами и т.д.
Поэтому необходимо работать не с самой болезнью, а со своей личностью и ее привычками.
Не ищете ключ от вашей «уникальной» проблемы. Это уникальность мнимая. Заболевания психологического толка имеют одну и ту же природу. Пытайтесь найти такой способ, который помогает человеку справиться с его внутренними проблемами вообще!

Вопрос 4 – За что мне это?
Это уже риторический вопрос, который совсем не подразумевает никакого ответа. Депрессия, плохое самочувствие — это не обязательно воздаяние. Это состояние может появляться у добрых и хороших людей. Также как таких людей может поразить какая-нибудь другая болезнь. Возможно, в мире нет никакого справедливого распределения порций страдания и счастья между людьми. Страдание может случится у любого…
С другой стороны, многие люди, страдающие депрессией и паническими атаками (конечно, не все) мнительны, замкнуты на себе, исполнены злобы, ленивы. А их страдание является результатом этих качеств. Не наказанием, а просто следствием.
Не делайте из этого вопрос жизни и смерти! Поймите, что эти вопросы пустые и не нужно тратить массу времени на поиск ответов на них. Но если уж они приходят вам в голову, не гоните их от себя, просто не вовлекайтесь в их обдумывание, не тратьте время на них. Если вы заметили, что опять думаете: «когда» и «почему», то не ругайте себя за это. Просто спокойно переводите внимание на что-то еще. Эти вопросы все равно будут вас беспокоить. Не нужно строить иллюзий на этот счет. Примите это как факт. Просто теперь вы знаете, что за ними не скрывается ничего кроме страдания. Это придаст вашим мыслям и вашей воли правильное направление.

Вопрос 5 – «А вдруг?»
«А вдруг это навсегда?»
«А вдруг я от этого умру?»
«А вдруг я сойду с ума?»
«А вдруг у меня от этого испортится здоровье?»
«А вдруг меня не поймут близкие люди?»
Это самые опасные и вредные вопросы. Ни что так не деморализует человека с депрессией или паническими атаками, как эти бесконечные: «а вдруг?»
Вам страшно? Грустно? Ну и что с того? Что в этом такого ужасного?! Перестаньте усугублять свое состояние мыслями о том, какие вы бедные и как вам плохо. Проявите хотя бы немного больше спасительного безразличия по отношению к самим себе.
На самом деле страх делает вас только еще более уязвимым. Этими своими «а вдруг?» вы только приближаете то, чего вы так боитесь, так как «а вдруг?» культивирует ваш страх!
Какая разница, что с вами можете произойти вследствие депрессии, если вы уже этой депрессией страдаете.

Вопрос 6 – почему у меня, а не у других?
«Ну почему это у меня? Почему многим людям эти страхи неведомы? Они пьют и курят, веселятся, как хотят, а мне приходится отказываться от вредных привычек, заниматься медитацией и спортом, чтобы чувствовать себя хотя бы более-менее нормально. Почему мне приходиться с этим постоянно бороться?»
Потому что это так! Так и все! Примите это! И работайте над этим.
Только тогда, когда вы научитесь спокойно принимать то, что имеете сейчас, вы сможете существенно продвинуться в борьбе со своими проблемами.

Читайте так же:  Желаемая стройность!

Из опыта борьбы с депрессией можно извлечь множество ценных уроков. Это важный рывок в работе над собой.
Депрессия может многому научить вас. Когда у человека все хорошо, вряд ли у него появится стимул заглянуть внутрь себя, понять свои проблемы и недостатки, найти способ, как справиться с ними. Психологические стимулы могут стать огромными стимулами для самосовершенствования!

Вопросы о Депрессии

В. Как узнать, есть ли у меня депрессия, если у меня плохое настроение?

О. Депрессия в ее наиболее серьезной форме — серьезная проблема, которая требует лечения. Ее трудно диагностировать у людей с травмой позвоночника. После травмы позвоночника более чем, вероятно, что человек будет испытывать депрессию.
Если ваше плохое настроение длится в течение, по крайней мере, двух недель и если вы теряете интерес или удовольствие в почти всех ваших действиях — вы можете испытывать депрессию.
Общее описание человека в депрессии — это грусть, безнадежность, отрицание всего. Человек также может быть более раздражительным, сердитым, или расстроенным чаще, чем обычно.
Имейте в виду, что время от времени все мы имеем плохое настроение. Но именно тогда, когда плохое настроение длится в течение более длинного периода, вы можете испытывать депрессию.

Проверьте себя, если у вас есть четверо или большее количество этих признаков. Если Вы испытываете чувство печали или потерю интереса или удовольствия, Вы можете находиться в депрессии.
Однако имейте в виду, что физическое воздействие ПСМ может вызывать некоторые из этих признаков. И это не обязательно указывает на депрессию.

Изменения в весе или аппетите

Человек с депрессией часто должен вынуждать себя есть, даже немного; однако, некоторые люди могут объедаться.
Сразу после травмы спинного мозга у вас может быть потеря аппетита и веса. Возможно, это случилось из-за изменений в вашей диете, в которых вы нуждались, чтобы управлять своим кишечником и мочевым пузырем. Потеря веса также может происходить из-за ухода мышечной массы вследствие отсутствия движений. Но у некоторых людей увеличивается вес после травмы спинного позвоночника.

Изменения в режиме сна

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

[3]

Те, у кого есть депрессия, могут просыпаться в середине ночи и потом им трудно снова уснуть. Некоторые люди вообще не могут потом уснуть. С другой стороны, иногда человек с депрессией спит слишком много и днем и ночью.
Имейте в виду, что у вас могут быть проблемы со сном сразу после вашей травмы, в то время как вы лежите в больнице. Однако, через некоторое время ваш сон, улучшится.

Изменения в поведении

Ведете ли вы себя адекватно? Является ли ваше поведение типичным для вас? Некоторые люди с депрессией замечают, что они стали нервными, беспокойными, или не способными сидеть не двигаясь. У других депрессия вызывает замедление реакции, они могут замедленно говорить, более медленно думать или меньше чем обычно разговаривать.
Поскольку вы со временем приспособитесь к вашей травме, то вы будете знать, что включает в себя ваш нормальный день.

Вы становитесь более утомляемыми чем обычно

Люди с депрессией часто имеют меньше чем обычно жизненной энергии, и поэтому они легко утомляются. Имейте в виду, что после травмы позвоночника, для своих ежедневных действий часто требуется большее количество энергии.
Физические и профессиональные терапии могут утомлять людей недавно получивших травму позвоночника. Но поскольку вы со временем приспособитесь к вашей травме — ваша энергия увеличится.

Чувство бесполезности и вины

[3]

Человек с депрессией может подвергать сомнению свою самооценку, испытывать чувство вины, или зацикливаться на своих мельчайших ошибках. Время от времени человек с ПСМ может думать, что он — обуза для семьи и друзей. Если после разговора об этом со своей семьей и друзьями все еще чувствуете это — это значит, что вы можете испытывать депрессию.

Нарушение концентрации внимания и сложности с принятием решений

Люди с депрессией могут легко отвлекаться и с трудом запоминать/вспоминать нужную информацию. Эти признаки могут быть следствием и других причин. Это серьезно, вы должны обратиться к вашему врачу. Если при этом у вас травма позвоночника — это может быть признаком микроинсульта, вызванного автономной дисрефлексией!

Мысли о самоубийстве или смерти

При депрессии люди могут думать, что другим будет лучше, если они умрут. Они могут думать, что их жизнь закончена, думать о самоубийстве, или могут иметь план, как совершить самоубийство. Если Вы испытываете такие мысли, позвоните в ваш местный Центр Кризиса или Экстренную помощь самоубийцам (смотрите в телефонном справочнике), звоните 911, или просите помощи у вашего врача, который может посоветовать вам профессионального психолога.

Апатия, потеря интереса в своих действиях

Люди с депрессией часто теряют интерес к своим хобби, работе, или другим действиям, которыми они наслаждались перед травмой. Друзья и члены семьи могут замечать, что этот человек не хочет проводить с ними так много времени, как прежде.

В. Что мне делать, если я вижу, что у меня есть несколько из этих признаков?

О. Сначала проконсультируйтесь у вашего врача-невропатолога, чтобы другие источники для этих признаков могли быть исключены. После этого договаривайтесь о встрече с психологом или психиатром. Это также может быть психоаналитик, работник патронажа, физиолог, психиатр, или другой врач. Если ваше страхование здоровья не покрывает стоимость лечения, узнайте, какие скидки по оплате лечения может дать вам этот врач. Также, поговорите с вашим местным Центром психологической помощи или Церковью. Они могут дать полезные рекомендации могущие помочь вам в вашей проблеме.

В. Что врач психолог может сделать, чтобы помочь мне, если у меня депрессия?

LiveInternet

LiveInternet

Рубрики

  • астрология, прогнозы (1734)
  • разное (328)
  • Нью ЭЙДЖ (281)
  • первоисток (123)
  • Александр и Урания (45)
  • Гуань-ИньПлеядеанская Тантра: Пробуждение энергии (34)
  • Лазарев (41)
  • орис (37)
  • кулинария (258)
  • бизнес, создание своего дела (232)
  • АЛЬМИН (196)
  • Рами БЛЕКТ (114)
  • обучающие программы, английский язык (93)
  • ЭКХАРТ ТОЛЛЕ (70)
  • О себе (10)
  • x (3)
  • (0)
  • архитектура , дизайн (919)
  • видео,аудио (2648)
  • здоровье, практики омоложения и долголетия (3885)
  • Земля (583)
  • избранное (114)
  • искусство, культура (805)
  • Клуб путешественников (690)
  • книги, статьи (1981)
  • Космос (249)
  • Красота, природа, города , страны (786)
  • музыка (361)
  • наука (1378)
  • о любви (206)
  • О любви (продолжение) (963)
  • общество, политика (491)
  • переход , преображение,вознесение (3927)
  • практики, активации, медитации (2327)
  • притчи, эссе,стихи . (807)
  • Психология, психотерапия (14311)
  • фото (488)
  • ченнелинг (2363)
  • арктурианский коридор (61)
  • Иешуа через Памелу Криббе (75)
  • эзотерика, духовный путь, просветление, мистика (12647)
  • Юмор (108)

Музыка

Я — фотограф

Анатомия духовности. Alex Grey

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

Депрессия: вопросы и ответы

Пятница, 20 Июля 2018 г. 09:32 + в цитатник

Депрессия: вопросы и ответы

Правда ли, что при депрессии хорошего настроения вообще не может быть?

Нет, это не совсем там. Иногда яркие и радостные события (вечеринка у друзей, свидание, праздник, путешествие) дарят переживание приподнятости и удовольствия, но, когда событие проходит, все возвращается на круги своя. Прежде всего, имеет значение тот факт, что подавленное настроение сохраняется б о

льшую часть времени – дня, недели, месяца.

Кроме того, специалисты утверждают, что кратковременные подъемы настроения случаются при атипичной депрессии. Так что обратите внимание, прежде всего, на глубину переживания тоски и подавленности.

Мне часто становится легче по вечерам. Я чувствую себя в тонусе и успеваю многое сделать. Значит ли это, что у меня не депрессия, а просто лень и слабоволие?

Заочно поставить диагноз, равно как и опровергнуть его, невозможно. Но для депрессии вечернее улучшение весьма характерно. На два-три часа человек словно приходит в норму, а с утра снова испытывает уныние и усталость. Если же речь идет о тревожно-депрессивном расстройстве, может наблюдаться обратная картина – улучшение в первой половине дня.

Мои близкие часто мне говорят, что, займись я тяжелым физическим трудом, я бы быстро вылечился. Что все мои депрессии от того, что я слишком много думаю. Это так?

Нет никаких данных, что тяжелая физическая работа излечивает депрессию, равно как и привычка «много думать» ее провоцирует. Депрессия лечится с помощью психотерапии и антидепрессантов, и никак иначе. Но в процессе лечения посильные физические нагрузки в спортзале (или прогулки на улице) действительно улучшают состояние.

Иногда мне кажется, что в моей жизни просто не хватает радости. Если бы со мной случалось больше хорошего, я бы не жила в депрессии.

Я не знаю, действительно ли у вас депрессия (возможно, вы здоровы, и вам на самом деле не хватает положительных эмоций), но уже известно, что большое количество стрессовых событий предрасполагает к этому заболеванию. А дальше получается замкнутый круг: утраченная способность радоваться ведет к избеганию привычных и любимых форм активности, что в свою очередь усиливает тоску.

Когда я читаю про симптомы депрессии, то мне кажется, что у меня не так все плохо. Но на самом деле я далек от нормы – настроение не то, ничего не хочется. Что со мной?

Дать аргументированный ответ на ваш вопрос может только врач после беседы с вами. Я лишь могу упомянуть о дистимии – субдепрессивном состоянии, при котором сниженное настроение, сниженная самооценка и неспособность получать удовольствие наблюдаются в течение длительного времени. Дистимия тоже требует лечения.

Это правда, что от антидепрессантов полнеют?

А зависимость они вызывают?

Если я начну принимать антидепрессанты, я стану совсем другим человеком?

Антидепрессанты никак не влияют на личность и, следовательно, ничего в человеке не меняют. Зато они эффективно убирают симптомы и дают силы для плодотворной психотерапии.

Если у меня уже диагностирована депрессия, и я не лечусь, будет ли мне хуже?

Можно ли вылечить депрессию до конца – так, чтобы она уже никогда не повторялась?

Да, можно. Для этого нужны не только антидепрессанты, но и полноценная психотерапия, в процессе которой вы начнете понимать и слышать себя гораздо лучше, чем раньше, и кроме того, обучитесь способам самопомощи. Это означает, что, даже если отдельные симптомы депрессии дадут о себе знать (а от тяжелых ситуаций, провоцирующих это расстройство, никто из нас не застрахован), вы сможете быстро и эффективно остановить их в самом начале, не допуская развития болезни.

Как долго и как часто мне придется ходить к психологу?

Каждый человек неповторим, и потому предсказать заранее, сколько ему понадобится времени, чтобы справиться с депрессией, невозможно. Это будет зависеть от множества факторов, среди которых и степень тяжести заболевания, и его длительность, и жизненная история, и отношение к психотерапии, и готовность или неготовность к самостоятельной работе. Но рассчитывать лучше на несколько месяцев терапии с одним посещением в неделю.

Всегда ли депрессия сопровождается потерей веса?

Нет. При депрессии также может наблюдаться как прибавка веса, так и отсутствие изменений в этом показателе.

Почему некоторые люди при депрессии полнеют?

Есть несколько возможных причин. Так, например, атипичная депрессия вызывает повышенную тягу к быстрым углеводам. Еще данное расстройство обычно сопровождается уменьшением активности, в том числе, и двигательной — человек больше сидит дома, отказывается от прогулок и спорта. Улучшение состояния в вечерние часы может провоцировать поздние ужины. Кроме того, для многих лиц с депрессией еда остается чуть ли не единственным источником удовольствия – немудрено, что хочется есть больше обычного.

Я читал, что люди с депрессией мало спят и рано просыпаются. А вот я хочу спать постоянно и готов это делать по 12 часов в сутки. Почему это так?

Нарушение сна при депрессии – это далеко не всегда бессонница и ранние пробуждения. Скорее, здесь уместнее говорить о том, что меняются привычки, связанные со сном. Например, возникает повышенная потребность во сне, часто сочетающаяся с чувством «сколько ни сплю, все равно не высыпаюсь». Дать точный ответ, почему это так, ученые пока не могут, но зато можно с точностью утверждать, что по мере выздоровления вы вернетесь к своей норме.

Когда я оглядываюсь назад, я вижу сплошную череду неудач. Мне кажется, что я уже никогда не выберусь из этого состояния, сколько меня ни лечи.

Депрессия коварна тем, что формирует очень неприятное и тягостное видение собственной жизни – ее прошлого, настоящего и будущего. Этот момент важно понимать и сознательно удерживаться от каких-либо оценок, пока расстройство не отступило. Сейчас самой важной для вас задачей является максимальная активность в поисках специалистов, которые вам помогут, и активное с ними сотрудничество. А о своем прошлом вы подумаете позже, когда выздоровеете.

Что такое когнитивная психотерапия депрессии?

Когнитивная психотерапия – это научный подход с доказанной высокой эффективностью, позволяющий справиться с болезнью за несколько месяцев. В его основе лежит работа с мыслями и убеждениями, которые, как выяснили специалисты, оказывают огромное влияние на наши чувства и действия. Этот подход рекомендован тем, кто настроен на быструю борьбу с депрессией и на сотрудничество с психологом «на равных», поскольку предполагает максимально активную позицию самого пациента.

20 фактов о депрессии, о которых обычно молчат

Что на самом деле испытывает человек, который находится в депрессии? Увы, но все сложнее, чем просто грусть и апатия. Итак, по порядку.

1. Большинство советов, которые вам дают, абсолютно бесполезны

«Возьми себя в руки!», «Радуйся мелочам.», «Прояви силу воли!» — товарищи, нет, это не работает.

2. Депрессия доставляет физическую боль

Люди в депрессии часто жалуются на боль в мышцах, суставах, покалывающих ощущениях в груди.

3. Вы не верите в то, что стоит просить у кого-то помощи

Одна из злых шуток, которую сыграет с вами депрессия — убеждение, что никто не захочет утирать вам слезы, и никому ваши душевные муки не нужны, поэтому вы не хотите никого беспокоить. Не попадите в эту ловушку! Кто-то вас обязательно послушает и поможет. И не забывайте, что кто-то из ваших друзей тоже мог страдать депрессией, не признаваясь.

4. Статус отношений с едой — «все сложно»

То вы забываете поесть целый день, то можете бездумно набивать желудок всем, что попадется под руку.

5. Некоторые друзья могут пропасть, и это нормально

С легкостью отпускайте тех, кто стал вести себя отстраненно. Вот увидите, рядом окажутся самые верные, и потом вы будете им очень благодарны.

6. Вам кажется, что вы сходите с ума

Беда не приходит одна. У депрессии есть свои спутники: панические атаки, навящевые мысли, cоциальные фобии и другие. Помните, вы не сошли с ума. Вы заболели, и вы поправитесь.

7. Все начинает раздражать, вы сами себя начинаете раздражать

Раздражительность — один из известных симптомов депрессии. И не надо за нее себя винить.

8. Привычные дела кажутся невыносимо сложными

Сделать себе завтрак из хлопьев с молоком становится многоступенчатым процессом, и что-то может пойти не так. Только не плачьте.

9. Отделить голос депрессии от здоровых мыслей — практически невозможно

Выделить свои здоровые и рациональные мысли из потока искажений, которые подбрасывает вам депрессия становится сложно.

10. Депрессия полностью разрушит ваш сон

Вы не можете заснуть, когда вам хочется. Но в самый неподходящий момент вас может начать неудержимо клонить в сон.

11. При депрессии вы можете просто ничего не чувствовать

Ожидается, что при депрессии вы грустите. Но вы также можете испытывать эмоциональное истощение и «онемение».

12. Это невыносимо скучно

Представьте, что вам нужно смотреть один и тот же сериал, круглосуточно. Ни сюжет, ни герои не вызывают ваш интерес. В депрессии жизнь становится таким сериалом. Пытайтесь отвлекать себя на любые по продолжительности промежутки времени.

13. Вы испытываете чувство вины

Вы вините себя в собственной слабости, эгоизме, отсутствии чувства благодарности. И берете на себя ответственность за недуг. Это очередное «побочное действие» депрессии.

14. Возможно, потому что кто-то вас осуждает за преувеличение своей проблемы

Да, в мире есть проблемы посущественнее — вроде спида и голода. Только вам от этого не легче.

15. Вам начинают сниться странные сны

С переходом с одной стадии депрессии на другую меняется содержание и причудливость снов.

16. Зеркало становится вашим худшим врагом

Низкая самооценка — неизменная спутница депрессии. Каждое отражение напоминание и повод еще больше себя нелюбить. Просто временно прекратите смотреть в зеркало.

17. Проявлениям депрессии вы ищете рациональное объяснение

Некоторые исследования доказывают, что у людей в депрессии может быть довольно реалистичный взгляд на мир. И свои депрессивные мысли вы рационализируете и принимаете как неоспоримый факт.

18. И вы будете спорить с людьми и доказывать, какой вы плохой, и как у вас все не так.

«Я считаю, ты замечательный и сильный.»
«Нет, ты не понимаешь.»

19. Пытаясь вернуться в социальную жизнь после депрессии, вы испытываете неловкость

Может пройти время, пока вы снова не начнете чувствовать себя комфортно среди людей. Дайте себе время.

20. Вы не можете рационально думать о будущем

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вера в то, что когда-то это пройдет, отсутствует. Как и надежды и оптимизм.

Источники


  1. Шеламова, Г. М. Деловая культура и психология общения / Г.М. Шеламова. — М.: Академия, 2016. — 192 c.

  2. Гусев, А. Н. Общая психология. В 7 томах. Том 2. Ощущение и восприятие / А.Н. Гусев. — М.: Академия, 2009. — 416 c.

  3. Жукова, М. Н. 55 роковых ошибок, которые совершают женщины / М.Н. Жукова. — М.: Феникс, 2005. — 272 c.
10 вопросов и ответов о депрессии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here