Что такое паранойя

Сегодня обсуждаем тему: что такое паранойя с комментариями от профессионалов. В статье собраны самые важные с нашей точки зрения нюансы, которые заслуживают особого внимания.

Паранойяльный синдром — причины, симптомы, виды и лечение бредовых идей

Паранойя – психическое заболевание, протекающее в хронической форме. Патология развивается у пациентов среднего возраста.

Характеризуется возникновением логических монотематических бредовых идей. При этом отсутствует прогрессирование негативных симптомов.

Для лечения применяются нейролептические препараты и психотерапия.

Патогенез расстройства

Многие ученые считают паранойю самостоятельной формой психического расстройства. Патология характеризуется постепенно развивающимся бредом, который протекает без зрительных или слуховых галлюцинаций. Но зачастую его появление сопровождается ложными воспоминаниями. Со временем бред приобретает стойкий характер.

Настроение пациента находится в тесной связи с навязчивыми идеями. В определенных случаях оно может быть подавленное, экспансивное или повышенное. При этом патология не сопровождается ярко выраженным изменением умственных способностей. В мышлении отмечается склонность к детализации и обстоятельность. Поведение пациента может долгое время оставаться без изменений.

Провоцирующие факторы

Точных причин появления заболевания на данный момент учеными не выявлено. Но специалистами выявлен ряд факторов, которые значительно увеличивают риск развития патологии. К ним относятся:

  • наследственность;
  • нарушение белкового обмена;
  • психологические травмы, которые пациент получил в детстве;
  • неврологические и психические заболевания;
  • длительная депрессия;
  • неврозы;
  • продолжительное нахождение в изоляции от общества;
  • тяжелые жизненные ситуации;
  • длительный прием лекарственных препаратов, наркотических веществ или употребление спиртных напитков.

В группу риска входят пациенты, страдающие болезнями Альцгеймера и Паркинсона.

Паранойяльный синдром и схожие расстройства

Паранойяльный синдром – это психическое расстройство, для которого характерно наличие систематизированного бреда. Развивается данное состояние медленно и с течением времени у пациента формируется усложненная система умозаключений.

Заболевание было описано в 1863 году Эмилем Крепелином. Однако, немного позже, в 1912 году были выделены несколько форм патологии, такие как паранойяльный бред и паранойяльная шизофрения. В советской и российской психиатрии так же принято разделять данные понятия, так как они отличаются схемой развития и клиническими признаками.

В отличие от паранойи паранойяльный синдром характеризуется наличием нескольких бредовых идей. Заболевание является одним из этапов развития паранойяльной шизофрении, в редких случаях наблюдается при развитии других различных психических отклонений.

Паранойяльная шизофрения – патология, для которой характерно преобладание паранойяльного синдрома. Симптомы нарастают постепенно, но паранойи не наблюдается.

Заболевание было выделено в 1912 году как самостоятельное психическое расстройство. До этого периода считалось, что паранойяльная шизофрения является лишь формой паранойи.

В отличие от паранойи у пациентов сохраняется ощущение реальности происходящего. При этом отсутствуют галлюцинации и систематизированный бред. Патология отличается периодами ремиссии и обострения.

История становления диагноза

Более детально паранойяльный синдром стали изучать после того, как заболевание было выделено как самостоятельное. В 1915 году рядом ученых было доказано, что патология сопровождается интерпретационным бредом и нередко все мысли пациента систематизированы.

Позже, уже в 1934 году в работах В.М. Морозова было доказано, что у больных с течением времени развиваются устойчивые бредовые мысли. Все умозаключения имеют особую систему и пациенты уверенны в своей правоте.

Так же в работах А. Б.Смулевича и М.Г. Щириной в 1972 году было установлено, что в некоторых случаях заболевание развивается по типу озарения, остро и внезапно.

Классификация по МКБ-10

В международной классификации болезней, предназначенной для использования на территории России, бредовые расстройства имеет код F 22.01. В нее также входят паранойяльное развитие.

Также другие бредовые расстройства личности, в том числе и кверулянтная форма относятся к разделу под кодом F28.8 и F28.88. В официальной МКБ-10 паранойя не относится к отдельному разделу и ей соответствует бредовое расстройство, код которого F22.0.

[3]

При легком течении патологии говорят о параноидном расстройстве, код которого в соответствии с МКБ-10 F60.0. В данном случае термин «параноидное» означает подобие паранойи.

Кроме этого, существует еще одна форма расстройства личности, схожая с паранойей. Параноидная шизофрения. В МКБ, адаптированной для пользования на территории России, она относится к рубрике F22.03 – паранойяльная шизофрения.

Характеристика типичного больного

Пациенты, страдающие паранойяльным синдромом, недоверчивы и подозрительны по отношению к другим людям. Это проявляется в систематизированном бреде. Человек всегда полагает, что остальные располагают недобрыми намерениями и имеют заговор против них. О своих подозрениях они могут говорить с доверенным лицом. Но, если это лицо позволит себе засомневаться в правоте больного, оно тут же попадает в круг заговорщиков.

В другом случае человеку мерещится заговор, в котором участвует группа людей. Об этом пациент рассказывает всем, кого встречает и может доверять. Таким образом он хочет уберечь себя и предупредить окружающих о злых намерениях.

Человек с паранойяльным синдромом полагает, что его пытаются обмануть или воспользоваться в своих целях. При этом каких-либо доказательств не существует. Такие отношения пронизывают не только личные отношения, но и профессиональные, в независимости от окружающей обстановки.

Клиническая картина

Признаки паранойи могут проявляться в различной степени выраженности, так к основным симптомам паранойяльного синдрома относятся:

  • снижение умственной активности;
  • отсутствие возможности адекватно воспринимать критику;
  • подозрительность;
  • враждебность;
  • галлюцинации, чаще сего слуховые;
  • мания величия;
  • обидчивость;
  • ревность постоянная и необоснованная;
  • склонность выдавать фантазии за реальность.

Кроме этого наблюдаются постоянная тревожность и страх. Пациенты страдают депрессиями и продолжительными психозами. Часто они начинают подавать жалобы в различные инстанции на людей, которых считают своими врагами и вовлеченными в заговор.

Развитие патологии

Паранойяльный синдром развивается в две стадии. Для первой характерна скрытность бредовых идей в поведении и поступках пациента. Но характер начинает постепенно изменяться, проявляются подозрительность. Больной подстраивает свою жизнь под свои фантазии, принимая их за реальность.

Вторая стадия характеризуется улучшением бредовых отклонений. Пациент страдают слуховыми галлюцинациями. Параноику постоянно мерещатся слежка, чужие голоса, которые зовут его и навязывают свои истины.

Нередко такие люди обращаются за помощью в следственные органы по причине прослушивания телефонных разговоров. Больного начинают одолевать страх, паника, тревога. Он чувствует себя в кругу тайного заговора. О своих планах говорит с осторожностью.

Читайте так же:  Почему бесплодные женщины выбирают бесплодных мужчин

Остановить развитие психических расстройств, психоза, депрессии и постоянного ужаса может только врач.

Характер течения

В медицине различают несколько видов паранойи, которые различаются признаками и причинами возникновения, к ним относятся:

  1. Алкогольная. Возникает на фоне длительного приема алкогольных напитков. Одним из признаков является патологическая ревность. Так же проявляется мания преследования.
  2. Инволюционная. Характеризуется манией преследования, величия, ревности. Возникает в возрасте 45-60 лет.
  3. Мегаломанная. Систематизированный бред величия. Зачастую пациент ощущает себя в роли первооткрывателя или реформатора.
  4. Бред ревности. Пациент всегда думает, что супруг ему неверен.
  5. Религиозная. Бредовые идеи религиозного содержания.
  6. Персекуторная. Систематизированные идеи преследования.
  7. Эротическая. Развивается чаще у женщин 40-50 лет. Характеризуется преобладанием эротического бреда.
  8. Сенильная. Возникает в старческом возрасте.
  9. Острая. Проявляется внезапно возникшим образным бредом величия, отношений или преследования.
  10. Так же выделяют острую экспансивную паранойю. Образы бреда также появляются внезапно. Чаще всего носят религиозный характер.

Диагностические критерии

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и его родственников. Зачастую больные не признают того, что нуждаются в помощи. Врач также задает ряд вопросов и изучает анамнез пациента с целью установления причины развития болезни.

Также могут быть проведены специальные психологические тесты, предназначенные для выявления степени нарушения и характера течения заболевания. Специальных методов инструментальной диагностики не проводится.

[1]

Комплекс лечебных мероприятий

Лечение может проводиться как в стационарных условиях, так и в амбулаторных, в зависимости от состояния пациента. Терапия подразумевает прием нейролептических, седативных препаратов и антидепрессантов. Лекарственные средства назначает только врач после обследования и проведения всех психологических тестов.

Также ведутся постоянные беседы с пациентом с целью изменения его мышления. Для лечения заболевания применяются основные направления: семейная психотерапия, когнитивно — поведенческая психотерапия, индивидуальная и групповая работа. Благодаря такому подходу больные могут управлять своими эмоциями. Так же важна поддержка и понимание со стороны близких людей.

Полностью избавиться от паранойи затруднительно, так как подозрения пациента распространяются и на лечащего врача, а назначенная психотерапия воспринимается, как попытка держать под контролем его мысли и действия.

При отсутствии лечения возникает продолжительная депрессия. Пациенты постоянно ощущают страх, тревогу. Такое состояние приводит к возникновению суицидальных мыслей. Нередко больные становятся агрессивными и опасными для окружающих.

Паранойяльный синдром – хроническое заболевание, которое характеризуется психическим расстройством и возникновением бредовых идей. Причины возникновения патологии на сегодняшний день не установлены. Существует ряд факторов, повышающие риск развития паранойи. Лечение заключается в постоянном контроле над пациентом и изменении его сознания.

Паранойя – психическое заболевание, являющееся специфической разновидностью расстройства мышления, при котором у больных наблюдается нездоровая подозрительность и склонность видеть во всех окружающих врагов. Людям, страдающим паранойей, свойственно повсюду разоблачать кажущиеся заговоры и скрываться от мнимых преследований при абсолютной неспособности восприятия критики. Это заболевание относится к хроническим, с чередованием периодов обострений и ремиссий. Лечение паранойи проводится медикаментозным методом в сочетании с консультациями психотерапевта.

Паранойяльный синдром

Для паранойи является характерной логически правильно выстроенная система поведения, которая основывается на болезненных ложных идеях, отличающихся стойкостью и правдоподобием. При этом все факты,противоречащие обоснованию бредовой системы больного, им полностью отвергаются из-за непоколебимой уверенности в верности его рассуждений. Паранойяльным синдромом называют легкую форму патологии, проявляющуюся первичными систематизированными маниакальными идеями, включающими в себя элементы реальности, перемешанные с нездоровыми фантазиями. При данном недуге больные обычно выделяются чрезмерной активностью и многословием, особенно это проявляется при борьбе с «врагами» и изложении своей бредовой теории. Паранойяльный синдром может быть:

  • Хроническим. Отличается медленным, в течение многих лет, расширением и систематизацией психических отклонений. При нарастающих, постепенных изменениях личности патология долгое время может оставаться нераспознанной, а неадекватность поведения списываться на чудаковатость;
  • Острым. Синдром возникает приступообразно, внезапно, в сопровождении страха, ненависти или тревоги, без строгой систематизации бредовых идей и характеризуется больным как «прозрение», завершается с исчезновением всех расстройств.

При паранойе больные в основном могут придерживаться (поверхностно) установленных правил нормы жизни в обществе, у них не отмечается явной агрессии и опасных галлюцинаций.

Причины появления паранойи

Точные причины заболевания до сих пор неизвестны, предполагается, что паранойя может возникнуть вследствие:

  • Дефектов белкового обмена в головном мозге;
  • Неврологических нарушений;
  • Психологических травм, полученных в детстве;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Длительных депрессий, психозов, эмоциональных перегрузок, низкой самооценки;
  • Изоляции от общества;
  • Хронических поражений – болезни Паркинсона или Альцгеймера;
  • Тяжелых жизненных обстоятельств.

Также паранойю может спровоцировать прием некоторых медикаментов, наркотиков, алкоголя. Фактором риска является и преклонный возраст, сопровождающийся возрастными изменениями головного мозга. Существует также довольно спорное мнение о появлении заболевания из-за употребления большого количества крепкого кофе, стимулирующего бессонницу и психозы, которые могут возбудить при неблагоприятных условиях паранойю.

Признаки паранойи

Основными признаками паранойи считаются проявления:

  • Навязчивых идей преследования;
  • Галлюцинаций (в основном слуховых);
  • Снижения умственной активности;
  • Повышенной подозрительности и враждебности;
  • Невозможности объективного восприятия критики;
  • Чрезмерной тревожности, страха;
  • Болезненной обидчивости;
  • Мании величия;
  • Патологической ревности;
  • Склонности выдавать бредовые фантазии за реальные события.

Также признаками паранойи могут быть затянувшиеся депрессии и психозы, многочисленные жалобы в разные инстанции на своих мнимых врагов или из-за непризнанности своих «талантов».

Стадии развития паранойи

Существует две стадии развития патологии. Первая стадия характеризуется периодом, когда бредовые идеи больного не выявляются в его поступках и речи, и остаются незамеченными окружающими людьми. У человека, подверженного паранойе, постепенно меняются черты характера, проявляется подозрительность и скрытность. По мере развития патологии он начинает подстраивать всю свою жизнь под болезненные фантазии, у него активизируется враждебность к своим «врагам». При второй стадии развития паранойи наблюдается улучшение и расширение разработки бредовых отклонений психики. У больного начинаются звуковые галлюцинации, повсюду мерещатся слежки, прослушивания телефонов, враждебные голоса, бранящие его и навязывающие ему свою волю. Больного паранойей одолевает чувство страха и тревоги, депрессивное состояние, он становится одержим своими бредовыми фантазиями. Ощущая себя жертвой плетущихся вокруг него интриг, человек замыкается в себе и озлобляется, с крайней осторожностью сообщает о своих размышлениях и планах. Предотвратить весь этот кошмар может только квалифицированный врач, своевременно назначивший адекватное лечение.

Читайте так же:  Как же тебе объяснить

Лечение паранойи

Лечить паранойю довольно сложно, главной проблемой является запущенность заболевания на момент обращения к врачу. Близкие не всегда могут распознать признаки паранойи у больных на начальном этапе ее развития, а сами пациенты очень редко признают свою болезнь. При лечении паранойи назначаются антипсихотические препараты, седативные средства, антидепрессанты, также применяются курсы психосоциальной терапии, включающей в себя различные методы, позволяющие откорректировать модели поведения пациента. Сеансы психотерапии помогают больному предотвратить либо купировать рецидивы паранойи, смягчить проявление ее симптомов. При проведении терапии важно добиться доверительного отношения пациента, так как его подозрительность распространяется и на лечащего врача.

Большое значение для облегчения состояния больного паранойей имеет поддержка родных и близких. Их адекватное отношение к пациенту значительно помогает его лечению и социальной адаптации.

[3]

Многое зависит от состояния здоровья головного мозга. Ведь данный орган воспринимает, анализирует и запоминает информацию, обдумывает ее, делает выводы и умозаключения. Если он поражен, то это неизбежно влияет на его функциональность. Расстройство мышления приводит к различным признакам заболеваний, которые сами по себе могут делиться на несколько видов. Лечение преимущественно становится медикаментозное, если речь идет об органических причинах расстройства мышления. Одним из его видов расстройств является паранойя.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Что это такое? Это серьезное расстройство, которое заключается в бредовых идеях, в которые человек верит. Бредовые идеи носят преимущественно негативный характер. Человек становится подозрительным, сомневающимся, неадекватно воспринимающим окружающую действительность. Естественно, это влияет на его поведение.

Самостоятельное лечение полностью опровергается специалистами сайта психиатрической помощи psymedcare.ru. Паранойю невозможно вылечить подручными способами. Лучше всего отдать больного в руки специалистов, которые будут проводить разные способы лечения.

Что такое паранойя?

Паранойей называется расстройство мышления, при котором человек страдает бредовыми идеями (преимущественно, манией величия или преследования), что влияет на его поведение, которое становится неадекватным. Впервые термин был введен в 1863 году К. Л. Кальбаумом. Поначалу паранойю считали самостоятельным расстройством с паранойяльным синдромом.

Паранойя наблюдается у лиц с поражением головного мозга. Вот почему ее основными причинами специалисты называют дегенеративные нарушения в головном мозге, которые преимущественно возникают в пожилом возрасте. Легкие случаи паранойи называют параноидным расстройством личности. При тяжелых случаях бреда преследования его уже называют бредовым изолированным расстройством.

Паранойя – это умопомешательство, сопровождающееся постоянным бредом, который носит величественный или преследовательский характер, что влечет за собой переоценку собственных суждений и развитие неадекватного поведения. Человек становится подозрительным, конфликтным, даже способным на совершение грубых действий.

Паранойей называют психическое расстройство, которое выделяется следующими отличительными признаками:

  1. Сверхценная идея, часто основанная на нелогичных бредовых мыслях.
  2. Подозрительность и недоверие к окружающим.
  3. Нарушение умственной деятельности.
  4. Повышенная восприимчивость.

Параноики нередко оказываются очень обидчивыми и злопамятными. Это связано с той идеей, которой они руководствуются. Нередко она связана с манией величия или преследования. Кругом видятся заговоры и недоброжелательность, что и вызывает недоверие к окружающим. Здесь не идет речь о галлюцинациях, эмоциональной нестабильности или вычурности поведения. Человек может быть социально и материально адаптирован, вести нормальный образ жизни. Однако ему кажется, что люди на него слишком странно смотрят, распускают про него сплетни и что-то нехорошее думают.

Данная идея является самой важной для параноика, который теперь подчиняет свою жизнь ей. Он становится чувствительным к происходящим событиям. Практически каждую ситуацию он воспринимает, как знак, который на что-то указывает. Можно сказать, что речь идет о жизни в кинофильме, где главный герой (параноик) от чего-то убегает, защищается и даже пытается кого-то спасти.

Подобные бредовые идеи сказываются на умственной способности человека адекватно мыслить, выстраивать логические связи, которые не связаны с его личностью, видеть реальное положение дел. В состоянии паранойи человек становится эгоцентричным: мир крутится вокруг него, люди думают только о нем. Сверхценность идеи приводит к формированию убедительных аргументов, которыми он оперирует, когда доказывает другим людям свою мысль. Поскольку человек еще не является клинически больным, ведет социальный образ жизни, никто не подозревает об его заболевании. Он настолько становится убедительным, что люди начинают ему верить, пока не увидят нелогичности его суждений и мании собственного величия.

Паранойя не является социально опасной, пока больной не совершает решительных действий. Желая развенчать злостный заговор против него, он может начать вмешиваться и даже портить жизнь другим людям, которых подозревает в нечистых намерениях. Нередко подобные действия приводят к преступным поступкам, которые параноик правдоподобно оправдывает, вводя в заблуждение тех, кто его осуждает.

Причины паранойи

Главными причинами развития паранойи ученые называют органические повреждения головного мозга. Обычно это происходит в преклонном возрасте или под воздействием инфекционного поражения. Такими заболеваниями становятся болезни Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона, болезни сосудов, атеросклероз. Однако могут возникать заболевания, которые приводят к временной паранойе. То есть с излечением от заболевания человек снова становится нормальным. Такие болезненные состояния вызывают амфетамины, алкоголь, наркотики, лекарства.

Следует говорить о том, что паранойя может возникать у абсолютно здоровых людей. Причинами являются неправильное восприятие окружающего мира. Можно параноить при абсолютно здоровом организме. Это либо привычка, либо такой образ мышления.

Большая часть людей, которые на сегодняшний день считаются здоровыми членами общества, на самом деле обладают теми или иными признаками психологических заболеваний. Только потому, что симптомы не имеют явной и выраженной проявленности, люди не лечатся, а просто переживают сами свою болезнь. Существует один главный признак, указывающий на то, что человек психически болен, — это проблемы постоянного и подобного характера. Если в жизни человека постоянно возникают одни и те же проблемы, сталкивается с ситуациями, которые между собой похожи, тогда речь идет о психологическом нездоровье, когда индивид сам провоцирует некие события в своей жизни.

Читайте так же:  Влечение к смерти – зачем оно

Рассмотрим 3 признака психически здорового человека:

  1. Тонкий юмор. Речь не идет о том, чтобы смеяться над тем, как кто-то упал, или поддерживать смехом любую шутку, какой бы она ни была. Говорится о прозаичном юморе, когда человека радуют и веселят вполне земные и простые шутки. Это свидетельствует о правильной функции лобного участка головного мозга.
  2. 2-3 коронных блюда. Человек не обязательно должен быть кулинаром, но у него есть коронные блюда, которые он с удовольствием готовит и ест. Это указывает на чувство ответственности и зрелость.
  3. Любимое дело. У индивида есть хобби, которым ему нравится заниматься, но не до фанатизма.

Признаки психически нездорового человека:

    • Признак агрессора – не выдерживает долгого взгляда на себе, отводит глаза.
    • Мрачное выражение лица, «каменное лицо» — склонность к психозам по любому поводу.
    • До копейки пересчитывает деньги, скрупулезно относится к расходу денежных средств, подсчитывает, сколько их потратил на другого человека, — жадность и патологическая ревность. Часто у таких людей наблюдаются проблемы с потенцией.
    • Громкий смех с опрокидыванием головы назад – признак ревнивца и изменщика.
    • Увлечение азартными играми указывает на то, что человек хочет получать все и сразу, ему плевать на чужое мнение, не проявляет уважения и считает, что ему все обязаны.
    • Пристрастие к алкогольным напиткам указывает на пониженный интеллект и деспотизм.

Неспособность человека устанавливать гармоничные и спокойные отношения с близкими является явным признаком психического отклонения. Обращаем внимание, что речь идет о вполне здоровых на внешний вид людях, которые не обладают патологическими и ярко выраженными симптомами. Здесь говорится о ранних стадиях расстройств, которые редко развиваются, но оказывают свое влияние на поведение и характер человека.

Признаки и симптомы паранойи

Человек, страдающий паранойей, ведом сверхценной идеей, то есть ситуацией или мнением на счет окружающего мира или людей. Если человек убежден в чем-то, то верит в это безоговорочно. Порой его вера настолько сильна, что окружающие люди поначалу верят в то, о чем он им говорит. Однако лишь со временем становится понятно, что человек бредит, говорит о несуществующем.

Паранойя вызывает изменение в отношении человека к окружающему миру. Он становится ревнивым, подозрительным, сомневающимся, обидчивым, недоверчивым. Кстати, паранойя заставляет человека развивать сюжет его бреда. Он не просто думает, что его преследуют или строят против него коварные планы, но и еще развивает сюжет. Часто подозреваются абсолютно все люди, которые приближены к больному.

Человек считает, что все настроены против него. Он практически теряет возможность прощать обиды (часто обижается по пустякам), а также отрицательно относится к критике в свой адрес.

Симптомами паранойи являются:

  1. Низкая умственная и физическая активность.
  2. Агрессия.
  3. Слабое внимание.
  4. Изменение отношения к окружающим людям, в том числе и к близким, на негативное и подозрительное.
  5. Недоверие к миру, негативное отношение к нему.
  6. Изменение восприятия анализаторами.
  7. Нежелание общаться с людьми.
  8. Снижение эмоциональности.
  9. Навязчивые состояния: ипохондрия, страхи, неврастения и пр.
  10. Неверная интерпретация окружающей действительности.

Паранойя – это нарушение мышления и восприятия окружающего мира, что влияет на слова и поступки самого человека. Самым главным симптомом становится бред, который является постоянным. Больной не может решать простейшие жизненные проблемы. С одной стороны он подвержен бредовому состоянию, а с другой – у него вообще нет никаких идей и мыслей.

Меняется восприятие мира анализаторами. Страдает слух, поскольку человек начинает слышать неслышимое. Также он начинает видеть и чувствовать то, чего на самом деле нет. Даже походка и осанка у больного меняются: он становится неестественным, жестким, неловким.

Виды паранойи

Паранойю делят на такие виды:

  1. Алкогольная – присуща лицам с алкогольной зависимостью. Выделяют ревность и бред преследования.
  2. Паранойя борьбы – когда человек активно защищает свои права, которые, как ему кажется, ограничивают.
  3. Бред помилования.
  4. Паранойя инволюционная – у людей в возрасте 40-50 лет. Остро протекает и продолжительное время длится.
  5. Ипохондрическая.
  6. Острая паранойя – острое развитие галлюцинаций, бреда, ступора.
  7. Острая экспансивная – острая форма паранойи, когда человек мнит себя великим, могущественным, мессией.
  8. Персекуторная – бред преследования.
  9. Сенситивная – проблемы в отношениях. Человек становится конфликтным.
  10. Паранойя совести – человек себя во всем обвиняет и чувствует собственную виновность. Развивается депрессия.
  11. Сеггустивно-бредовая – гипнотическое очарование.
  12. Сутяжная – сутяжное поведение.
  13. Хроническая – развивается после 45 лет. Не приводит к слабоумию.

перейти наверх

Лечение паранойи

В лечении паранойи используют нейролептики с антибредовым эффектом. Применяется психотерапия, если только больной не распространяет свой бред на врача. Если больной подозревает и не доверяет врачу, думая, что он находится в заговоре с его врагами, тогда лечение становится затруднительным. Если на лечении настаивают родственники, то они тоже попадают в лагерь врагов.

Паранойю трудно вылечить, поскольку человек больше верит своему бреду, нежели реальному миру. А как можно излечиться, когда бред становится более реальным, нежели настоящее положение дел?

[2]

Паранойя
МКБ-10 F22.01, F 22.8 22.8
МКБ-9 297.1 297.1
MeSH D010259

Содержание

Термин «паранойя» введён Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году [7] . Эмиль Крепелин (1912, 1915) описал паранойю как самостоятельную болезненную форму, исключив из неё случаи парафрении и психогенное кверулянтство [7] . Долгое время паранойя рассматривалась в классической психиатрии как самостоятельное психическое расстройство. В советской и российской психиатрии также было принято выделять паранойяльный синдром. Однако Василий Гиляровский писал, что только небольшая часть заболеваний, характеризующихся паранойяльными симптомами, относится к паранойе [8] . Ссылаясь на Крепелина, он указывал, что 40 % заболеваний, характеризующихся паранойяльными симптомами, имеет отношение к шизофрении, чуть большего этого — к парафрениям, остаток — к паранойе [8] .

Читайте так же:  О профориентации

Причины возникновения паранойи, как и других эндогенных психопатологических расстройств, неизвестны.

Эпидемиология

Паранойя встречается у 0,02 %—0,1 % больных, поступивших в психиатрическую больницу [2] . Эмиль Крепелин и Иоганн Ланге, рассматривавшие паранойю в довольно широких рамках, указывали распространённость паранойи в пределах 1 % от общего числа пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре [2] .

Международная классификация болезней

В Международной классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (МКБ-9) паранойя являлась отдельной рубрикой, и описывалась как редкий хронический психоз, для которого характерно постепенное развитие логически построенных систематизированных бредовых идей (бред величия (параноический пророк или изобретатель), бред преследования или ипохондрии), при этом без сопутствия дезорганизации мышления по шизофреническому типу и галлюцинаций [4] . Код в классификации: 297.1 297.1 .

В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 присутствует подрубрика бредового расстройства F22.01 — паранойя (в неё также включается и «паранойяльное развитие личности»). В рубрики F22.8 и F22.88 «другие хронические бредовые расстройства» включается кверулянтная форма паранойи [9] . В официальной МКБ-10, выпускаемой Всемирной организацией здравоохранения, паранойя не выделяется в отдельную рубрику, ей соответствует бредовое расстройство (код F 22.0 22.0 ).

В лёгких случаях подобия паранойи говорят о параноидном расстройстве личности (F 60.0 60.0 ) [10] . Термин «параноидное» означает «подобное паранойе» (от паранойя + -оид — др.-греч. εἶδος — «подобие»). Таким образом вкладывается смысл, что это «подобное паранойе расстройство личности». Также существует похожая на паранойю форма шизофрении — параноидная шизофрения. При шизофрении паранойяльный (преходящий) этап бредообразования может предшествовать параноидному этапу. Также в адаптированной для России МКБ-10 есть рубрики F22.03 — паранойяльная шизофрения с сензитивным бредом отношений и F22.82 — паранойяльная шизофрения [9] .

Отдельные признаки паранойи

Во многих случаях отдельные признаки паранойи развиваются в преклонном возрасте при дегенеративных процессах в головном мозге (например, при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и др.). Преходящее подобие паранойи может вызвать приём психоактивных веществ — галлюциногенов, амфетаминов, алкоголя и многих видов лекарств [11] .

Формы паранойи

Алкогольная паранойя

Алкогольная паранойя (paranoia alcoholica) — развивающийся у алкоголиков хронический бредовой психоз на почве алкогольной энцефалопатии, обычно с систематизированным бредом ревности, иногда с бредом преследования [12] . Алкогольная паранойя возникает у относительно небольшой части больных хронической алкогольной зависимостью, и чаще всего у мужчин [13] .

Инволюционная паранойя

Инволюционная паранойя (paranoia involutiva) — психоз, возникающий в возрасте 45—60-ти лет [3] , у женщин в климактерический период (между 40—50 годами), характеризующийся главным образом систематизированным бредом [12] . Начало обычно острое, течение — длительное стационарное [12] . Бредовые идеи обычно в форме бреда преследования, отношения, ревности, реже — бред величия [3] . К. Клейст относил инволюционную паранойю к группе конституциональных аутохтонных психозов, для которых характерно непрогредиентное течение [12] [14] .

Мегаломанная паранойя

Мегаломанная паранойя (от др.-греч. μέγας — большой, и др.-греч. μανία — безумие; paranoia megalomanica) или паранойя величия — вид паранойи, который характеризуется систематизированными бредовыми идеями величия (чаще всего реформаторства и открывательства) [3] .

Инвенторная паранойя

Инвенторная паранойя (от лат. inventor — изобретатель ; paranoia inventoria) — разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется бредовыми идеями изобретательства или открывательства [3] .

Реформаторная паранойя

Реформаторная паранойя (от лат. reformo — преобразовывать, изменить; paranoia reformatoria) — разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется систематизированными бредовыми идеями о радикальных переменах в общественном устройстве, преображении мира, переменах в науке или тому подобном [3] .

Паранойя ревности

Паранойя ревности (paranoia erevnatoria) — вид паранойи, который характеризуется бредовыми идеями супружеской измены [3] .

Религиозная паранойя

Религиозная паранойя (paranoia religiosa) — вид паранойи с религиозным содержанием бредовых идей [3] .

Персекуторная паранойя

Персекуторная паранойя (от лат. persequor, secutus sum — упорно следовать за, преследовать; paranoia persecutoria) — вид паранойи, который характеризуется систематизированными бредовыми идеями преследования [3] .

Эротическая паранойя

Эротическая паранойя (от др.-греч. ἐρωτικός — любовный, посвящённый любви; paranoia erotica) — паранойя, которая характеризуется преобладанием эротического бреда [3] . Эротическая паранойя возникает преимущественно у лиц женского пола возраста 40—50 лет [15] .

Сенильная паранойя

Сенильная паранойя (от лат. senilis — старческий, свойственный старости; paranoia senilis) — паранойя, которая развивается в старческом возрасте [3] .

Кверулянтская (кверулянтная) паранойя

Кверулянтская или кверулянтная паранойя (от лат. querulus — жалобщик, ропщущий; paranoia querulans) — форма паранойи, проявляющаяся в кверулянтских бредовых идеях [3] .

Кверулянтная форма паранойи включается в рубрику F 22.8 22.8 МКБ-10.

Суггестивно-бредовая паранойя

Суггестивно-бредовая паранойя — вариант паранойи, который характеризуется преимущественно преобладанием в клинической картине бреда гипнотического очарования, который был описан Владимиром Михайловичем Бехтеревым в 1905 году [3] .

Сенситивная (сензитивная) паранойя

Сенситивная или сензитивная паранойя (paranoia sensitiva) — вид паранойи, который характеризуется сенситивным бредом [3] .

Острая паранойя

Острая паранойя (paranoia acuta; от лат. acutus — острый, скоропреходящий, быстротечный) — паранойя с внезапно возникшим образным или интерпретативным бредом отношения, величия или преследования [3] .

Острая экспансивная паранойя

Острая экспансивная паранойя (paranoia acuta expansiva; от лат. acutus и лат. expando — расширять, распространять) — паранойя с внезапно возникшим экспансивным бредом, бредовыми идеями величия, могущества, реформаторства и открывательства, а также бредовыми идеями с религиозным содержанием [3] .

Развитие паранойи

В ряде случаев при прогрессировании заболевания паранойя развивается из сверхценных идей в бред.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Клинический пример сверхценных идей:

Пациент, в детстве писавший стихотворения, одно из которых даже опубликовали в районной газете, начинает считать себя незаурядным самобытным поэтом, вторым Есениным, которого игнорируют, не печатают из зависти и «окружающего недоброжелательства». Вся его жизнь по существу превратилась в цепь доказательств своей поэтической одарённости. Больной постоянно говорит не о поэзии, а о своём месте в ней. Носит как доказательство своё опубликованное стихотворение, декламируя его к месту и не к месту, легко отбрасывает все контраргументы собеседников. Будучи фанатиком своей поэзии, он во всех остальных аспектах жизни выявляет совершенно адекватный стиль существования.

Ещё один больной с паранойяльным синдромом, инженер рыбной отрасли, сделав «изобретение», уехал с Дальнего Востока, где долго и продуктивно работал, в Москву. В Москве он планировал объяснить правительству, что в стране нерационально расходуются дары моря, происходит неправильная ловля и утилизация рыбы. Больной привёз с собой методику рыбной ловли «с учётом расположения звёзд». Он долго ходил по инстанциям, где его постепенно перестали принимать; постепенно опустился, стал жить на вокзалах, летом в скверах, но ежедневно продолжал «пробивать» свою идею рыбной ловли по-новому. По мнению больного, его идея достойна сравнения только с Великой французской революцией, а оставшиеся во Владивостоке жена, пожилые родители и двое маленьких детей его совершенно не волновали [16] :40 .

Бред величия и преследования обыкновенно развивается из сверхценных идей, связанных с переоценкой своей личности. Бредовая система при паранойе десятилетиями сохраняется в неизменном виде и не приводит к формированию шизофренического дефекта [2] .

Паранойя ревности обычно начинается у больных с недовольства тем, что супруга (супруг) кокетничает с представителями противоположного пола, «умышленно» привлекает их своим поведением, «подчёркнуто развязно» танцует, «краснеет при встрече с ними» и т. п. [2] Затем, через 2—4 года, происходит кристаллизация бреда, и подозрения в неверности переходят в непоколебимую убеждённость в измене супруга [2] .

Для лечения паранойи применяются нейролептики с преимущественно антибредовым эффектом, значительно реже и только как компонент комплексного воздействия — психотерапия различных направлений. Однако лечение паранойи затруднено, потому что страдающие ею люди часто распространяют свои подозрения и на врача, назначающего лечение, и на лекарства, а психотерапия при этом воспринимается как ещё одна попытка контролировать их сознание. Родственники и домочадцы, осознающие патологичность процесса и открыто заявляющие о необходимости лечения, автоматически причисляются к лагерю «врагов» [11] .

В культуре

  • «Он» (1953) — фильм Луиса Бунюэля, где впервые в истории кино показана клиническая картина зарождения и развития паранойи ревности. Жак Лакан считал описание симптомов в кинокартине настолько точным, что демонстрировал её студентам на курсах психиатрии [17] .

Примечания

  1. В. С. Гуськов. Терминологический словарь психиатра / Под ред. Г. И. Плессо. — М. : «Медицина», 1965. — С. 121.
  2. 1234567А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др.Паранойяльная шизофрения и проблема паранойи // Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М. : Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 461—463. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1.
  3. 12345678910111213141516Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К. : МАУП, 2003. — С. 660—661. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  4. 12Всемирная организация здравоохранения.Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М. , 1983. — С. 34.
  5. ↑Оксфордский толковый словарь общей медицины (2002)
  6. Жмуров В. А.Психиатрия. Энциклопедия. — T/O «Neformat», 2016.
  7. 12Жмуров В. А.Паранойя // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
  8. 12Гиляровский В. А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. — Медгиз, 1954.
  9. 12Всемирная организация здравоохранения. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 128—129. — ISBN 5-86727-005-8.
  10. ↑Paranoia // Encyclopedia Britannica Online
  11. 12Paranoia. Encyclopedia of Mental Disorders.
  12. 1234В. М. Блейхер, И. В. Крук.Паранойя // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  13. Жмуров В. А.Паранойя алкогольная // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
  14. ↑ Kleist K. (1913) Involutionsparanoia. Allg. Z. Psychiat. 70, 1
  15. Жмуров В. А.Паранойя эротическая // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
  16. 12В. В. Марилов. Общая психопатология. — М. : «Academia», 2002. — 224 с. — ISBN 5-7695-0838-8.
  17. ↑Él or This Strange Passion (англ.) . Royal College of Psychiatrists. Проверено 10 июня 2017.Архивировано 10 июня 2017 года.

Литература

  • Смулевич А. Б.Проблема паранойи. — М. , 1972.
  • Э. Блейлер.Аффективность. Внушение. Паранойя. — ВИНИТИ. — 208 с. — ISBN 5-7856-0215-6.
  • Максим Малявин.Паранойя (2 марта 2017). Проверено 21 декабря 2017.

Что такое Wiki.sc Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.

Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.

Источники


  1. Сысенко, В. А. Супружеские конфликты / В.А. Сысенко. — М.: Мысль, 2011. — 176 c.

  2. Шеламова, Г. М. Деловая культура и психология общения / Г.М. Шеламова. — М.: Академия, 2013. — 192 c.

  3. Грэй, Джон Мужчины с Марса, женщины с Венеры… работают вместе! / Джон Грэй , Барбара Эннис. — М.: АСТ, Neoclassic, 2013. — 320 c.
Что такое паранойя
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here