Депрессия и стоит ли ее лечить

Сегодня обсуждаем тему: депрессия и стоит ли ее лечить с комментариями от профессионалов. В статье собраны самые важные с нашей точки зрения нюансы, которые заслуживают особого внимания.

Депрессия — причины и советы, как ее избежать

Макарова Ольга Фридмановна

«У меня депрессия,»- сколько раз приходилось слышать эту жалобу от знакомых по разному поводу. На самом деле этим медицинским термином называется серьезное заболевание, которое требует квалифицированной помощи, а не внезапно нахлынувшая грусть или временная апатия. Коварный враг нашего здоровья умело маскируется, лишая жизненных сил и здоровья

Как проявляется депрессия

Основным проявлением депрессии является стойкое снижение настроения, причину которого чаще всего объяснить невозможно. Само же угнетенное настроение отличается от горя, которое испытываешь при различных несчастьях. Человек, страдающий депрессией, обычно не может сформулировать свои переживания в связи с необычностью ощущений, их отличием от всего того, что раньше приходилось испытывать в жизни. Такие люди зачастую прибегают к сравнениям: «на душе тяжесть, камень, мрак», «все потеряло смысл, радость», «стало тяжко жить», «самочувствие, как будто я перенесла сверхтяжелый грипп».

Каковы причины возникновения депрессии?

Причиной депрессии являются наследуемые биохимические нарушения на уровне центральной нервной системы. А также определенные типы личности: сверхчувствительные, щепетильные, педантичные, излишне чувствительные к неудачам, впечатлительные, ранимые люди подвержены депрессии больше других. Можно говорить о группе риска по депрессии: женщины страдают депрессией гораздо чаще мужчин. Если говорить о возрасте, то нижняя граница для этой группы — 18-20 лет, верхняя — 35-40. Существует еще особая форма депрессии, начинающаяся в климактерическом периоде.

Можно ли самостоятельно поставить себе диагноз?

Распознать депрессию — задача не из легких, но можно заподозрить заболевание исходя из сочетания следующих факторов:

  • суточные колебания настроения с ухудшением состояния в первой половине дня, особенно утром, и улучшение состояния к вечеру;
  • резкое снижение настроения сочетается с заторможенностью движений и мыслей;
  • стойкое беспричинное снижение настроения на протяжении недель-месяцев или периодически осенью и весной;
  • случаи продолжительного беспричинного подавленного настроения, если в семье были попытки самоубийства у близких родственников, особенно по материнской линии, или периодические ситуации запойного пьянства у близких родственников;

Характерен внешний облик: согбенная поза, люди выглядят намного старше своих лет, у них сухая, шелушащаяся кожа, волосы секутся, выпадают, часто седеют, отмечается ломкость ногтей.

Как при депрессии нарушается сон, и являются ли ночные кошмары признаком депрессии?

Для депрессии характерны следующие расстройства сна: раннее пробуждение, затруднение засыпания, отсутствие чувства сна. Ночные же кошмары могут являться симптомом страха и тревоги, а не депрессии.

Является ли повышенный аппетит симптомом депрессии?

Характерным для этого состояния является не повышение, а стойкое снижение аппетита, особенно утром и днем.

Влияет ли депрессия на сексуальные отношения?

Да. В характерных случаях депрессия приводит к стойкому снижению влечения вплоть до его исчезновения. Наиболее типично исчезновения оргазма.

Если депрессия сочетается с соматическим заболеванием, нужно ли обращаться к психотерапевту?

Да. Следует отметить, что депрессия может проявляться различными «масками», например: болями различного характера, нарушением дыхания (напоминающим астму), запоями, приступами так называемой вегето-сосудистой дистонии. Диагностике, в этом случае, могут помочь характерные для типичной депрессии колебания настроения в течение суток, а также другие проявления, такие как учащенное сердцебиение, расширение зрачков, сухость кожи. Отсутствие аппетита и запоры, также характерные для депрессии, могут быть смертельно опасными, поскольку длятся по нескольку месяцев.

Если Вы заподозрили у себя или близкого человека депрессию, как врач поставит диагноз?

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение. В арсенале специалистов существуют определенные тесты — фармакологические пробы, — которые показывают изменение уровня гормонов в крови и с высокой степенью надежности позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз — депрессия. Кроме того, в диагностике данного заболевания помогают психологические тесты.

В аптеках продается множество антидепрессантов. Помогают ли они, и к чему приводит их самостоятельный прием?

Нельзя забывать, что прием антидепрессантов без назначения врача не просто недопустим, но иногда даже смертельно опасен. Это связано, во-первых, с побочными эффектами, учесть которые может только опытный врач. Во-вторых, длительность курса лечения и доза препарата подбирается строго индивидуально. Поэтому серьезные антидепрессанты продаются в аптеках только по рецепту врача. Препараты, представленные в свободной продаже, значительного лечебного действия, в большинстве своем, не имеют.

Излечима ли депрессия?

Да, но это не произойдет за один день. Депрессия в большинстве случаев успешно лечится. В зависимости от вида депрессии и степени тяжести заболевания, лечение и сроки, необходимые для выздоровления, могут быть весьма различны. Тяжелые случаи депрессии лечат в условиях психиатрических клиник антидепрессантами и транквилизаторами. Средне тяжелые и легкие депрессии лечатся комбинацией антидепрессантов и различных методов психотерапии или только психотерапией. В сложных случаях полное избавление от депрессии возможно за полгода-год. Если в лечении используются лекарственные препараты, сроки сокращаются до 3-5 месяцев. Существует и сверхкороткая психотерапия, которая позволяет за 5-10 встреч с психотерапевтом (психотерапевтических сессий) значительно уменьшить симптомы депрессии.

Депрессия и стоит ли ее лечить?

Слова «депрессия», «депрессивный»
мы зачастую употребляем в своем лексиконе,
не до конца понимая значение и смысл данных слов.

И подразумеваем под ними сниженное настроение, печаль, которые зачастую являются кратковременной реакцией на те или иные обстоятельства реальной жизни.

На самом же деле депрессия — это заболевание, обозначенное в классификации болезней (F32) и требующее лечения.

Мне хочется рассказать о депрессии с точки зрения врача-психиатра. Но, в тоже время, никак не умаляя важность психотерапии и гуманистического подхода в лечении пациентов с депрессивными расстройствами.

Депрессия — это серьезное психическое расстройство. Думаю, что это единственное психическое расстройство, которое может привести к летальному исходу. Работая в остром психиатрическом отделении, неоднократно наблюдала пациенток с тяжелой многолетней депрессией, которые в период обострения своего состояния совершали суицидальные попытки. К счастью, эти попытки были незавершенными, и еще можно было что-то исправить.

Зачастую депрессия требует медикаментозного лечения специальными препаратами, которые называются антидепрессанты.

В народе бытует мнение, что таблетки, которые прописывает психиатр, способны сделать из человека «зомби», «растение», могут негативно повлиять на функции головного мозга. Спешу заметить, что это абсолютно не так.

Для этого необходимо обратиться к такой науке, как физиология, описывающей законы, по которым работает наш головной мозг. Дело в том, что нервные клетки взаимодействуют между собой с помощью синапсов — соединений отростков нервных клеток. Взаимодействие между нервными клетками происходит не напрямую, а при помощи специальных пузырьков — везикул, в которых находятся вещества-нейромедиаторы. Нейромедиаторы выбрасываются в пространство между двумя нервными клетками и поглощаются клеткой-реципиентом с помощью специальных рецепторов. Это такие вещества, как серотонин норадреналин, дофамин.

Читайте так же:  Я с ней только ради детей

При депрессии происходит разбалансировка данной системы — химия нервных клеток нарушается. Каких-то веществ вырабатывается мало, система истощается.
На выходе мы получаем клинику депрессивного состояния: сниженное настроение, апатия, абулия (отсутствие побуждений), ангедония (отсутствие удовольствия от жизни), суицидальные мысли, замедленность мыслительного процесса, непродуктивность мышления, что может привести к проблемам в отношениях, работе и учёбе у человека с депрессией.

Почему важна терапия препаратами?

Я часто вижу статьи, посты, работы о том, как психотерапия, спорт, общение, увлечения, хобби помогают справиться с депрессией — и это действительно имеет место быть.
Но также я видела другую картину:

  • я видела молодых и красивых девушек, которые в отчаянии бросались головой вниз с подоконника на высоте депрессивных переживаний,
  • я видела людей, которым действительно необходима помощь здесь и сейчас, которые могли неделями лежать, отвернувшись лицом к стенке, когда нарушались физиологические функции организма, отмечалось истощение.

Конечно, в такой ситуации побудить человека сделать что-то крайне сложно: здесь уже идёт речь о «большой психиатрии». Необходима госпитализация в стационар, мониторинг соматического состояния — анализы, при необходимости постановка капельниц (если человек долго не ел), стабилизация соматического состояния организма и подключения антидепрессантов, в том числе и парентерально (внутримышечно или даже внутривенно).

В больнице таких пациентов ставят на строгий «депрессивно-суицидальный» надзор: персонал от них не отходит ни на минуту, потому что в любой момент такой пациент может повеситься в туалете на резинке от трусов. Это не результат слабости или малодушия — это результат тяжелой болезни: болезни, эпидемия которой, словно чума, захлестнула мир в 20-м 21-м веке.

[1]

Итак, вернёмся к нашим медиаторам. Мне хотелось бы пояснить, в связи с чем необходимо раннее подключение фармакологической терапии.

Есть такое понятие, как нейротоксичность — она встречается при таких состояниях, как, например, шизофрения и эндогенная депрессия. Когда человек долго находится в депрессивном состоянии или переносит без врачебной помощи шизофренический приступ, клетки мозга истощаются и гибнут: гибнут сотнями, и это клетки тех структур мозга, которые отвечают за эмоции, за эмоциональные переживания.

После чего в данных структурах отмечается истощение, дистрофические явления, которые видны на КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Соответственно, лечить человека, который молчал о своем состоянии годами, намного сложнее. Поэтому так важно раннее подключение фармакологической терапии, за счет которой восстанавливается баланс нейромедиаторов и химия мозга.

Конечно, это происходит с согласия пациента, но зачастую не все знают об этих тонкостях.

Хотелось бы уделить внимание и второму аспекту — психотерапии и психокоррекции. К сожалению, зачастую врачи в стационаре ведут по 30 и более пациентов, не могут позволить себе уделять пациентам много времени, которое можно было бы потратить на разговор. Да и не каждый доктор имеет для этого специальные знания.

Психотерапия и психокоррекция также важна у человека, находящегося в депрессивном состоянии. Таблетки помогают стабилизировать баланс нейромедиаторов — специальных веществ в клетках мозга, но это не решает проблем, которые лежат в сфере психики, переживаний, чувств, воспоминаний и эмоций, поэтому хочу особо отметить важность психокоррекции.

Как я уже сказала, препаратами-антидепрессантами мы как бы снижаем интенсивность боли, как бы делаем обезболивание перед операцией. Но если пациент в очень тяжелом депрессивном состоянии, в тревоге и ажиотации, то стараемся заглушить эту боль, снизить напряженность аффекта не только антидепрессантами, но и препаратами других классов.

Я сравниваю это с медикаментозный комой (простите за грубое сравнение). Когда я работала в реанимации, к нам часто привозили пациентов после ДТП, разбившихся на мотоциклах, пациентов с тяжелыми травмами головы, с переломанными черепами. В этой критической ситуации, чтобы пациент не умер от нестерпимой боли, от болевого шока, его на какое-то время искусственно водили в кому: угнетали сознание.

Таким образом удавалось пережить критический период, после чего, когда жизни пациента уже ничего не угрожало, он постепенно выводился из этого состояния, и тогда врачи могли спокойно приступить к восстановлению и реабилитации. Некоторым пациентам вновь приходилось учиться ходить, питаться, говорить, дышать без аппарата ИВЛ — то же происходит и с психикой.

Надеюсь, что в моей заметке мне удалось обозначить важность двух подходов:

  1. медикаментозного подхода, которым владеют врачи-психиатры, которые учились этому в высшем учебном заведении,
  2. подхода психотерапевтического, который также важен для того, чтобы окончательно закрепить эффект проведённого лечения и провести реабилитацию и социализацию пациента или клиента.

От себя добавлю, что страдать от депрессии — это больно, страшно и смертельно. Наверное, погибают не только клетки мозговых структур, но и частички души постепенно отмирают, и свет постепенно гаснет.

И я хочу своими словами выразить поддержку тем,
кто переживает эту «темную ночь жизни»,
и благодарность и признательность тем, кто если не помогает внести свет,
то просто способен находиться рядом и разделять эту долю.

Чего Хотят Женщины

Полезные добрые советы для дома на каждый день

Депрессия не лечится!

10 Января 2015 года 12:31

Вам плохо и не хочется жить? Плачете по поводу и без? Внезапно обострились все болезни одновременно, лечение не помогает и врачи в недоумении разводят руками? У Вас – депрессия!

Сколько раз врачи ставили пациенту диагноз «депрессия»? Никогда не задумывались? У нас это не принято! Это где-то на Западе при малейшем симптоме в первую очередь отправляют к психологу-психотерапевту, и он оглашает: «Да у Вас, милейший, депрессия!». Наши врачи будут лечить что угодно, но так и не докопаются до корня проблем.

Поздравляем, у Вас — депрессия!

Депрессия… Идя по городу, Вы ждёте, что вдруг проезжающая мимо машина вильнёт и собьёт Вас насмерть, или внезапно рухнет вниз кусок моста, или кирпич на голову упадёт с 9-го этажа… Внутри Вас только пустота, чувство полной ненужности, бесполезности, жить не для кого, радости и счастья нет. Слёзы льются сами собой, их не остановить ни уговорами, ни успокоительными лекарствами. А близкие люди на Ваш крик о помощи «У меня депрессия!» только ухмыляются в ответ: «Ну-ну. Подепрессируй часок-другой, и марш на кухню (или на работу)!». Или «Ты меня обижаешь своей депрессией!».

Тем, кто ни разу не пребывал в состоянии депрессии, не может понять всю глубину проблемы и горечь ситуации. И никогда Вам не поверит и не посочувствует. Депрессия НЕИЗЛЕЧИМА! Что бы ни говорили психиатры и психологи, роющиеся у Вас в голове и ищущие все проблемы в детстве или комплексах неполноценности. Ни повышение самооценки, ни тренинги по личностному росту, ни самоконтроль Вам не помогут. Бесполезны и различные медитации, заговоры или экстрасенсы. Или психотерапевты. Почему? Ещё раз повторюсь: Депрессия НЕИЗЛЕЧИМА! Вы можете уговорить себя загнать её куда-то внутрь, но в глубине души она, как червяк из яблока, будет разъедать Вас день за днём, час за часом, жиреть и расти. Вы можете лгать окружающим, что у Вас всё хорошо. Но! Достаточно будет лёгкого щелчка пальцами – и депрессия вырвется снова наружу. Только уже более окрепшая, отжиревшаяся на Ваших страданиях, с которой будет гораздо тяжелее справиться.

Читайте так же:  У страха глаза велики

Лечить депрессию – напрасная трата сил, времени и денег. Западные психологи и те признаются, что лечение может быть несколько лет. То есть, несколько лет Вас будут (за Ваши же деньги) уговаривать, что не всё так плохо, как Вы себе надумали. Может, Вы и поверите в это, а может, и нет. Вас будут пичкать психотропными препаратами, будете ходить как зомби, спать на каждом шагу и мыслить как даунист. Но – не вылечитесь. Только загоните всё в глубину души, спрячете в каморке, а ключ забудете вынуть из замочной скважины. Попутно будут развиваться какие-то неврозы, астено-невротические синдромы, анорексии, и прочие недуги невыясненной этиологии и не поддающиеся лечению.

Избавляемся от депрессивного состояния

Вы спросите – неужели ничего нельзя сделать? Нельзя избавиться от депрессии? Для того, чтобы погасить (я, в отличие от врачей, не говорю «вылечить») Ваше депрессивное состояние, нужна, в первую очередь помощь близких людей – родителей, супругов, детей, внуков. То есть, тех людей, которые всеми силами должны стараться доказать Вам, что именно ради них стоит жить. Если этого не будет, если они не поддержат Вас в нужный момент, если будут издеваться и смеяться над Вашим душевным состоянием – ничего у Вас не выйдет, депрессия Вас съест окончательно. Уйдёте (или провалитесь) в себя навсегда, оттуда пути назад практически нет.

Допустим, близкие на Вашей стороне, готовы терпеть все Ваши капризы, неврозы и слёзы. Следующий шаг должны сделать именно Вы. Самое лучшее – сменить ненадолго обстановку. Например, на две-три недели уехать в гости в другой город, по путёвку в санаторий или попутешествовать по другим странам. Где Вас никто не знает. Новые люди, новые лица, новые впечатления, новые эмоции, смена деятельности или хобби. Походите по природе, по музеям, театрам, зоопаркам. Период нужен длительный, за день-два не управитесь. Если Ваша вторая половинка поедет с Вами – будет даже лучше, Вы сможете делиться настроением, впечатлениями, воспоминаниями.

Психологи советуют погрузиться в работу. Вам это поможет только отчасти, при условии, что Ваш коллектив и сама трудовая деятельность не является спусковым крючком в пистолете депрессии. Выполнение служебных обязанностей позволит ненадолго отвлечься от грустных мыслей о ничтожности жизни, но в любую свободную минуту всё накатится по полной. Вы ходите из кабинета в кабинет, фальшиво улыбаетесь сотрудникам, отвечаете на вопрос о делах «нормально», хотя понимаете, что всем глубоко наплевать и на Вас, и на Ваши проблемы, и на Ваши чувства. И только когда Вы внезапно без повода взорвётесь, в ответ услышите: «ну что тут такого? Стоит из-за этого орать?». Погружение в работу может помогать избавиться от грусти, печали, если они связаны с потерей близкого человека, но не от депрессивного состояния.

К психологам, психиатрам и психотерапевтам ходить не советую Оно Вам нужно – копание в мозгах, вытаскивание наружу всех плохих Ваших черт характера, комплексов, фобий? Вам и так плохо, а тут специалист с дипломом будет рассказывать, что Вас плохо воспитывали, родители плохие, вторая половина Вам не подходит, дети вообще какое-то отребье, и вообще, лучше бы Вы не родились, у Ваших родителей жизнь сложилась по-другому. Добавляет «оптимизма», не правда ли? Бытует мнение, что все психологи настолько устают от своих пациентов, что сами немного сумасшедшими становятся. Ну, и тех, кто на Вас, на Вашем состоянии, стремится заработать, — немало. Сеансы будут всё продолжаться и продолжаться, а Вам будет всё хуже и хуже. Так, и до суицида недалеко.

Ну, и психотропные препараты. Как лечение они полный ноль, так как только одурманивают мозги, затормаживают мышление. Бросили пить – протрезвели, и депрессия опять зажала Вас в тиски. Можно попробовать попить на первых неделях чего-то успокоительного, каких-нибудь чаёв, травяных капель, на худой конец – гедазепама на ночь. Но не привыкайте глотать литрами, килограммами, не превышайте дозы. Алкоголь вообще не советую, заработаете цирроз печени. Вообще помните, что лекарства, даже самые безобидные, всегда имеют противопоказания: лечите одно – гробите другое. Даже травы нужно принимать с учётом Ваших уже существующих болезней. Самый оптимальный набор – душица, мелисса, мята, крапива, зверобой, ромашка, липа и чабрец. Заваривайте по чайной ложке смеси на чашку три раза в день, дайте настояться 5 минут и попробуйте насладиться вкусом лета и трав.

Пройдет какой-то период времени, и Вы Вашу депрессию запрячете снова в ящик. Ненадолго. И на какое-то время даже почувствуете себя опять счастливым человеком. Пока опять не сорвётесь.

Так постарайтесь это время прожить с какой-то пользой для себя, хоть недолго, изучите что-то новое, сделайте то, что давно мечтали. Живите своими желаниями, чувствами. Заведите собаку, если давно хотели. Заботьтесь о близких, которые в Вас нуждаются, отбросьте всех тех, кто печалит Вас. Почувствуйте себя снова счастливым и живите полноценной жизнью.

Психотерапевт Елена Реут

+7(905) 510 53 63 (WhatsApp)

Вылечить депрессию может опытный психотерапевт

Депрессия принимает масштабы эпидемии. На современного человека давят со всех сторон: каждый день если не нервотрепка, то беспокойство за будущее, если не ссора с супругом, то нагоняй от начальства. Если не повышение тарифов на газ, то лишние расходы на налоги и т.п.

От постоянного прессинга, давления человек чахнет: психика не выдерживает каждодневного стресса, развивается депрессия.

В депрессивном состоянии живет не менее 30% россиян в возрасте старше 45 лет, из них большинство — женщины. Среди пожилых людей (от 65 лет) депрессия встречается в два-три раза чаще. Депрессии, депрессивным состояниям подвержены и наши дети — около 10 % в возрасте от 9 до 16 лет.

Депрессия — это не «просто плохое настроение», это болезнь.

Депрессия – психическое расстройство, «хронический» упадок настроения, состояние, когда человек утрачивает способность переживать радость (ангедония), приобретает мышление пессимиста, полное безразличие к происходящим событиям, а иногда и двигательную заторможенность.

Читайте так же:  Семья с ожиданиями негативные последствия для ребенка

Депрессия поддается лечению!

Только ее мало кто лечит. Более того, многие больные сами не понимают и не осознают, что страдают депрессией.

В России депрессию не принято считать болезнью, которую нужно лечить. Меланхолия, хандра, испорченный характер, избалованность, капризность, негативное мышление, грусть, лень от безделья, слабоволие — именно так воспринимают депрессию близкого человека наши соотечественники.

В большинстве случаев депрессия — реакция на произошедшие события и ситуации. Смерть близкого человека, развод, расставание, потеря работы, нестабильность в какой-либо жизненной сфере, финансовые проблемы, пережитое насилие – огромное количество внешних факторов может привести к появлению реактивной депрессии.

Иногда депрессия проявляется как следствие соматического заболевания (например, инсульта, атеросклероза артерий головного мозга, болезни Альцгеймера, черепно-мозговой травмы, бронхиальной астмы или даже обычного гриппа).

Кроме того, существует такое понятие, как сезонная депрессия. Осенью или зимой в пасмурную погоду или в затемнённом помещении из-за недостатка яркого света у человека возникает чувство дискомфорта, подавленность.

Еще одна возможная причина появления депрессии – прием лекарственных препаратов. Да, депрессия может стать побочным эффектом при приеме некоторых лекарств.

Отдельным «пунктом» стоят такие разновидности, как депрессия беременных и послеродовая депрессия.

Основные симптомы депрессии

Внимательно прочитайте написанное ниже.

Вполне возможно, что вы (или ваши близкие!) страдаете депрессией и нуждаетесь в помощи, но не подозреваете об этом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Главное «коварство» депрессии заключается в том, что она развивается медленно и незаметно. Человеку кажется: он вполне справляется с навалившимися на него трудностями и проблемами, а на самом деле все не так.

Итак, к явным симптомам депрессии относят:

[3]

  • постоянно подавленное настроение (оно не зависит от каких-либо обстоятельств) в течение длительного периода времени (от 1 недели и более)
  • утрата интереса, радости, удовольствия от видов деятельности, которые раньше были приятными
  • упадок сил, потеря энергетического запаса. Уже с утра человек чувствует себя разбитым и не может полноценно заниматься делами
  • нежелание общаться с другими людьми, выполнять привычные обязанности
  • занижение самооценки (часто очень резкое и необоснованное) самоуничижение, самообвинение
  • появление чувства вины, собственной бесполезности, тревоги, страхов
  • нарушения сна (бессонница или пересыпания)
  • снижение сексуальных потребностей, потенции
  • постоянные размышления о смерти и даже о самоубийстве

НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ЭТИ СИМПТОМЫ! Депрессия может быть очень опасной!

Депрессия у детей и подростков встречается чуть реже, чем у взрослых. Однако обратите пристальное внимание и обратитесь к специалисту, если вы заметили следующие повторяющиеся моменты в поведении ребенка:

  • потеря аппетита
  • явные проблемы со сном (жалобы на кошмары)
  • резкие смены настроения и желаний (минуту назад он хотел гулять, а сейчас уже насупился и ничего не хочет)
  • внезапные проблемы с успеваемостью в школе (до этого не наблюдалось, все было нормально)
  • изменение характера в отрицательную сторону (отдаление или, наоборот, немотивированная агрессивность, раздражительность)

Прежде чем воспитывать и ругать ребенка, задумайтесь: скорее всего ему нужна профессиональная помощь, а не скандалы и претензии, которые только усугубят ситуацию.

К чему приводит «запущенная» депрессия?

«Ну и что! Подумаешь, хандрит и капризничает. Мелочи! Пройдет само» — так или почти так рассуждают близкие тех, кто болен депрессией. Хорошо, если они окажутся правы, но чаще депрессия, которую не лечат усугубляется и переходит в хроническую форму. Всё как с «обычными» болезнями.

Если депрессию игнорировать и не лечить, со временем она перерастает в более сложное расстройство, провоцируя появление серьезных проблем во всех жизненных сферах:

  • в десятки раз увеличивается риск возникновения алкогольной и/или наркотической зависимости
  • появляются физические недуги и болезни (которые на самом деле являются психосоматическими). Американские ученые выяснили, что одной из причин рака является хроническая депрессия
  • человек становится недееспособен в работе, в семейной жизни, в общении
  • разлаживаются отношения, теряются связи с близкими и дорогими людьми – увы, часто навсегда.

Но самое страшное последствие запущенной депрессии – суицид. Человек, полностью утративший вкус к жизни, которого ничто не радует, чувствует себя ненужным, обременительным. Он не видит выхода, закрывается в своей «раковине» и часто принимает решение расстаться с такой жизнью.

Лечение депрессии. Чем? Как? Когда?

Разговоры по «душам» с близкими людьми (часто некомпетентными, но желающими помочь), их искренние утешения и попытки мотивировать человека жить полноценной жизнью дают лишь кратковременный эффект. Больной чувствует некоторое облегчение, но потом опять замыкается в себе.

Лечат депрессию стандартной психотерапией и антидепрессантами. Но у любых лекарств есть противопоказания, побочные действия. Тем более, что антидепрессанты не устраняют причину депрессии — только симптомы. И через некоторое время человек опять вынужден обращаться за помощью или страдать.

Вылечить депрессию без антидепрессантов можно!

Запишитесь на консультацию к опытному психотерапевту. Я помогу преодолеть депрессию без лекарств с помощью наиболее эффективной на сегодняшний день техники, повсеместно используемой в Германии. Эта методика не просто помогает выйти из депрессивного состояния, полностью избавиться от депрессии, но и предупредить ее появление в будущем.

Если у вас явно присутствуют симптомы депрессии, запишитесь на консультацию по телефону +7 (905) 5105363 и узнайте всю правду о том, что происходит в вашей жизни.

[2]

Внимание! Будьте готовы: скорее всего, понадобится не менее 15-25 встреч (или больше – все зависит от «запущенности» депрессии) для того, чтобы избавиться от депрессии. Я помогу вам осознать все причины, найти все корни вашего состояния и трансформировать их.

Помните как барон Мюнхаузен сам себя вытянул за косичку? Депрессия — тот случай, когда на первую консультацию к психотерапевту вам придется себя вытащить самому.

Запишитесь на первую консультацию, позвонив по телефону в Москве +7 (905) 5105363 и для начала мы убедимся в том, что имеем дело действительно с депрессией.

8 мифов о лечении депрессии

О депрессии в нашей стране так мало знают, а имеющиеся представления о ней настолько искажены, что писать о мифах даже как-то странно.

Собственно, все, что известно обывателю об этой болезни – один сплошной миф.

Миф 1. Депрессия – не болезнь, поэтому лечить ее не надо

Существует распространенное мнение о том, что депрессия – пустяки, дело житейское и со всеми иногда случается. Или даже кому-то делать нечего, вот он и выпендривается. Это не болезнь вовсе, просто человек сам дает волю своему плохому настроению. А раз не болезнь, а баловство какое-то, то и лекарства от депрессии никакие не нужны.

Читайте так же:  Нейропсихологические особенности современного школьника

Придется разочаровать оптимистов. Депрессия – самое настоящее заболевание. И заболевание серьезное, даже с возможным смертельным исходом. Не даром основную массу суицидов приписывают именно расстройствам настроения. Конечно, с легкой формой депрессии человек может справиться сам, но в тяжелых случаях без лечения депрессия может длиться годами, усиливаться и перерастать во что-нибудь еще более тяжелое, например в маниакально-депрессивный психоз.

Здесь все как с любой другой болезнью, например, с гриппом: можно «перележать», можно даже «переходить» по принципу «само пройдет», но всегда есть риск, что без профессиональной помощи дело закончится серьезными осложнениями и больницей. В общем, лучше сразу показаться доктору, и пусть уж он решает, что сейчас необходимо – попить чайку с медом или сразу приниматься за антимикробные лекарства.

Точно так же и с депрессией. Человек самостоятельно не может оценить свое состояние. В отличие от гриппа, опыт лечении которого имеется буквально у всех, с депрессией даже друзья и родственники не помогут. Надо обращаться к специалисту. Тут-то и вылезает другой злокачественный миф.

Миф 2. Болеешь депрессией – значит, ты псих, и место твое в дурдоме

Теперь слово пессимистам: депрессия – это ужас-ужас-ужас и позор на всю жизнь. Больного обязательно уложат «в психушку», в которой будут страшно мучить. Потом сообщат по месту работы, поставят на учет в психдиспансер, и жизнь на этом закончится.

Во-первых, депрессия, как и любая другая болезнь позорной быть не может. Это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Стесняться ее – последнее дело.

Во-вторых, даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры, которые по сути своей больше похожи не на больницу, а на санаторий. В-третьих, на учет в психдиспансер (что действительно не сахар) могут поставить насильно только в случае неоднократных госпитализаций «по скорой» с попыткой суицида.

Конечно, все зависит и от везения – бывают такие кризисные центры, что застенки гестапо отдыхают. Бывают такие, в которое люди рвутся обратно «отдохнуть». Психиатры бывают понимающие и компетентные, а бывают такие, что хоть в лес от них беги. Но это относится к любой области медицины.

Кстати, в больничном листе сейчас просто-таки запрещено вписывать диагноз. Если же вас волнует само название больницы «психиатрическая» в вашем больничном листе, то его также можно не ставить по договоренности с руководством больницы. Всегда есть штамп, где указан только номер больницы без специализации.

Миф 3. Депрессия – это навсегда

Не обязательно. При адекватном лечении депрессивного эпизода, о болезни можно забыть. Навсегда.

Миф 4. Антидепрессанты опасны для здоровья

Это, надо сказать, не совсем миф. Даже у современных, довольно гуманных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, могут наблюдаться побочные эффекты, хотя психиатры стараются подобрать лечение так, чтобы не усугублять неприятности своих пациентов.

Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита.

Больше всего пациенты боятся именно последнего. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Но, это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом. Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения, а депрессия с ее малоприятными симптомами может длиться годами.

Миф 5. Антидепрессанты вызывают зависимость

Тут даже сказать нечего. Ни старые допотопные, ни тем более современные мягкие антидепрессанты, физиологической зависимости не вызывают, разве только психологическую. Но психологическую зависимость что только не вызывает. Тогда уж надо говорить об опасности аскорбиновой кислоты. Вон как дети подсаживаются! Все время просят у мам в аптеках «большие вкусные таблетки».

Миф 6. Антидепрессанты можно назначить себе самому

Конечно, серьезные лекарства без рецепта продавать не должны, но голь на выдумки хитра – достают и рецепт, и лекарства. Последствия самостоятельного приема могут быть разнообразны. Шанс, что лекарства помогут мизерный. А еще меньше шанс, что они не навредят.

Антидепрессанты – сильно действующие вещества, которые врач подбирает индивидуально. Особенно это касается дозировок.

Миф 7. Антидепрессанты можно бросить пить в любой момент

Часто, чувствуя уменьшение симптомов депрессии и устав от побочных эффектов, человек просто бросает курс лечения. А вот этого делать категорически нельзя! Врач не только назначает антидепрессанты, но и должен постоянно присматривать за пациентом, пока тот их принимает.

Обычно сначала прописывают малые дозы, потом постепенно их увеличивают, а потом опять уменьшают перед тем, как совсем отменить лекарство. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей.

Миф 8. «Новопассит» – лучшее лекарство от депрессии

«Антидепрессанты – это химия, а всякая химия – это очень вредно. Лучше травок попить. Вот «Новопассит» – прекрасный природный антидепрессант» — это довольно распространенная путаница. У нас почему-то принято смешивать в одну кучу антидепрессанты, успокоительные и транквилизаторы.

Вышеупомянутый «Новопассит» включает в себя вполне нетравяное седативное средство, сдобренное десятком разномастных трав, и является скорее транквилизатором, чем антидепрессантом. Успокоить он успокоит, а от депрессии вряд ли поможет.

Единственный «травяной» антидепрессант – «Негрустин», который с одной стороны малоэффективен при тяжелых депрессиях, разве что за счет «эффекта плацебо», с другой – действует только спустя весьма продолжительное время.

Кроме того, у него есть побочные эффекты, и он не совместим с некоторыми другими лекарствами, например, с большинством современных антидепрессантов. То есть, хоть «Негрустин» и продается без рецептов, консультироваться с врачом опять-таки необходимо.

Депрессия и стоит ли ее лечить?

Слова «депрессия», «депрессивный» мы зачастую употребляем в своем лексиконе, не до конца понимая значение и смысл данных слов.

И подразумеваем под ними сниженное настроение, печаль, которые зачастую являются кратковременной реакцией на те или иные обстоятельства реальной жизни.

На самом же деле депрессия — это заболевание, обозначенное в классификации болезней (F32) и требующее лечения.

Мне хочется рассказать о депрессии с точки зрения врача-психиатра. Но, в тоже время, никак не умаляя важность психотерапии и гуманистического подхода в лечении пациентов с депрессивными расстройствами.

Депрессия — это серьезное психическое расстройство. Думаю, что это единственное психическое расстройство, которое может привести к летальному исходу. Работая в остром психиатрическом отделении, неоднократно наблюдала пациенток с тяжелой многолетней депрессией, которые в период обострения своего состояния совершали суицидальные попытки. К счастью, эти попытки были незавершенными, и еще можно было что-то исправить.

Читайте так же:  Синдром гогена кардинальное изменение своей жизни

Зачастую депрессия требует медикаментозного лечения специальными препаратами, которые называются антидепрессанты.

В народе бытует мнение, что таблетки, которые прописывает психиатр, способны сделать из человека «зомби», «растение», могут негативно повлиять на функции головного мозга. Спешу заметить, что это абсолютно не так.

Для этого необходимо обратиться к такой науке, как физиология, описывающей законы, по которым работает наш головной мозг. Дело в том, что нервные клетки взаимодействуют между собой с помощью синапсов — соединений отростков нервных клеток. Взаимодействие между нервными клетками происходит не напрямую, а при помощи специальных пузырьков — везикул, в которых находятся вещества-нейромедиаторы. Нейромедиаторы выбрасываются в пространство между двумя нервными клетками и поглощаются клеткой-реципиентом с помощью специальных рецепторов. Это такие вещества, как серотонин норадреналин, дофамин.

При депрессии происходит разбалансировка данной системы — химия нервных клеток нарушается. Каких-то веществ вырабатывается мало, система истощается.

На выходе мы получаем клинику депрессивного состояния: сниженное настроение, апатия, абулия (отсутствие побуждений), ангедония (отсутствие удовольствия от жизни), суицидальные мысли, замедленность мыслительного процесса, непродуктивность мышления, что может привести к проблемам в отношениях, работе и учёбе у человека с депрессией.

Почему важна терапия препаратами?

Я часто вижу статьи, посты, работы о том, как психотерапия, спорт, общение, увлечения, хобби помогают справиться с депрессией — и это действительно имеет место быть.

Но также я видела другую картину: я видела молодых и красивых девушек, которые в отчаянии бросались головой вниз с подоконника на высоте депрессивных переживаний, я видела людей, которым действительно необходима помощь здесь и сейчас, которые могли неделями лежать, отвернувшись лицом к стенке, когда нарушались физиологические функции организма, отмечалось истощение.

Конечно, в такой ситуации побудить человека сделать что-то крайне сложно: здесь уже идёт речь о «большой психиатрии». Необходима госпитализация в стационар, мониторинг соматического состояния — анализы, при необходимости постановка капельниц (если человек долго не ел), стабилизация соматического состояния организма и подключения антидепрессантов, в том числе и парентерально (внутримышечно или даже внутривенно).

В больнице таких пациентов ставят на строгий «депрессивно-суицидальный» надзор: персонал от них не отходит ни на минуту, потому что в любой момент такой пациент может повеситься в туалете на резинке от трусов. Это не результат слабости или малодушия — это результат тяжелой болезни: болезни, эпидемия которой, словно чума, захлестнула мир в 20-м 21-м веке.

Итак, вернёмся к нашим медиаторам. Мне хотелось бы пояснить, в связи с чем необходимо раннее подключение фармакологической терапии.

Есть такое понятие, как нейротоксичность — она встречается при таких состояниях, как, например, шизофрения и эндогенная депрессия. Когда человек долго находится в депрессивном состоянии или переносит без врачебной помощи шизофренический приступ, клетки мозга истощаются и гибнут: гибнут сотнями, и это клетки тех структур мозга, которые отвечают за эмоции, за эмоциональные переживания.

После чего в данных структурах отмечается истощение, дистрофические явления, которые видны на КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Соответственно, лечить человека, который молчал о своем состоянии годами, намного сложнее. Поэтому так важно раннее подключение фармакологической терапии, за счет которой восстанавливается баланс нейромедиаторов и химия мозга.

Конечно, это происходит с согласия пациента, но зачастую не все знают об этих тонкостях.

Хотелось бы уделить внимание и второму аспекту — психотерапии и психокоррекции. К сожалению, зачастую врачи в стационаре ведут по 30 и более пациентов, не могут позволить себе уделять пациентам много времени, которое можно было бы потратить на разговор. Да и не каждый доктор имеет для этого специальные знания.

Психотерапия и психокоррекция также важна у человека, находящегося в депрессивном состоянии. Таблетки помогают стабилизировать баланс нейромедиаторов — специальных веществ в клетках мозга, но это не решает проблем, которые лежат в сфере психики, переживаний, чувств, воспоминаний и эмоций, поэтому хочу особо отметить важность психокоррекции.

Как я уже сказала, препаратами-антидепрессантами мы как бы снижаем интенсивность боли, как бы делаем обезболивание перед операцией. Но если пациент в очень тяжелом депрессивном состоянии, в тревоге и ажиотации, то стараемся заглушить эту боль, снизить напряженность аффекта не только антидепрессантами, но и препаратами других классов.

Я сравниваю это с медикаментозный комой (простите за грубое сравнение). Когда я работала в реанимации, к нам часто привозили пациентов после ДТП, разбившихся на мотоциклах, пациентов с тяжелыми травмами головы, с переломанными черепами. В этой критической ситуации, чтобы пациент не умер от нестерпимой боли, от болевого шока, его на какое-то время искусственно водили в кому: угнетали сознание.

Таким образом удавалось пережить критический период, после чего, когда жизни пациента уже ничего не угрожало, он постепенно выводился из этого состояния, и тогда врачи могли спокойно приступить к восстановлению и реабилитации. Некоторым пациентам вновь приходилось учиться ходить, питаться, говорить, дышать без аппарата ИВЛ — то же происходит и с психикой.

Надеюсь, что в моей заметке мне удалось обозначить важность двух подходов:

медикаментозного подхода, которым владеют врачи-психиатры, которые учились этому в высшем учебном заведении,

подхода психотерапевтического, который также важен для того, чтобы окончательно закрепить эффект проведённого лечения и провести реабилитацию и социализацию пациента или клиента.

От себя добавлю, что страдать от депрессии — это больно, страшно и смертельно. Наверное, погибают не только клетки мозговых структур, но и частички души постепенно отмирают, и свет постепенно гаснет.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

И я хочу своими словами выразить поддержку тем, кто переживает эту «темную ночь жизни», и благодарность и признательность тем, кто если не помогает внести свет, то просто способен находиться рядом и разделять эту долю.

Источники


  1. Кэрролл, Ли Дети Индиго / Ли Кэрролл , Джен Тоубер. — Москва: Гостехиздат, 2009. — 288 c.

  2. Гангор, Марк Смех — лучший помошник в браке. Секреты жизни, любви и брака / Марк Гангор. — М.: София, 2014. — 288 c.

  3. Дж. Кинг Мужчина и женщина. Путь к гармонии. — М.: Гриф, 1997. — 432 c.
Депрессия и стоит ли ее лечить
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here