Для чего нужна психоаналитическая психотерапия

Сегодня обсуждаем тему: для чего нужна психоаналитическая психотерапия с комментариями от профессионалов. В статье собраны самые важные с нашей точки зрения нюансы, которые заслуживают особого внимания.

Основные понятия психоанализа

Информационные партнеры сайта

Поиск по сайту

Часто задаваемые
вопросы

Статьи по психологии и медицине

Прохождение психоанализа и другие виды психологической помощи.

Информация о психотерапевтических услугах и Запись на прием — в разделе Консультации и прием.

Психоанализ – эффективное средство как психологической помощи, так и лечения сопутствующих психическим расстройствам соматических заболеваний. Там, где зачастую не в состоянии оказать помощи больному кардиолог, уролог или даже онколог, добиться результата может психоаналитик. Болезни, которые он лечит, называют обычно психогенными. Иначе говоря, вызваны эти недуги психическими причинами. Что, например, происходит с ребенком, если он подвергся в детстве сексуальному насилию? След от этой травмы остается в его психике. Причем он не только таится в глубинах бессознательного, то есть не осознается взрослым человеком, но вызывает телесные болезни, которые не поддаются лечению с помощью таблеток или других медицинских средств.

Психоанализ возник в конце ХIХ — начале ХХ веков и имеет более чем столетнюю историю развития и практического применения, чем не может похвастаться ни один другой вид психотерапии. Его создатель Зигмунд Фрейд обнаружил, что в психике человека есть огромный материк бессознательного. Все, что ребенок перенес в детстве, что принесло травму его психике, забывается, но не выветривается из нашего сознания окончательно. Такие давние травмы могут вызвать как психологические проблемы, так и серьезные телесные заболевания и чтобы устранить их, надо, условно говоря, вернуться в детство, пережить тяжелые воспоминания далекого прошлого и окончательно от них избавиться. Вот пример. Девочка жила с родителями в Афганистане. Однажды дом, в котором она находилась, превратился в развалины. Девочка оказалась в подвале и еле выжила, потому что едва не задохнулась. Будучи подростком и взрослой женщиной, она постоянно испытывала приступы удушья. Ее лечили от астмы, но не могли ничего добиться. Психоаналитик нашел подлинную причину ее удушья и с помощью сложных методов, которые известны специалистам этого профиля, устранил заболевание.

Любая болезнь, сопряженная с психологической травмой, лучше всего исцеляется с помощью психоанализа. Он позволяет повысить целительные силы организма, жизненный тонус больного, а главное без помощи таблеток избавить от психосексуальных расстройств, гипертонии, болезней желудка и т.д. В последнее время благодаря глубоким исследованиям с помощью психоанализа успешно лечится или корректируется алкоголизм и наркомания.

Психоанализ помогает избавиться и от многих психологических проблем – комплекса неполноценности, утраты смысла жизни, депрессии, неумения строить отношения с другими людьми. Во всех странах мира имеются разнообразные психоаналитические кабинеты, клиники, больницы. В нашей стране долгие десятилетия психоанализ был репрессирован, но после Указа Президента «О возрождении и развитии философского, клинического и прикладного психоанализа» стал приобретать особую популярность.

У нас вы можете получить консультацию по всем вопросам, связанным с вашим физическим или психологическим здоровьем. Здесь проводится эффективное лечение различных недугов, связанных с телом и душой. Многие люди понимают, что переживают странные неврозы, подвержены страхам, не могут построить нормальные отношения с близкими им людьми, переживают приступы ярости, агрессии, бояться стать сумасшедшими, испытывают постоянную тревожность. Все эти состояния, которые мешают людям жить, испытывать радости, лечатся с помощью психоанализа.

Не надо бояться обращаться за психологической помощью или надеяться, что все «само рассосется». Следить за своим психологическим состоянием должен каждый человек. Обращение к психоаналитику – в цивилизованном мире столь же обычное дело, как приход к кардиологу, гинекологу или зубному врачу.

Обращение к нашим специалистам абсолютно анонимно.

В разделе «Описание процесса» Вы сможете ознакомиться с технической стороной психоаналитического процесса — узнать в целом о том, как проходят сессии, какие основные правила и требования предъявляет психоанализ к участникам процесса, посредством чего выявляются причины невротических и тревожных состояний и каким образом происходит облегчение и избавление от невротических симптомов.

Важным является раздел «Показания». В нем описывается, для каких психических нарушений, тревожных состояний и дезорганизаций жизни психоанализ особенно эффективен и что необходимо для успешной терапии.

В разделе «Виды терапии» дан обзор основных существующих методов (кроме психоанализа) психологической и психотерапевтической помощи, дано краткое описание, как и на что направлено воздействие, в каких случаях использование данных техник является оправданным. Также дан краткий обзор медикаментозных психотропных средств. Обращаем Ваше внимание, что их эффективное использование возможно только после консультаций с психотерапевтом.

В разделе «Консультации и прием» Вы можете получить квалифицированную консультацию по всем вопросам, связанным с прохождением психоанализа, записаться на прием и в дальнейшем пройти курс лечения у квалифицированных психотерапевтов и психоаналитиков.

г. Москва, улица Косыгина, 13, подъезд 5 (м. Воробьевы горы, м. Ленинский проспект) Схема проезда.

Что такое психоаналитическая психотерапия? Нужна ли она Вам?

Комментарии

Мне нравится

1

Кaк пpoиcхoдит пcихoaнaлитичecкaя пcихoтepaпия индивидyaльнo?

Пcихoaнaлитичecкaя пcихoтepaпия – вид тepaпии, вoзникший нa ocнoвe пcихoaнaлизa. B oтличиe oт пcихoaнaлизa, тaкaя пcихoтepaпия пpизвaнa нe cтoлькo иccлeдoвaть личнocть в oбщeм, cкoлькo нaпpaвлeнa нa paзpeшeниe тoй или инoй кoнкpeтнoй пpoблeмы пpи пoмoщи aнaлизa и пpopaбoтки бeccoзнaтeльных кoнфликтoв. Тeopeтичecкaя бaзa y oбoих мeтoдoв oднa, нo чacтoтa вcтpeч, пpoдoлжитeльнocть и фopмa пpoвeдeния ceaнcoв paзличaютcя.

Пpи пcихoaнaлитичecкoй пcихoтepaпии клиeнт и пcихoтepaпeвт paбoтaют cидя «лицoм к лицy» oт oднoгo дo тpeх paз в нeдeлю. Тaкoй вид пcихoтepaпии – этo coвмecтнoe иccлeдoвaниe и aнaлиз oпытa, пepeживaний, чyвcтв, жeлaний, cнoвидeний и фaнтaзий oбpaтившeгocя зa пoмoщью.
Ocнoвным пpaвилoм являeтcя тo, чтo вo вpeмя ceaнca мoжнo гoвopить вce, чтo пpихoдит в гoлoвy, кaким бы нeвaжным, глyпым, нeпpиличным, жecтoким, cмeшным и т. д. этo ни кaзaлocь. Чeм бoльшe дoвepия вoзникaeт в тepaпeвтичecких взaимooтнoшeниях, чeм бoльшe cвoбoды в пpoявлeнии ceбя чyвcтвyeт клиeнт, тeм вышe эффeктивнocть paбoты.

Читайте так же:  Опора на вину

Ocнoвныe инcтpyмeнты пcихoтepaпeвтa – этo пpинятиe и интepпpeтaции, дaющиe вoзмoжнocть yвидeть cитyaцию в нoвoм cвeтe, пo-нoвoмy пepeocмыcлить и пpoчyвcтвoвaть cвoй пpeжний oпыт. Пoзиция клиeнтa нaмнoгo бoлee aктивнa, чeм пoзиция пcихoтepaпeвтa. Ha ceccиях вpeмя пocвящeнo oбcyждeнию тeкyщих coбытий, нaдeжд и плaнoв, знaчимых пepeживaний из пpoшлoгo, a тaкжe cклaдывaющихcя oтнoшeний мeждy клиeнтoм и пcихoтepaпeвтoм (aнaлитикoм). Пocкoлькy вo вpeмя paбoты клиeнт дeлитcя пopoй caмым coкpoвeнным, ocoзнaeт cвoи жeлaния и мyчитeльныe внyтpeнниe кoнфликты, пpoeциpyeт нa тepaпeвтa oбpaзы людeй, ocтaвивших вaжный cлeд в eгo жизни, взaимooтнoшeния мeждy клиeнтoм и тepaпeвтoм тoжe cтaнoвятcя бecцeнным мaтepиaлoм для aнaлизa, пoнимaния и интeгpaции. Пoэтoмy имeeт cмыcл гoвopить тepaпeвтy o cвoих чyвcтвaх и пepeживaниях, cвязaнных c ним, пpинимaть и aнaлизиpoвaть их тaк жe, кaк дpyгиe взaимooтнoшeния.

Пcихoaнaлитичecкий пcихoтepaпeвт бyдeт oтнocитьcя к Baм c пoнимaниeм, нo oднoвpeмeннo c этим oн бyдeт coхpaнять oбъeктивнyю пoзицию. Пcихoтepaпeвт нe бyдeт гoвopить Baм, кaк нaдo пocтyпaть в тoй или инoй cитyaции, нe бyдeт дaвaть oцeнкy Baм и Baшим пocтyпкaм, pyгaть или хвaлить. Егo зaдaчa – coздaть блaгoпpиятныe ycлoвия для тoгo, чтoбы Bы caми cфopмиpoвaли oтнoшeниe к cитyaции и пpиняли взвeшeннoe peшeниe.

Кpaткocpoчнaя тepaпия мoжeт длитьcя нecкoлькo дecяткoв ceccий, cлoжныe пpoблeмы тpeбyют длитeльнoй paбoты – oт пoлyгoдa дo нecкoльких лeт. Дyмaю, пcихoaнaлитичecкaя пcихoтepaпия cхoднa c гoмeoпaтиeй и фитoтepaпиeй и нaхoдитcя нa caмoм кpaю cпeктpa вoзмoжнocтeй вoздeйcтвия нa личнocть и пcихикy в плaнe мягкocти, и в тo жe вpeмя глyбины вoздeйcтвия. Ha дpyгoм кpaю тoгдa дoлжны pacпoлaгaтьcя жecткиe мeтoды вoздeйcтвия нa пcихикy, нaпpимep, гипнoз и пcихoфapмaкoлoгия.

[3]

Хoтeлocь бы eщe cкaзaть, чтo пepвыe нecкoлькo ceccий нocят opиeнтиpoвoчный, диaгнocтичecкий хapaктep. Oни нyжны для тoгo, чтoбы oчepтить кpyг пpoблeм и oпpeдeлитьcя – мoжeтe ли Bы coтpyдничaть c пcихoтepaпeвтoм, нaчaть eмy дoвepять. Пocкoлькy в хoдe тepaпии бывaют пepиoды зaтpyднeний в пpoдвижeнии впepeд, пepиoды злocти, oтчaяния, cтыдa, тpeвoги и т. п., хopoшo, ecли в нaчaлe пyти y Bac бyдyт пoзитивныe впeчaтлeния и пepeживaния oт кoнтaктa – этo гapaнтия тoгo, чтo Baм бyдeт нa чтo oпepeтьcя в дaльнeйшeм.

ПСИХОАНАЛИЗ, ПСИХОТЕРАПИЯ, КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

Психоанализ — это погружение в неизвестность. Мы ходим на психоанализ не для того, что рассказать обо всём, «все сказать» или чтобы говорить о том, о чем «не хочется говорить», а чтобы говорить о том, что нам самим неизвестно…».

Что такое психоанализ?

Психоанализ – это неизведанное

Когда люди начинают интересоваться психоанализом, или начинают его изучать, они обычно хотят узнать о каких то техниках, схемах , которые бы позволили понять как это работает. Но в психоанализе нет схем и нет простых вещей. Можно сказать, что психоаналитику при встрече с каждым новым пациентом приходится придумывать психоанализ заново. Такая работа интересна и не дает заскучать, всегда есть неизведанное и новое, с чем психоаналитик никогда прежде не сталкивался. То есть, психоанализ — это не какая- то уже готовая ригидная модель или костюм, застегнутый на все пуговицы, но это всегда движение по новой дороге. Ведь не бывает двух одинаковых людей или двух одинаковых историй. Поэтому, работа психоаналитика состоит в том, чтобы каждый раз находить новый подход и новый способ работы с каждым новым пациентом. Каждому новому пациенту психоаналитик кроит новый «психоаналитический костюм», который подойдет именно этому пациенту. Психоаналитик меняет и модифицирует для каждого нового пациента свою манеру слушания и понимания. Психоанализ не имеет готовых рецептов и в нем нет сложившейся системы интерпретаций (объяснений происходящего с человеком). Но что тогда есть психоанализ?

Есть общая теория , есть основные концепции и принципы. И об этом речь пойдет дальше.

Принимать страдания или бороться с ними

Психоаналитики работают с людьми, которые страдают. Фрейд разработал теорию, объясняющую человеческие страдания. Ее задача дать ответы на вопросы: отчего человек страдает и как вылечить его от страданий.

[3]

Научиться принимать страдания – это значит научиться понимать, что есть в жизни вещи , которых избежать невозможно. Например, вы любите кого то, а потом теряете отношения с этим человеком или самого человека. Такое ведь встречается часто и есть в опыте любого человека. К психоаналитику обращаются люди, которые не могут принять прекращения отношений. Они не могут пережить это. У них не получается проделать работу горя по потерянному человеку. Таким людям нужна помощь, которая бы позволила им проделать эту работу , чтобы научить их принимать страдание и дать им возможность понять, отчего им так трудно принять эту нехватку другого человека в их жизни.

Первая модель: осознание вытесненного конфликта

Фрейд пришел к выводу, что во всех случаях патологических страданий в прошлом пациентов всегда есть некая ситуация, которая причиняла страдания. Эта ситуация в прошлом приводила к внутреннему конфликту: желание избежать страдания наталкивалось на объективную реальность, вызывающую мучительные переживания. Чтобы справиться с этими невыносимыми переживаниями, человек пытается сделать так, чтобы конфликт исчез . И один из способов это сделать – вытеснить конфликт.

Как это происходит.

Что со мной происходит? Я испытываю конфликтные чувства к своей девушке: я ее люблю, но я разгневан тем, что она опаздывает. Я ее люблю, но я уже три часа жду ее, как идиот! Это внутренний конфликт между моей любовью к ней и гневом на нее. И этот конфликт устраняется: я вытесняю свой гнев на нее и не только гнев, но и желание ударить ее. Вместо этого я теперь чувствую тревогу! Я представляю , что с ней могло случиться несчастье, поскольку мне самому до этого хотелось ее прибить! Однако, я вытеснил это желание. Теперь нет моего гнева к ней, желания избить ее тоже нет, но, поскольку вытесненный конфликт стремиться пробиться в сознание, то он проявляется теперь тревогой и мыслями о том, что с ней произошел несчастный случай.

Вторая модель: как ЭТО приручить

Читайте так же:  Любовь за деньги или деньги за любовь

Пациенты, которые отказывались проделать работу горя, продемонстрировали Фрейду, что у них не получается это, оттого, что они не могут символизировать. Но для того чтобы появилась способность к символизации, должна быть проделана работа горя.Получается замкнутый круг, парадокс. Фрейд выделил несколько типов таких пациентов:

1. Пациенты, ощущающие себя исключительными. Законы жизни их не касаются, поскольку они себя считают выше этих законов или «вне законов». Или же они переворачивают под себя эти законы: «жизнь есть смерть», «добро есть зло», «свобода есть рабство» и т.п.

2. Пациенты, провоцирующие в психотерапии негативную психотерапевтическую реакцию. Чем лучше им помогает психотерапия , тем хуже им становится. Успех для таких людей является их поражением.

3. Пациенты, нарушающие закон, имеющие отношение к криминалу. Фрейд предположил, что эти люди не испытывают чувства вины за совершенные преступления. Напротив, они постоянно чувствуют себя «без вины виноватыми» и совершают преступление они как раз для того, чтобы смягчить это внутреннее чувство вины. Такое поведение часто можно заметить у детей: ребенок испытывает смутное неприятное ощущение, ему «не по себе» и тогда он совершает какие-нибудь глупости, за которые его потом наказывают. Но , по крайней мере, теперь он уже знает в чем он виноват и за что его наказали. Таким образом, пациенты избавляются от этого тягостного ощущения — ожидания возмездия за неизвестное преступление.

Во всех этих случаях есть нечто общее. Здесь нет конфликта в чистом виде : между любовью и ненавистью, добром и злом, между успехом и неудачей. Главное, здесь есть парадокс, перевертыши: зло есть добро, успех есть неудача, чувство вины, которое заставляет искать причину.… Чтобы проделать работу горя необходимо уметь символизировать, но одновременно, чтобы иметь доступ к символизации необходимо быть способным проделать работу горя. Это именно то, что Фрейд назвал нарциссической патологией, суть которой в парадоксальности нарциссической структуры.

Условия и правила проведения психоанализа

Первое, что нужно для того, чтобы проделать работу по интеграции – создать безопасный климат. Если это не удастся, то человек не сможет отказаться от психологических защит и не найдет смелости рассказать о травматичных событиях своего прошлого, он не сможет предъявить их психоаналитику. Для создания безопасного климата аналитик предлагает пациенту определенные условия, которые будут надежны, постоянны и регулярны.

Видео (кликните для воспроизведения).

Окончание статьи находится в разработке

При подготовке статьи использовались материалы семинаров замечательного французского психоаналитика Рене Руссийона.

Психоаналитическая терапия

Цель психоаналитической терапии – замена объективным разумным суждением стереотипных, автоматизированных способов реагирования на тревогу и страхи. Важнейшая часть терапии связана с интерпретацией реакций пациента на самого психотерапевта. Во время лечения восприятие больным психоаналитика и предъявляемых им требований часто становится неадекватным и нереалистичным. Этот феномен известен как «перенос», или «трансфер». Он представляет собой бессознательное восстановление пациентом новой версии забытых детских воспоминаний и вытесненных бессознательных фантазий. Пациент переносит на психоаналитика свои неосознаваемые детские желания. Перенос понимается как форма памяти, в которой повторение в действии замещает воспоминание прошлого и в которой реальность настоящего неправильно интерпретируется в терминах забытого прошлого. В этом отношении перенос – повторение в миниатюре невротического процесса.

[1]

Психоанализ и культура

Психоанализ в значительной мере повлиял на развитие всей западной цивилизации. Понимание того, что на поведение человека влияют факторы, лежащие вне сферы его сознания и находящиеся в лучшем случае под частичным контролем, прибавило здравомыслия в оценке как окружающих, так и самих себя. История предлагает обильные доказательства того, сколь ненадежны устои морали, которые сдерживают примитивные, порочные и преступные импульсы, таящиеся в глубинах психики человека. С другой стороны, психоанализ показал, что мы одновременно и более моральны, и более аморальны, чем предполагали ранее. Эта изменившаяся картина человеческой мотивации и психологии сыграла важную роль в изменении социальных установок в западном мире, особенно в отношении таких вопросов, как сексуальные нравы, правосудие и, более того, все социальные и политические институты, рассматриваемые как «области приложения» человеческой психологии.

Религия как социальный институт выполняет сходную функцию, отвечающую потребности общества в том, чтобы каждый его член соотносил свои желания с более общими целями. Психоаналитическое исследование позволило установить, что некоторые механизмы, посредством которых индивид пытается побороть бессознательные антисоциальные, инцестуозные, отцеубийственные, каннибалистские, извращенные или агрессивные желания, находят отражение в любой религиозной практике и религиозных ритуалах как в примитивных, так и в развитых сообществах. Религиозные ритуалы могут служить мощным инструментом трансформации импульсов «Оно» и усиления идентификации «Я» в соответствии с моральными ценностями общества. Социальная структура формируется и поддерживается эротическими и нарциссическими влечениями к фигуре идеального вождя, который в результате служит объектом массового переноса (трансфера).

В литературе и искусстве глубоко вытесненные конфликты и тайные фантазии, которые тщательно затушевывались или даже не упоминались в произведениях прошлых веков, теперь благодаря психоанализу выражаются открыто и встречают понимание. Значение психоанализа было оценено художниками и теми, кто изучал гуманитарные дисциплины и науки об обществе, намного раньше, чем представителями фундаментальной науки и философии. Тема бессознательной мотивации и защитного искажения влечений неизменно присутствует в наши дни в работах литературных критиков и историков искусства, а также в сочинениях биографического жанра.

Психоаналитические подходы оказали влияние и на социальные науки. Открытие универсальности эдипова комплекса и инцестуозных табу предлагало новое понимание примитивных систем родства и общей природы социальной организации. В полевых исследованиях, проведенных этнографами, знающими психоаналитические теории и методологию, было собрано множество фактов, связанных с сексуальной идентификацией, ролевыми моделями, динамикой воспитания детей и формирования характера, смыслом церемоний инициации, значением ритуалов в анимистических и религиозных культах. Психоаналитические понятия и методы успешно прилагались и к проблемам социальных отношений в технически развитых обществах. Изучение взаимовлияния между конфликтами, характерными для разных фаз индивидуального развития, и опытом взросления в определенной культуре породило новую науку – этнопсихологию. Аналогичное изучение взаимозависимости между конфликтами в жизни одаренных лидеров и национальным историческим контекстом дало жизнь еще одной дисциплине – исторической психологии.

Читайте так же:  Что делает отношения надежными и длительными

Кроме того, некоторые результаты психоаналитических исследований оказалось возможным экстраполировать на такую область, как связи между людьми и психологические механизмы, приводящие к групповому взаимодействию и сплоченности. В частности, на основе этих данных были разработаны представления о «групповой динамике», широко используемые в анализе функционирования малых групп, различных объединений и национальных политических движений.

Вслед за психиатрией и психологией влиянию психоаналитических принципов в значительной мере подверглась и деятельность социальных служб, работники которых при оценке нужд клиента и в своих контактах с ним тоже стали учитывать динамику сознательного и бессознательного. Во многих случаях исчезает различие между социальной работой и психотерапией. Ясно, что к таким проблемам, как размещение детей в семьях, усыновление и воспитание в чужой семье, а также ко многим другим вопросам, связанным с детьми, необходимо подходить с учетом психоаналитических открытий, касающихся динамики психологических процессов.

Основные понятия психоанализа

Информационные партнеры сайта

Поиск по сайту

Часто задаваемые
вопросы

Статьи по психологии и медицине

Другие виды психотерапевтической помощи.

Прежде всего, надо сказать, что любые научно признанные виды психотерапии для большинства людей являются эффективными. Психика человека устроена таким образом, что самостоятельно разобраться с психическими проблемами чаще всего ему не удается, а отсутствие лечения приводит к прогрессированию заболеваний.

Психоанализ относится к индивидуальным психотерапевтическим методам.

Уникальность психоанализа как психотерапевтического метода состоит в том, что в его рамках создается такая модель межличностного взаимоотношения двух людей (аналитика и пациента), которая в принципе невозможна в обычной жизни. При этом над пациентом не производится никакого явного или скрытого воздействия или внушения, также он свободен от применения медикаментозных средств — т.е. излечение происходит осознанно и в состоянии неизмененного сознания, в отличие от многих других техник. Кроме этого, подход к лечению, его интенсивность и длительность, набор основных техник зависит от состояния и текущих проблем каждого отдельно взятого человека, т.е. психотерапия осуществляется строго индивидуально в зависимости от результатов диагностики. Другие методики обычно имеют более универсальную технику безотносительно к отдельной личности.

Кроме классического психоанализа, предусматривающего достаточно высокую интенсивность, длительность и наиболее эффективного при невротических и депрессивных расстройствах, в рамках психоанализа применяется психоаналитическая терапия, экспрессивная психотерапия и поддерживающая психотерапия. Указанные техники обычно используются как при более сложных психических проблемах (зависимости, психотические расстройства), так и при невозможности в силу определенных жизненных обстоятельств пройти лечение классическим психоанализом. При использовании данных техник возможно сокращение интенсивности лечения, снижается вероятность депривации пациента при осознании им травмирующих событий своей жизни, анализ больше направлен на текущую жизненную ситуацию, аналитик может давать пациенту рекомендации и советы по организации его жизненной среды. В любом случае, опытный психоаналитик найдет оптимальный метод лечения исходя из конкретного случая.

Очень важно знать, что в ситуациях острых кризисных состояний (потери, разрывы значимых отношений, тяжелые травмы, изнасилования) оправданной является лишь неотложная психотерапевтическая помощь. Такая терапия является краткосрочной и предназначена для недопущения суицидального поведения. Также в кризисных ситуациях эффективным являются психологические службы — телефоны доверия. Другие виды психотерапии возможны только после выхода из кризисного состояния.

Достаточно эффективным для лечения зависимостей (алко-, нарко-), а также для личностного роста и преодоления неуверенности в себе является групповая терапия. В ней используются различные психотехники; наиболее распространенными являются группы личностного роста, группы лечения зависимостей («анонимных алкоголиков», «12 шагов»), группы психодрамы (проигрывание жизненных ситуаций), гештальт-группы (игровые), треннинговые группы; групповая терапия может быт показана и при кризисных состояниях. Также иногда эффективной бывает групповая терапия с измененным состоянием сознания (гипноз, голотропная терапия- изменение сознания с помощью дыхания).

Если говорить об основных направлениях психотерапии, то наиболее известными и распространенными из них на сегодняшний день, кроме психоанализа, являются психодрама, нейролингвистическое прораммирование (НЛП), гештальт-терапия, когнитивно-бихевиоральная терапия, семейная психотерапия, гипноз, юнгианский анализ и многие другие. Нет необходимости описывать, как работают и на что действуют все виды психологической помощи, надо лишь заметить, что нет плохих техник, но действие их различно, и что помогает одному, то не поможет другому. Таким образом, главная роль принадлежит личности и профессионализму психотерапевта, его способности правильно поставить диагноз, разобраться в причинах психических проблем. Так что, в общем надо сказать, что выбирать надо не метод, а терапевта, естественно, предварительно изучив, какой из методов в целом Вас устраивает, а какой кажется неприемлемым.

Если говорить о медикаментозном лечении психических нарушений, надо заметить, что применение психотропных средств может только облегчить текущее психическое состояние, для улучшения же состояния в долгосрочной перспективе препаратов не придумано. Некоторые препараты можно применять в сочетании с психотерапией, но самостоятельно применять их не рекомендуется, так как многое зависит от дозировки и частых побочных действий; также психотропные препараты вызывают зависимость, что усугубляет психическое состояние при отказе от них.

В целом, существуют следующие группы наиболее часто используемых психотропных средств:

транквилизаторы (успокаивающие, при тревогах и бессоннице) — глицин, феназепам, тазепам, элениум (либриум), реланиум (седуксен), нозепам,

нейролептики (для купирования психотических расстройств, в малых дозах — для невротических) — сонапакс, этаперазин, хлорпротексен, аминазин, галоперидол, респолепт (последние три — только для психотических расстройствах),

антидепрессанты (повышающие настроение) — при всех невротических депрессиях и тревожных состояниях — прозак (флуоксетин, портал, профлузак); при тоскливых и астенических депрессиях — пиразидол, эглонил; при тревожных депрессиях — лудиомил, коаксил, золофт,

ноотропы (для улучшения памяти и внимания) — ноотропил, пирацетам, когитум, центедрин,

атараптики (противотревожные препараты избирательного действия (перед полетом, экзаменом) — ксанакс.

Видео (кликните для воспроизведения).

Самые распространенные побочные действия психотропных препаратов — сонливость, снижение потенции и сексуального влечения, снижение аппетита, ноотропы стимулируют тревогу. Все психотропные средства несовместимы с алкоголем.

Читайте так же:  Спасать или не спасать

г. Москва, улица Косыгина, 13, подъезд 5 (м. Воробьевы горы, м. Ленинский проспект) Схема проезда.

Зигмунд Фрейд и психоанализ. Психоаналитическая психотерапия

Теория психоанализа пригодна для понимания фактически любой сферы человеческого поведения. Такие разные области, как антропология, искусство, криминалистика, история, экономика, образование, философия, социология и религия, испытали на себе ее влияние. Можно без преувеличения сказать, что в современной психологии нет другой теории, которая имела бы столько конкретных приложений, как психоанализ.

Что происходит в процессе психоанализа?

Так как в основу теории Фрейда о природе человека легли его клинические наблюдения над больными неврозами, имеет смысл рассмотреть терапевтические методы психоанализа. Сегодня немало психоаналитиков проводят терапию точно в соответствии с теоретическими взглядами Фрейда и его методами лечения. Кроме того, многие специалисты в области психического здоровья придерживаются четкой психоаналитической ориентации в сфере своей профессиональной деятельности. Чтобы понять, что же в действительности делает психотерапевт фрейдовской ориентации, рассмотрим следующие положения:

Свободные ассоциации.

Психотерапевтическая ситуация подготовлена таким образом, чтобы обеспечить наиболее благоприятные условия для свободных ассоциаций. При этой процедуре пациента могут попросить расслабиться, устроиться в кресле или на классической кушетке и проговаривать вслух все мысли и воспоминания, которые приходят ему в голову, безотносительно того, насколько тривиальными, абсурдными или нелогичными они могут показаться. Психоаналитик расположится вне поля зрения пациента, чтобы у него(пациента) уменьшилось напряжение. В основе правила свободных ассоциаций, которого придерживаются все практикующие психоаналитики, лежит предпосылка о том, что одна ассоциация влечет за собой другую, расположенную более глубоко в бессознательном. Ассоциации, продуцируемые пациентом, интерпретируются как символическое выражение подавленных мыслей и чувств.

Согласно фрейдовской позиции детерминизма, «свободные ассоциации» пациента на самом деле вовсе не являются свободными. Как и другие формы поведения, когнитивные и аффективные ассоциации пациента направляются неосознанным процессом. Из-за вытеснения и бессознательной мотивации пациент не осознает основного (то есть символического) значения того, о чем он говорит. Психоаналитик использует свободные ассоциации, будучи уверенным в том, что расслабленное состояние пациента позволит вытесненному материалу постепенно всплывать на поверхность сознания, и, таким образом, высвободится психическая энергия, которую можно использовать в целях лучшей адаптации. Это также позволит психоаналитику лучше понять природу неосознаваемых конфликтов пациента их причину. Может быть, например, свободные ассоциации приведут к раскрытию чувств, которые пациннт испытывал в раннем возрасте, а именно чувства негодования и обиды (эдипова тема), а также к раскрытию соответствующего детского желания смерти своего отца.

Интерпретация сопротивления.

В самом начале своей психоаналитической практики Фрейд обнаружил, что пациент обычно неспособен вспомнить или явно оказывает сопротивление воспоминанию вытесненных конфликтов или импульсов. Пациент сопротивляется. Таким образом, несмотря на тот факт, что пациент осознанно хочет, чтобы его чувства изменились, чтобы прекратились его страдания, неосознанно он этому сопротивляется. Усилия психоаналитика направлены на то, чтобы помочь ему избавиться от моделей старого, неудовлетворительного поведения. Помочь пациенту осознать уловки своего сопротивления – задача психоаналитика. Психоаналитику необходимо успешно работать с сопротивлением, чтобы достичь положительного результата в терапии.

Сопротивление означает тенденцию не затрагивать неосознанный конфликт и поэтому препятствовать любой попытке прозондировать истинные источники личностных проблем. Сопротивление проявляется множеством способов, демонстрируя, насколько эмоционально угрожающим может быть терапевтический процесс для пациента. Оно может выразиться в опозданиях пациента на терапевтические сеансы, в том, что он «забывает» о них, находит всяческие причины, чтобы не прийти. Наличие сопротивления также очевидно, когда пациент на время утрачивает способность к свободным ассоциациям, например: «Мне вспоминается один день, когда я был маленьким, и мы с мамой собрались вместе идти за покупками. Пришел домой папа, и вместо этого они с мамой ушли, а меня оставили у соседки. Я чувствовал… (пауза) Не знаю, почему, но моя голова сейчас, как пустая». Предельная форма сопротивления – это, конечно, решение пациента досрочно прекратить психотерапию. Умелая интерпретация причин сопротивления является одним из методов, используемых психоаналитиком для раскрытия подавленных конфликтов пациента и избавления его от бессознательной защиты.

Анализ сновидений.

Другой важный метод раскрытия тайн бессознательного – это анализ сновидений пациента. Фрейд рассматривал сны как прямой путь к бессознательному, поскольку считал, что их содержание раскрывает вытесненные желания. Он характеризовал сон как «королевскую дорогу» к бессознательному. Результатом его многочисленных клинических наблюдений стала убежденность в том, что сны можно понимать и истолковывать как символическое удовлетворение желаний и что в их содержании частично отражаются ранние детские переживания. Психоаналитики считают, что благодаря тщательно разработанным процедурам интерпретации сновидений, включая анализ скрытой символики, они могут способствовать более глубокому пониманию пациентом природы его симптомов и мотивационных конфликтов.

Например, пациент может рассказать о сновидении, в котором его отец уезжает (символ смерти) на поезде, а он остается на перроне, держась за руки с матерью и своей бывшей подружкой, и испытывает одновременно чувства удовлетворения и сильной вины. Если терапевтические условия окажутся подходящими, психоаналитик поможет пациенту увидеть, что в его сне отражается очень давно подавленное, связанное с эдиповым комплексом, желание смерти отца, с новой силой вспыхнувшее в прошлом году, когда тот воспрепятствовал отношениям пациента с девушкой. Таким образом, благодаря анализу сновидений и их интерпретации пациент начинает в большей степени осознавать истинный конфликт, лежащий в основе его болезненных симптомов.

Анализ переноса.

Бессознательный защитный механизм, при котором неосознанный импульс разряжается на каком-нибудь человеке или объекте, но не на том именно, на который он был направлен изначально, называется замещением. Когда это явление имеет место в процессе психотерапии, оно называется переносом. Точнее говоря, перенос появляется тогда, когда пациенты переносят на психоаналитика чувства любви или ненависти, которые они раньше испытывали к другому значимому лицу (часто к родителю). Фрейд был убежден в том, что в переносе отражается потребность пациента найти объект, чтобы получить возможность выразить свое вытесненное чувство любви. Психоаналитик в этом случае играет роль заместителя объекта любви. Перенос можно обнаружить в прямой вербальной коммуникации, в свободных ассоциациях или содержании сновидений. Например, можно считать, что у пациента появились признаки переноса, если он скажет что-нибудь вроде: «Д-р Ф., какого черта вы решили уехать в двухнедельный отпуск со своей проклятой любимой женой, когда у нас только-только начало что-то получаться в анализе?» На более глубинном уровне пациент проявляет такие эмоции по отношению к д-ру Ф., какие он испытывал раньше, в детстве, по отношению к своему отцу (снова тема эдипова комплекса).

Так как феномен переноса действует на бессознательном уровне, пациент совершенно не сознает его функционального значения. Не давая никакого объяснения пациенту по поводу переноса, психотерапевт поощряет развитие последнего до тех пор, пока у пациента не сформируется то, что Фрейд называл неврозом переноса. По сути, это «невроз в миниатюре», который повышает вероятность появления у пациента инсайта – внезапного осознания своих прочно укоренившихся способов переживания, чувств и реакций на значимых людей, начиная с ранних лет жизни. Согласно Фрейду, по мере того, как пациент начинает постепенно осознавать истинное значение своих отношений переноса с аналитиком, он достигает инсайта в отношении своих прошлых переживаний и чувств, наиболее тесно связанных с его нынешними трудностями. Ортодоксальные психоаналитики рассматривают анализ переноса как абсолютно необходимый этап терапевтического процесса, считая, что успех психотерапии зависит исключительно от этого.

В описанном случае интерпретация д-ром Ф. отношений переноса может выявить, что пациент и сильно любил, и ненавидел своего отца. Глубоко негодуя из-за отношения отца к матери, пациент желал смерти отца. Но, в то же время любя его, он испытывал сильное чувство вины и поэтому подавлял это свое желание. Тем не менее, после того, как отец вмешался в его отношения с новым «объектом любви» (его бывшей подружкой), это чувство, прежде глубоко спрятанное, прорвалось в сознание в искаженной форме страха собственной смерти. Таким образом, захлестывающий пациента страх смерти (его основной симптом) может быть психоаналитически интерпретирован как символическое желание смерти отца (неосознанный страх того, что он убьет отца), сопровождающееся угнетающим чувством вины, которое вылилось в результате в неосознаваемое самонаказание. Сильный страх смерти у пациента и сопровождающие его симптомы совершенно четко сопутствуют этому стремлению к самонаказанию. Другие элементы, такие как возможная связь между страхом кастрации и страхом смерти, могут также укладываться в данное объяснение симптоматики у пациента. И психотерапевт, конечно, использует все упомянутые техники (а не только анализ переноса) для окончательной интерпретации.

Эмоциональное переучивание.

Поощрение пациентов к использованию новых для них интеллектуальных озарений в повседневной жизни называется эмоциональным переучиванием. Каждый терапевтический метод по-своему позволяет помочь пациентам достичь более глубокого осознания причин своего поведения. Однако только одного инсайта, столь необходимого в психоаналитической терапии, явно недостаточно для изменения поведения. Побуждаемые психоаналитиком, пациенты должны со временем применить новое понимание себя в повседневной жизни; они должны научиться думать, воспринимать, чувствовать и вести себя по-другому. Иначе психоанализ будет ничем иным, как просто эмоционально истощающим упражнением, очень продолжительным и дорогостоящим.

Эмоциональное переучивание в основном осуществляется на завершающих этапах психотерапии, поскольку сначала необходимо достичь требуемого осознания.

Каждая из техник анализа, обсуждавшихся выше, показательна для «классического» психоанализа, практикуемого сейчас с небольшими вариациями в деталях Психоаналитическая психотерапия может быть чрезвычайно затяжным процессом, зачастую требуя не менее часа в день, пять дней в неделю и продолжаясь от года до пяти лет и даже дольше! Поэтому данная форма психотерапии стоит довольно дорого, и часто ее объем ограничивается доходом клиента. Тем не менее, основная цель анализа – ни много ни мало – достижение коренных изменений в структуре личности индивидуума. Его задачи – повышение уровня сознавания, личностной цельности, социальной эффективности и психологической зрелости. Очевидно, что такие цели не достигаются быстро. Невзирая на максималистское суждение о том, что терапевтическая значимость психоанализа сойдет на нет в будущем, он является значительным первопроходческим направлением на пути продолжающихся попыток облегчать человеческие страдания.

Последние достижения в психоаналитической терапии.

Психоаналитики и другие современные психотерапевты ввели в лечебную практику много новшеств. В этом ряду не последнее место занимает такой практический вопрос, как требуемая продолжительность психотерапии. Как было отмечено, окончание традиционного психоанализа не определено заранее, он может продолжаться годами. Современные психоаналитики описывают три новшества в современной психоаналитической терапии.

Первое – ограничения в продолжительности терапии (обычно 25 сеансов). Психонализ как таковой теперь стал более структурированным и целенаправленным по сравнению с традиционным.

Второе изменение – групповая или семейная психотерапия, проводимая с психоаналитических позиций. Здесь психотерапевт имеет возможность собирать информацию о том, как пациенты взаимодействуют друг с другом.

Наконец, в-третьих, некоторые психоаналитики назначают лекарственные препараты в сочетании с традиционными методами психоанализа. Однако, нужно предостеречь против чрезмерного увлечения лекарствами, поскольку это может препятствовать появлению инсайта, маскировать симптомы и выступать в качестве суррогата психотерапевтических отношений.

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу — как HTML.

[2]

Источники


  1. Кирдий, Виктория Картинки для ваших сказок о любви / Виктория Кирдий. — М.: Контакт-Культура, 2010. — 436 c.

  2. Зайцев, Андрей Социальный конфликт / Андрей Зайцев. — М.: Academia, 2011. — 464 c.

  3. Ефимова, Н. С. Психология общения / Н.С. Ефимова. — М.: Форум, Инфра-М, 2017. — 192 c.
Читайте так же:  Каждый человек стремится к совершенству
Для чего нужна психоаналитическая психотерапия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here