Каких результатов ожидать от психотерапии

Сегодня обсуждаем тему: каких результатов ожидать от психотерапии с комментариями от профессионалов. В статье собраны самые важные с нашей точки зрения нюансы, которые заслуживают особого внимания.

Какие результаты можно ожидать от психотерапии ( гештальт-метод). Часть 1.

А какой у вас запрос?

Чтобы вы хотели от нашей работы?

Что сейчас находится в фокусе вашего внимания?

Что будет наилучшим результатом нашей совместной работы? И так далее..

[2]

Приблизительно так спрашивают вас специалисты: коучи, психологи, психотерапевты перед тем, как начать работу.

И у меня часто спрашивают: сформулируй, наконец, доступно и понятно, что ожидать от психотерапии, какие результаты могут быть, а особенно часто это необходимо в процессе нашей совместной работы, если вы приходите ко мне с вопросом продвижения в интернете, в этом случае на вашей страничке или офферах необходимо написать «конкретные результаты», «понятным языком»…

Итак, поговорим сегодня о результатах психотерапии, статья эта написана не для коллег-профессионалов, а скорее это попытка порассуждать, повспоминать, проанализировать :возможна ли такая конкретика.

Мои мысли переносят меня лет на десять назад, когда я сама впервые стала клиентом психотерапевта. Причиной прихода был очень тяжелый развод ( вот она боль, когда психотерапевт крайне нужен, когда готов платить деньги, чтобы стало легче). Мой запрос ( а я его помню до сих пор) звучал так: « Я не хочу, чтобы это больше повторилось», и имела ввиду я развод.

Что я получила в результате двухлетней работы со специалистом., сначала результаты, которые можно «потрогать и пощупать»:

  1. однозначно рост доходов ( хотя в запросе этого не было), если я начинала психотерапию с того, что этого дорого и с трудом находила деньги, то к завершению это было уже вполне адекватная цена
  2. рост доходов позволил мне реализовать мечту о путешествиях
  3. я купила машину и преодолела страх перед вождением
  4. к концу терапии я вышла замуж и ждала ребенка

Из результатов, которые не так явно можно « пощупать, потрогать или посчитать»: уменьшилась тревога, улучшилось настроение, в жизни стало больше радости и удовольствия, улучшились отношения с родителями. Самое главное, что я узнала «изнутри новую профессию», о которой мечтала.

Вот часть моих результатов. Означает ли это, что у моих клиентов будут точно такие же результаты. Наверное, информация о моих результатах кому-то подарит надежду, что может быть лучше. Но совершенно точно, что именно так не будет, потому что люди разные, обстоятельства разные и так далее.

Если вы обратили внимание, то я начала со своих результатах, а не результатах клиентов, потому что это в первую очередь конфиденциальная информация, без вашего разрешения я не буду о вас публично рассказывать.

После этого лирического отступления возвращаемся к вопросу постановки цели и результатов психотерапии. Главный результат нашей совместной работы, чтобы вы нашли наилучшее решение для себя ( а не для меня). Если я работаю в гештальт-методе, то я совсем не эксперт, который « лучше знает», «умнее», «опытнее», я не даю прямых директивных советов. Чем же я занимаюсь большую часть времени? Совсем не тем, что придумываю за вас самое лучшее решение или какой «самый лучший совет» вам дать. Часть моей работы — это сдедить за вами и следить за собой: я отслеживаю, что происходит с вашей мимикой, телом, как вы двигаетесь, в какой позе сидите. А так же я слежу за своей реакцией, что происходит со мной в ответ на то, что вы рассказываете, как рассказываете.

То есть фокус моего внимания не на том, чтобы дать вам совет или готовое решение.

А фокус моего внимания на том, что происходит здесь и сейчас между нами.

Приведу пример: клиент с запросом : « Почему они все уходят ( жена, друзья)»?

В процессе нашей работы я отслеживаю свое желание « уйти», а значит я могу поделиться, что же делает или не делает клиент. И моя задача даже не ответить на вопрос : « Почему они уходят», а я отвечаю на вопрос : « Как это происходит, что такого делает или не делает мой клиент, и что с этим можно сделать?»

А варианты разнообразны: например, перестать по этому поводу переживать : «ушли и ушли, найду новых», « и это жена виновата», или же клиент в процессе работы сформулирует « запрос на личные изменения»…. Я пока не знаю, как будет это лучше для него. Что я мог сделать : принимать, поддерживать, не критиковать, делиться своей реакцией, своими чувствами и ощущениями….

Если вы хотите узнать больше о гештальт-методе, то добро пожаловать в город консультантов.

Автор статьи гештальт-консультант, автор и ведущая тренингов Наталья Филиппова

Что ждет клиента после психотерапии?

Критерии эффективности психотерапии

По мнению психотерапевтов и психологов центра Ember, критерий эффективности психотерапии очень простой. Человека заставляет обратиться за помощью симптом – какая-то жалоба, проблема, которая его беспокоит. Это может быть тревога, страх, депрессия, неустроенность в отношениях, неуверенность в себе. Ключевой вопрос в том, как изменилось состояние человека после того, как он прошел терапию. Например, ушел ли страх или уменьшился ли он? Разрешились ли проблемы в отношениях на работе или в семье? То есть насколько ему удалось избавиться от того симптома, который первоначально был поводом для обращения. Вопрос также и в том, насколько терапия была растянута во времени. Разрешилась ли проблема в обозримом времени – месяц, два, три, или решение растянулось на год-полтора или более (чем раньше был достигнут результат – тем эффективнее был курс).

Многие склонны думать, что чем дольше ходишь к психологу, психотерапевту, чем глубже и основательнее «проработаешь» свои глубинные проблемы, тем лучше эффект. Это миф. Если психотерапевт в состоянии быстро увидеть причину, ядро проблемы, то он в состоянии обеспечить результативность процесса психотерапии в короткие промежутки времени.

Когда терапия успешна, уходит не только первоначальный симптом, проблема, а меняется вся жизнь клиента: меняются его отношения в семье, меняются его отношения на работе, меняется качество жизни, меняется материальная сфера, человек может поменять место жительства или работы.

«Например, один из моих пациентов страдал страхами и был директором одной крупной компании. В ходе работы с ним мы, наконец, вышли на то, что порождало его страхи. Он презирал себя за ту работу, которой он занимался. И когда мы вышли на это, он ушел на другую работу, занялся творчеством, открыл собственную фирму, снова стал писать стихи, выступать со сцены. Работа у него была уже творческая и приносила массу положительных эмоций», — делится психотерапевт нашего центра.

Читайте так же:  Как общаться с пожилыми родителями 10 простых правил

Запишитесь на консультацию по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте

Психотерапия: как получить максимальную пользу. Памятка начинающему клиенту.

Желание бросить часто возникает тогда, когда что-то не получается или не дает результатов так быстро, как хотелось бы – и психотерапия не исключение. Если вам свойственно бросать дела или отношения в жизни, рано или поздно того же захочется и в психотерапии..

Еще одна частая причина желания бросить – сопротивление. Если в терапии вы приближаетесь к чему-то неприятному, то неизбежно сталкиваетесь с сопротивлением: попыткой психики защитить себя от боли. А самый простой способ защититься — бросить психотерапию. Сопротивление – это как желание прикрыть рукой больное место: оно совершенно естественно, но далеко не всегда помогает. Без обсуждения и преодоления сопротивления психотерапия невозможна. Поговорите о том, что происходит со своим психологом.

И наконец, возможно, вы просто хотите остановиться. Может быть, достигнутых результатов вполне достаточно для вас? Может быть, вы чувствуете, что не хотите углубляться дальше? Хороший психолог с уважением отнесется к вашему желанию, обсудит то, что вам удалось достичь, что не удалось и пожелает доброго самостоятельного пути. Его дверь всегда будет открыта для вас. И если вы почувствуете, что хотите продолжить, вы всегда сможете вернуться.

Клинический психолог, психолог-психотерапевт Наталья Дикова.

Ожидания от психотерапии — мифы и реальность

Чего обычно ожидают от психотерапии?

1. Миф

. «Психолог поможет за одну встречу»

Зачастую людям, особенно тем, кто ни разу не был у психолога кажется, что психолог- это маг и волшебник умеющий читать мысли и знающий выход из любой ситуации. В том смысле, что психолог может решить за одну часовую встречу любую проблему клиента, даже из тех, что формировались годами. ЭТО МИФ!

Реальность такова:

Работа с психологом должна занимать время, если конечно вы хотите получить положительный эффект. Длительность психотерапии зависит от характера и глубины проблемы. Любая медицинская терапия — например массаж, прием таблеток, физио-процедуры требуют курса лечения. Если у вас, например, остеохондроз — вы вряд ли будете ожидать существенных изменений после одного сеанса массажа. За одну встречу с психологом вы можете получить эмоциональное облегчение, выговориться, чуть шире увидеть свою ситуацию. Настоящие изменения, решение простой проблемы — это минимум 10 сессий (часовых сеансов) психотерапии. Если же проблема глубокая, имеет повторяющийся характер, существует на протяжении многих лет — психотерапия займет минимум год- это примерно 40-50 сессий.

В России на данный момент не так много найдется людей, которые хоть раз в жизни посещали психолога. И это несмотря на то, что у нас существуют бесплатные социальные психологические службы. Удивительно, среди тех, кто никогда не посещал психолога, немалое количество считают, что разбираются в психологии. Такие выводы делаются после прочтения пары — тройки популярных психологических изданий. ЭТО МИФ!

Реальность такова:

Оказать сам себе психологическую помощь не может никто, даже профессиональный психолог. Психологи за психологической помощью обращаются к другим психологам точно также, как массажисты обращаются за массажем к другим массажистам! Непрофессионал, считающий себя психологом, не важно сколько он прочитал книг и каков был его жизненный опыт, не обучался практической работе психолога. Он не имеет обязательного для профессионального психолога опыта личной и групповой психотерапии, специальных профессиональных навыков. Другому человеку непрофессионал может оказать лишь дружескую психологическую поддержку — и это все. Что касается помощи самому себе — опять же возможна лишь самоподдержка. Самоподдержка и поддержка близких людей очень и очень ценны, они дают утешение и успокоение. Но, к сожалению, не приводят к решению проблемы, настоящим изменениям. Человек продолжает думать, чувствовать, действовать так, как он умеет и привык, что рано или поздно приводит к повторению болезненной ситуации. Если вы не хотите таких рецидивов — требуется работа с психологом.

3.Миф:

«Психолог знает, как мне нужно жить»

Другая крайность — это пассивный клиент. Он уверен, что психолог знает, что ему, клиенту нужно делать. Психолога он представляет себе похожим на врача — хирурга, который продиагностирует клиента, ненужное отрежет, даст ценные советы-указания о том, как нужно ему — клиенту жить. И ЭТО ТОЖЕ МИФ!

4.Миф.

«Психологические изменения будут лёгкими и приятными»

Зачастую клиенты, приходя к психологу, ожидают, что психолог спасет их от неприятных переживаний, поможет обойти и избежать переживания тяжелых чувств. При встрече во время психотерапии с неприятными для себя чувствами у клиента зачастую возникает импульс временно прервать или даже бросить психотерапию, не обсудив это с психологом. Увы, в этом случае для клиента вся работа становиться неэффективной. Это действительно очень жаль — ведь эмоционально трудный момент- это момент наиболее подходящий для разрешения проблемной ситуации — время, когда ситуация близка к разрешению. Клиент во время психотерапии ведёт себя обычным для себя способом. Если в своей жизни он привык «решать» проблемы с помощью ухода — от «острого» вопроса, чувств, человека, работы, то скорее всего у него и в «острый» момент психотерапии возникнет импульс уйти.

Реальность такова:

Может быть для кого-то это прозвучит пугающе, но возврат к переживанию тяжелых чувств зачастую является необходимым условием эффективной психотерапии. Психолог поможет вам пережить и наконец освободиться, отпустить тяжелые чувства. Где вход, там и выход. Чувства и эмоции являются функцией организма. Для эффективного человека его эмоции — «позитивные» или «негативные» являются ориентиром, энергией, на которую он опирается. Зачастую психологические проблемы как раз и возникают из-за того, что нарушен тонкий «механизм» саморегуляции организма, теряется ощущение собственной целостности, в следствии чего человек делит себя на мысли, чувства, тело и прочие составляющие. Для того, чтобы наладить этот «механизм» необходимо заново воедино собрать его части. В том числе и эмоции. Бывает необходимо пережить их вновь, конечно с поддержкой психолога. Сопротивление клиента встрече с тяжелыми переживаниями, осуждаемыми «частями» своей личности может быть даже полезно, если он продолжает посещать психолога и обсуждает с ним своё сопротивление.

Мифов о психотерапии существует великое множество — зачастую это плод фантазии людей и результат искаженной передачи информации.

Читайте так же:  Когда мужчина боится женщину

Каких результатов может ожидать клиент от психотерапии

Результативность психотерапии зависит от множества факторов. Обычно результаты тесно связаны с запросом и трудностями, с которыми клиент обращается к психологу. Например, если клиент сталкивается с трудностями построения отношений, то в результате психотерапии запрос разрешается и клиент выстраивает удовлетворительные отношения; если клиент обращается с проблемой тревожности, то в результате психотерапии можно ожидать снижение уровня тревожности и увеличение уровня уверенности в себе.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Но результаты психотерапии обычно выходят далеко за рамки конкретного запроса. Психотерапия представляет пространство, где клиент свободно (насколько это возможно) рассказывает о себе, своей жизни и всем, что приходит ему в голову. Так он обращается к тому, что в данный конкретный момент представляется для него наиболее важным, будь то внезапные воспоминания из прошлого, сновидения, фантазии, мысли и переживания. Таим образом, клиент получает возможность установить контакт с «потерянной частью себя», с травматическим опытом, который был вытеснен и со своими ресурсами. В результате клиент не только замечает новую сторону себя, но и интегрирует ее. Это приводит к следующим изменениям:

Построение адекватных психологических границ. Психотерапия дает возможность «отрегулировать» психологические границы. С одной стороны это выражается в способности не нарушать психологические границы других; с другой – обретение способности отстаивать целостность своего психологического пространства.

Эмоциональная стабильность. В процессе психотерапии клиенты встречаются со своими эмоциями и чувствами. При этом развивается их способность выдерживать эмоциональные нагрузки. С одной стороны развивается устойчивость к сильным переживаниям; а с другой – исчезают «болезненные» места, которые раньше запускали сильную эмоциональную реакцию.

Ощущение собственной ценности и уверенность в себе. Психотерапия создает условия, где клиент принимается безусловно. В какой-то мере это воспроизводит опыт общения ребенка с родителями в детстве, когда формируется ощущение ценности себя. Так клиент в пространстве психотерапии может осознать и «восполнить» дефицит родительской любви и восстановить ощущение собственной ценности.

Познание себя. Обращаясь глубоко внутрь себя, клиент может ответить на такие вопросы как «Кто я?», «Зачем я делаю то, что делаю?», «Каковы мои истинные желания?».

Снижение напряжения (тревожности, агрессивности, депрессивности и др.). Обращаясь к психологу, клиенты могут переживать сильное напряжение. Это напряжение является симптомом неудовлетворенных желаний и потребностей (например, потребность в собственной значимости, безопасности). В процессе психотерапии эти желания и потребности осознаются, а клиенты научаются выражать их. Симптомы уходят.

Возможность выстраивать глубокие и подлинные отношения. Когда люди выстраивают отношения друг с другом, они вносят свой индивидуальный опыт других отношений (детский опыт, подростковый опыт, опыт предыдущих отношений). Этот опыт и степень его влияния может осознаваться или не осознаваться; также этот опыт может разрушительно влиять на качество отношений. Терапия дает возможность отделить прошлое от настоящего.

Психотерапия дает возможность отделить прошлое от настоящего. В процессе развития мы сталкиваемся с различными ситуациями. С одними мы можем справиться, другие оказываются слишком болезненными для нас. Порой мы ничего не можем сделать лучше, чем просто научиться не видеть эти ситуации и связанные с ними эмоции. Наши эмоции становятся изолированным островком боли, с которым мы утрачиваем контакт. Но эта боль не исчезает, она превращается в беспричинные вспышки злости, панические атаки, ночные кошмары или невозможность выстроить удовлетворяющие отношения. Терапия дает возможность увидеть эти подавленные чувства и преодолеть их. Таким образом, прошлое остается прошлым, а настоящее – настоящим.

Что ожидать от психотерапии?

Обычный режим встреч — раз в неделю, в тяжелых случаях (например, тяжелая депрессия, попытки суицида и т. д.) количество встреч может быть 2−3 раза в неделю. Также в режиме 3 раза в неделю часто работают классические психоаналитики в не зависимости от проблемы и ее тяжести.

Финальное количество встреч заранее оценить бывает сложно: это зависит от проблемы, которую предстоит решать, и особенностей клиента (как быстро он прогрессирует, делает ли домашние задания и т. д.) и метода, в котором работает специалист. Если говорить очень усреднено, то психотерапия занимает где-то год в режиме раз в неделю.

Чего ждать от психотерапии?

Совершенно разные ожидания вкладывает каждый человек в свой визит к психотерапевту. Кто-то ожидает разрешения для себя конкретной жизненной ситуации, кто-то хочет помощи в обретении любви, кто-то ищет поддержки и понимания, а кто-то просто идет на поиски себя. Мне кажется, что в целом процесс личной терапии можно охарактеризовать как путь к гармонии с собой и окружающим миром, к лучшему пониманию себя, к улучшению качества собственной жизни, к тому, чтобы жизнь расцвела яркими красками и в ней появились неведомые ранее оттенки.

Но что таит в себе это словосочетание: «личная терапия»? Чего стоит ждать, начиная с того момента, как Вы первый раз удобно, но немного настороженно устраиваетесь в кресле психотерапевта? Будет ли этот процесс похож на сказку в которой Золушка тут же превращается в Принцессу, а Свинопас становится прекрасным Принцем? И не принесет ли это превращение разочарования?

В своей сегодняшней статье мне хочется ответить на эти вопросы, которые позволят прояснить: что же такое психотерапия и чего от нее ожидать.

И в первую очередь мне хочется сказать главное. Психотерапия – это работа. Но работа не только для психотерапевта, хотя именно его специальные навыки, умения, особенности техник и подходов вносят важный вклад в положительные результаты терапии. Но так уж устроена сфера психотерапии, что работать приходится всем. И важную роль на процесс терапии оказывает готовность и желание работать над собой самого клиента, говоря психологическим языком, его внутренняя мотивация. Таким образом, начиная терапию, каждый клиент подходит к началу длинного, трудного и временами невероятно сложного пути. Вполне возможно иногда Вам будет казаться, что процесс этот настолько трудный, что хочется уйти, хлопнув дверью. Иногда в Вас будет бурлить такая гамма разнообразных чувств по отношению к терапии и терапевту, что единственным желанием будет – навсегда прекратить это мучение.

Но не спешите отказываться от похода к психотерапевту. Поскольку, несмотря на все трудности, психотерапия – это еще и невероятный путь, это получение иного, совершенно нового, опыта взаимодействия с другим человеком. Это возможность преодолеть свои проблемы плечом к плечу с другим человеком, который принимает Вас и готов быть вместе с Вами, как бы трудно Вам ни было. Это возможность наполнить свою жизнь смыслом, в том числе и через опыт полного, живого, открытого, наполненного чувствами общения с другим человеком.

[3]

Я бы сказала, что путь психотерапии – это отдельная, «маленькая жизнь». Мне кажется, это что-то вроде жизни про жизнь. Этакая камерная, обособленная часть Вашей жизни. И, тем не менее, это не просто очередные, новые отношения, – в них, благодаря установленным рамкам и специальному образованию психотерапевта, проживается вся Ваша жизнь, та, «большая», в которую каждый из Вас возвращается, закрыв дверь психотерапевтического кабинета.

Читайте так же:  Проблемы взаимоотношений детей и родителей

И, казалось бы, что же тогда тут может быть неприятного или плохого, в чем же сложности, откуда возьмется в этом процессе боль? Но все дело в том, что проживая в терапии пусть и маленькую, обособленную, но все же «жизнь», Вы сталкиваетесь со всей гаммой чувств, эмоций. А они, к сожалению или к счастью, могут быть не только положительными, но и отрицательными, иметь невероятно разную окраску, интенсивность. К тому же, «маленькая жизнь психотерапии» очень часто наполнена отголосками нашего жизненного опыта, который может пробуждать в нас болезненные переживания, грустные воспоминания и становиться невыносимым.

В процессе этих отношений Вы можете испытывать не только радость, интерес, увлеченность, восторг, спокойствие, но и много злости, обиду, страх, страдания. И все это невероятно тяжело! Я бы сказала, что это воскрешение «скелетов в шкафу», пробуждение тех тайн и секретов, которые мы так тщательно прячем, не желая вновь испытывать боль и страдания. Но каждый такой «скелет» отражается на жизни каждого человека, накладывает свой отпечаток на взаимодействие с другими людьми и проживание жизни в целом.

И в этом аспекте, психотерапевтические отношения – это безопасное пространство, где этим тайнам и секретам вдруг появляется место, более того, появляется и человек, с которым мы можем пережить их снова, пусть и испытывая при этом некоторую боль, но опыт разрешения и проживания этих ситуаций будет иной. Ведь только пережив свой прошлый опыт в терапии, только столкнувшись с новым его проживанием, Вы сможете двигаться дальше. Это невероятное ощущение того, что ситуация, которая мучила Вас столько лет, вдруг теряет свою силу, перестает причинять Вам столько неприятных ощущений. Вы больше не зависите от нее, Вы становитесь творцом своей жизни, а не Ваше прошлое, не Ваши детские, юношеские переживания и трагедии.

Никто не обещает, что из Вашей жизни исчезнут проблемы (бегите от людей, дающих такие обещания!). Без них не было бы и самой жизни. Но теперь Вы будете справляться с трудностями и проблемами на Вашем пути, чувствуя себя при этом гармоничным, целостным, живущим полной жизнью, человеком. А не проблемы будут справляться с Вами, загребая Вас в ворох прошлых обид, разочарований, отчаяний и слез.

[3]

И, на мой взгляд, это вполне оправдывает те непростые переживания, с которыми Вам предстоит столкнуться на ветвистом пути психотерапии.

В заключение своей статьи, мне хочется сказать Вам главное — несмотря на все сложности, нет ничего интересней, чем познание самого себя, а потому путь этот, со всеми его тяготами и невзгодами, видится мне важным, значимым в жизни каждого человека и невероятно увлекательным!

А потому, дорогие читатели, я желаю каждому из Вас пройти его!

Счастливого пути к самому себе и множества новых открытий!

Что важно знать

О том, что нам хорошо бы знать о психотерапии, рассказывают клинический психолог из Колорадо Стефани Смит (Stephanie Smith), клинический психолог, профессор Фуллеровской школы психологии Райан Хоуэс (Ryan Howes) и помощник исполнительного директора по исследовательской работе Американской психологической ассоциации Линн Бафка (Lynn Bufka).

1. Психотерапевт – это не тот, кто дает советы

Не рассчитывайте услышать от него, что вам нужно развестись или уволиться с работы, и тому подобные рекомендации. «На самом деле наша работа в том, чтобы помочь человеку лучше узнать себя и начать думать иначе, вести себя иначе, иначе смотреть на мир, – говорит Стефани Смит. – А вовсе не в том, чтобы давать советы».
Конечно, психотерапевт может рассказать вам о стратегиях, помогающих справляться с такими проблемами, как депрессия, тревожность, биполярное расстройство. Но в том, что касается решений, определяющих вашу жизнь, он выступает скорее как помощник. «Неужели вы идете к психотерапевту для того, чтобы передать ему власть над собой? Или все-таки вы хотите обрести власть над собой?» – спрашивает Райан Хауэс.

2. Они сами посещают психотерапевтов

«Я бы никогда не доверился психотерапевту, который не проходил психотерапию», – говорит Хауэс. Большинство психотерапевтов проходят свою психотерапию, может быть, не постоянно, а время от времени, на том или ином этапе своей карьеры.

[1]

3. Психотерапевты работают не только с душевными расстройствами

«Это одно из самых распространенных заблуждений, будто клиенты психотерапевтов – это только люди с психическими расстройствами, – объясняет Хауэс. – Клиенты приходят к нам с самыми разными проблемами, отнюдь не связанными ни с каким диагнозом. Впрочем, если расстройство все же диагностировано, вам нечего стыдиться, точно так же, как вы не стесняетесь рассказывать врачу о любых других проблемах со здоровьем».

Когда человек переживает внутреннюю борьбу, однако еще не истощен ею, он обычно не видит смысла обращаться к психотерапевту. «На самом деле, если вы чувствуете, что увязли в проблемах и не можете с ними справиться, если вы подавлены, есть резон проконсультироваться со специалистом», – уверена Линн Бафка.

4. Психотерапевт не расскажет ваши тайны третьим лицам

«Конфиденциальность – это правило номер один, – говорит Райан Хауэс. – Я быстро потеряю свою лицензию, если начну обсуждать своих клиентов со знакомыми или родными». Впрочем, психотерапевты могут обсуждать некоторые случаи в узком кругу коллег, которым доверяют. «Мы устраиваем такие встречи регулярно, кто-то раз в неделю, кто-то раз в месяц, – рассказывает Смит. – Рассказываем о трудных случаях, выслушиваем мнение коллег. Но никакой информации, позволяющей идентифицировать клиента, мы не сообщаем».

5. Психотерапевты не ищут в Сети информацию про вас

«Это было бы нарушением границ и принципа конфиденциальности», – объясняет Смит. Они работают с той информацией, которую вы им преподносите, и не будут спрашивать, как вы объясните «ту картинку» в соцсети, которую вы запостили на днях. «Я никогда не буду «гуглить» в поисках информации про клиента, мой принцип – процесс терапии ограничен пространством моего кабинета», – подтверждает Хауэс.

Читайте так же:  Вина и ответственность

6. При встрече психотерапевт «не узнает» вас, если вы первым его не поприветствуете

У вас свидание в ресторане, и за соседним столиком вдруг оказался ваш психотерапевт. Можете не бояться, что он подойдет и скажет: «Добрый вечер! Рад видеть, что вы в порядке!» «Психотерапевт не должен показать, что знаком с вами, если вы сами не сделаете первый шаг. Но и в этом случае он не раскроет окружающим, что является вашим психотерапевтом, если вы сами не скажете об этом», – объясняет Линн Бафка.

7. Главное для успеха терапии – найти «своего» психотерапевта

«Самый известный, самый авторитетный психотерапевт в мире не поможет или мало поможет вам, если вы с ним не будете совпадать, – говорит Смит. – Совместимость – один из главных факторов успеха. Как показывают исследования, она даже важней, чем метод терапии, квалификация терапевта, продолжительность терапии и прочее».
Как понять, что вы нашли «своего» терапевта? «В этом случае вы будете чувствовать, что вас слышат, понимают, уважают, принимают и вы в безопасности. Хотя сам по себе процесс психотерапии может быть нелегким», – объясняет Линн Бафка.

8. Простого присутствия клиента недостаточно – ему нужно активно участвовать в процессе терапии

Порой, отправляясь к психотерапевту, клиенты думают, что все, что от них требуется, это посещать сеансы. Примерно так, как они приходят к врачу с жалобами на сильный насморк и уходят с рецептом на антибиотик. «Если человек приходит к нам с установкой «решите мои проблемы», он будет сильно разочарован», – говорит Хауэс. Психотерапия невозможна без сотрудничества клиента и терапевта, пассивное ожидание результата ничего не даст.

9. Они не всеведущи

«Нередко люди полагают, что психотерапевты обладают способностью читать в душе клиента. Но это не так, – предупреждает Линн Бафка. – Мы получили специальное образование, у нас есть определенное понимание человеческой природы, поведения, эмоций, и с помощью этих знаний мы можем анализировать ситуацию, в которой оказался наш клиент. Мы не можем волшебным образом заглянуть в его душу, понимание – это процесс».

10. Это нелегкий труд

Принимать по несколько клиентов в день, помогать им справляться с тяжелыми переживаниями и травмами – все это требует больших душевных затрат. «Да, когда ты час за часом, день за днем вникаешь в человеческие драмы, потом порой не хватает сил на собственную семью, – отмечает Стефани Смит. – Но с этим можно научиться справляться».
«Мы профессиональные хранители секретов, – говорит Хауэс. – Со временем этот груз начинает давить все больше. Поэтому нам тоже нужны свои конфиденты, с которыми мы можем откровенно поговорить».
И тем не менее они чувствуют большое удовлетворение от своей работы. «Я вижу, что психотерапия работает. Клиенты обретают новый взгляд на вещи, новые способы действовать. Они начинают лучше справляться с жизнью, будь то сфера отношений или работы», – говорит Бафка. «Я просто люблю людей, – признается Стефани Смит. – Мне нравится глубже понимать их, вот и весь мой секрет. Для меня они бесконечно интересны». «Я с восхищением наблюдаю внутренний рост своих клиентов», – добавляет Хауэс.

Подробнее см. на сайте издания BuzzFeed.

Главные виды психотерапии

Наш небольшой гид с конкретными адресами и телефонами поможет составить представление об основных видах психотерапии.

Сколько стоит психотерапия?

За что мы платим психологам? Можно ли снизить цену или гарантировать результат? Прояснять денежные вопросы можно и нужно. Тем более что это – часть терапии.

Поставить мозги на место. Как выбрать подходящего психотерапевта

В последнее время тема психических расстройств, к счастью, становится менее табуированной в России — выходят книги и статьи, возникают группы поддержки в соцсетях. Тем не менее многие люди боятся обращаться к специалистам, да и не знают, где искать хорошего психотерапевта и чего от него ожидать. Вот мануал в помощь

Поделиться:

Как понять, что вам нужен именно психотерапевт

Многие люди не понимают разницы между психологом, психиатром и психотерапевтом. Психолог — это специалист, закончивший вуз по специальности «психология». Он разбирается в «устройстве» здоровой личности и может помочь при решении конкретных проблем (например, кризис среднего возраста или внутрисемейный конфликт). Но у психолога нет медицинского образования, он не может выписывать лекарства и не владеет навыками психотерапии, поэтому в случае психического расстройства он не сможет оказать квалифицированную помощь. В рамках профессии есть специализация «клинический психолог» — он разбирается в симптомах психических расстройств и может сказать, когда уже пора обращаться за психиатрической помощью. Но сам не может ни ставить диагноз, ни выписывать таблетки.

Психотерапевт, по официальным российским стандартам, должен иметь медицинское образование. Обычно это врачи, которые минимум три года работают психиатрами, а потом проходят переподготовку по специальности «психотерапия». Психотерапевтические техники рассчитаны на работу с более глубокими личностными проблемами и предполагают курс лечения длиной от нескольких месяцев до нескольких лет. Психотерапия может помочь как справиться с низкой самооценкой и перфекционизмом, так и вылечить депрессию, тревожные и другие расстройства. Кроме того, психиатрическое образование терапевта позволяет ему выписывать лекарственные препараты. Часто имеет смысл сочетать «разговорную терапию» с таблетками. Но есть нюанс: дипломированные психологи тоже часто заканчивают курсы переподготовки по психотерапии. Такие специалисты могут успешно лечить проблемы здоровой психики, но если вы подозреваете у себя какое-либо расстройство, лучше обратиться к психотерапевту с медицинским образованием.

И наконец, есть психиатры, которые работают как в государственных заведениях, так и в частном порядке. Они могут и консультировать, и ставить диагнозы, и лечить — таблетками, без психотерапии. Психиатры меньше разбираются в нюансах чужого богатого внутреннего мира, зато более эффективны в лечении серьезных проблем. Так что к их услугам лучше прибегать как к «тяжелой артиллерии» — если замечаете очень резкие скачки настроения и мышления, суицидальные намерения и склонность к самоповреждению, бредовые идеи и галлюцинации. С так называемой «малой психиатрией» — заболеваниями, при которых человек не выглядит странно и сохраняет довольно адекватное отношение к реальности (например, депрессии, тревожные расстройства, расстройства личности) лучше идти к психотерапевту с медицинским образованием: он при лечении будет более чутко относиться к индивидуальным особенностям пациента.

Как вообще работает психотерапия

Главный вопрос, который заботит любого человека, задумавшегося о психотерапии: «Как понять, что я не зря трачу деньги?». В отличие от таблеток, эффективность которых могут проверить слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования (это когда ни испытуемый, ни тот, кто дает лекарство, ни тот, кто следит за экспериментом, не знает, пустышка это или нет), с психотерапией этот фокус не пройдет. Но психотерапевт не может не знать, что он делает с пациентом — в данном случае «пустышку» придумать невозможно. Кроме того, не очень понятно, по каким показателям отслеживать эффективность — вы не можете измерить психическое состояние градусником. Даже если не только сам пациент субъективно отмечает разницу, но и все знакомые видят улучшения, сложно сказать, что именно изменилось и на сколько процентов. Поэтому с точки зрения доказательной медицины позиции у психотерапии довольно шаткие, если не считать одной школы — когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и производных от нее методик. КПТ, о которой мы еще расскажем подробнее, рассчитана на конкретные «мишени» (навык или состояние — например, борьбу с беспочвенной тревогой) и ограниченные сроки лечения.

Читайте так же:  Философия успеха

Но и другие виды психотерапии, по отзывам пациентов, могут приносить большое облегчение. Конечно, в какой-то степени это лотерея — многое зависит от так называемого «психотерапевтического альянса», то есть от того, насколько вы с доктором окажетесь на одной волне и сможете эффективно сотрудничать. Помимо квалификации терапевта, тут играют роль и индивидуальные особенности, и запрос пациента (который, кстати, лучше попытаться заранее сформулировать максимально четко). Если вы, условно говоря, «хотите на ручки», то есть вам в первую очередь требуется эмпатия и принятие, вам может не понравиться сеанс с терапевтом логического склада, если вы, наоборот, очень рациональны, у вас может вызвать некоторый скепсис анализ снов, диалоги с отсутствующими родственниками и другие творческие подходы (впрочем, это не значит, что не стоит пробовать что-то нетипичное, но важно, чтобы это было достаточно комфортно для вас). Важна и чисто человеческая симпатия: чтобы с доктором было уютно и безопасно, чтобы вам были приятны его манеры, голос и чувство юмора. Хотя стоит помнить, что с терапевтом вас связывают деловые отношения (для вашего же блага) и все, что выходит за их рамки, нарушает профессиональную этику.

В общем, гарантированного эффекта психотерапия не дает, но есть хорошие шансы улучшить свое состояние, если с самого начала занимать проактивную позицию — решить, чего конкретно вы хотите, как лично для себя будете оценивать прогресс, какая школа психотерапии вам ближе, хотите ли вы сочетать разговоры с таблетками или нет. Если после пары-тройки занятий вы чувствуете, что психотерапевт вам не подходит, ищите другого.

Основные школы

Диалектическая поведенческая терапия была создана около 1987 года американским психологом Маршей Линехан и рекомендуется в первую очередь для людей с расстройствами настроения и проблемами в поведении (селф-харм, суицидальные наклонности, алкогольная и наркотическая зависимость, расстройства пищевого поведения). Это разновидность когнитивно-поведенческой терапии, сочетающая классические методы школы с концепциями устойчивости, принятия и осознанности, позаимствованными из буддистских медитативных практик. Терапевт скорее выступает в роли союзника, чем советчика, он одновременно демонстрирует принятие эмоций пациента и показывает лучшие поведенческие альтернативы. Индивидуальная терапия обычно сочетается с групповыми занятиями.

Психоанализ — эта школа основана на теориях Фрейда. Здесь главная цель в том, чтобы помочь человеку исследовать свое бессознательное и достичь целостности, разрешив внутренние конфликты. С помощью техники свободных ассоциаций (пациент проговаривает все мысли, приходящие в голову, не задумываясь об их логичности, ценности и уместности) психоаналитики стараются обойти психзащиты, подавляющие мысли и чувства, которые человек считает предосудительными. Терапевт ищет ассоциации и направления мысли, которые вызывают у пациента большое внутреннее сопротивление, и помогает их интерпретировать. Как любое глубокое исследование, психоанализ требует времени — терапия может занимать долгие годы, и акцент делается на процесс, а не результат. Это главная претензия сторонников когнитивно-бихевиористского направления к психоанализу.

Гештальт-терапия фокусируется на вопросе: «Что происходит с человеком прямо сейчас и как это изменить?» Само слово «гештальт» в переводе с немецкого означает «структура», «образ», «форма», а с точки зрения психотерапии — это некий целостный образ действительности, включающий как личность пациента, так и окружающую среду (при этом они взаимно влияют друг на друга). Контактируя с окружающей средой, человек удовлетворяет свои потребности, те объекты, которые связаны с этими потребностями, выходят на первый план, превращаясь в «фигуру», выделяющуюся из фона. Когда потребность удовлетворена, эти объекты снова превращаются в «фон» и внимание переключается на что-то другое. Незавершенные процессы, связанные с неудовлетворенными потребностями, и создают перекосы в психике. Гештальт-терапевт помогает клиенту найти баланс между импульсами, эмоциями и рациональным началом, осознавая свои ощущения «здесь и сейчас». Средняя продолжительность этого вида терапии составляет до двух лет.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Экзистенциальная терапия, как можно понять по названию, ставит во главу угла смысл существования пациента. Ее цель — развить в пациенте способность быть честным по отношению к себе и ответственно подходить к любому выбору в своей жизни. Это хороший вариант для тех, кто и во взрослом возрасте не может смириться с тем, что жизнь сурова и несправедлива, или очень боится выйти из зоны комфорта — в таких ситуациях экзистенциальная терапия может дать мощный толчок к развитию.

Источники


  1. Хеллингер, Берт Мы идем вперед. Курс для пар, находящихся в трудных ситуациях / Берт Хеллингер. — М.: Институт консультирования и системных решений, 2010. — 248 c.

  2. Маркова, Надежда Как стать лучшей мамой на свете. Мамочка, пожалуйста. Источник любви. Теория и практика «семейных расстановок» / Надежда Маркова и др. — М.: ИГ «Весь», 2016. — 784 c.

  3. Жикаренцев, Владимир Движение Любви. Мужчина и Женщина / Владимир Жикаренцев. — М.: Эксмо, Валери СПД, 2016. — 192 c.
  4. Э. Кей Любовь и брак. Эволюция любви / Э. Кей. — Москва: Гостехиздат, 2015. — 715 c.
  5. Бенард, Черил Без нас вы ничто. Женщины в жизни мужчин / Черил Бенард , Эдит Шлаффер. — М.: Панорама, 2014. — 238 c.
Каких результатов ожидать от психотерапии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here