Мокрые штанишки про психологические причины энуреза

Сегодня обсуждаем тему: мокрые штанишки про психологические причины энуреза с комментариями от профессионалов. В статье собраны самые важные с нашей точки зрения нюансы, которые заслуживают особого внимания.

Энурез (недержание мочи) у детей: как избежать «мокрых штанишек»?

Энурез у детей представляет собой совокупность симптомов, основным из которых является непроизвольное мочеиспускание, часто происходящее во время сна. Различают дневной энурез, ночной и невротический. Данное заболевание в своей основе может иметь разные причины и порой сопровождается таким диагнозом, как энкопрез (недержание кала).

Выделяют несколько категорий факторов, которые способствуют развитию недержания мочи у детей. Условно их можно разграничить на физиологические и психологические. От вида причин будут зависеть методы лечения.

Физиологические

Физиологическая группа причин энуреза у детей довольно разнообразна. Болезнь может выступать следствием:

  • недоразвитости органов мочеиспускания;
  • общей физической недоразвитости малыша;
  • инфекции или заболевания мочеполовой системы;
  • травм;
  • переутомления;
  • неправильного питания;
  • переохлаждения организма;
  • неблагоприятных условий быта и т.д.

Причины недержания могут также заключаться в различных изменениях нервной системы.

Психологические

Расстройство мочевыделительной функции может произойти в следствие наличия причины психологического характера. В этом случае формируется невротический вариант энуреза. Такая форма болезни может быть кратковременной и длительной.

Кратковременный энурез возникает вследствие испуга, эмоционального напряжения и приводит к недолговременному недержанию мочи. Обычно оно продолжается от нескольких часов до пары дней и не требует особого лечения.

Если волнение ребенка сохраняется несколько недель или месяцев, закрепляя симптомы энуреза, то можно говорить о невротическом состоянии.

Предпосылками, формирующими невротический энурез, могут служить:

  • смена места жительства, вынужденная адаптация к новому окружению;
  • смерть близкого человека или любимого питомца;
  • появление нового члена семьи;
  • длительная болезнь близкого;
  • постоянные конфликты дома;
  • развод родителей.

Классификация

Дневной энурез у детей и его проявление обусловлено нарушениями деятельности коры головного мозга в период бодрствования ребенка. В группу риска входят дети, которым свойственно постоянное утомление, эмоциональное истощение, а также какие-либо урологические патологии.

Таким образом, чаще всего предпосылкой для формирования дневного энуреза становятся проблемы анатомического или неврологического характера.

У ребенка просто происходит мочеиспускание во время занятий какой-либо деятельностью, вследствие отсутствия или блокирования позывных сигналов.

Ночной энурез у детей является самым распространенным. Во время сна ребенок перестает контролировать себя и наутро просыпается мокрым. Гораздо чаще эта форма наблюдается у мальчиков, нежели у девочек.

Формы болезни также варьируются: она может быть как постоянной, так и перемежающейся (иногда ребенок не мочится).

Иногда ночной энурез может проявляться как реакция ребенка на травмирующие его обстоятельства (наказание, обида) или на перегрузки, как физического, так и эмоционального плана. Если энурез проявляется исключительно ночью, его называют ночным моносимптомным.

  • Читайте также: перемежающаяся хромота у ребенка

Невротический

Для симптомов невротического энуреза характерны непроизвольные мочеиспускания, возникающие под воздействием психологической причины. У ребенка наблюдается переменчивость настроения, ему не хочется ничего делать, тревожность, замкнутость, ранимость, робость, проблемы со сном.

Данный вид энуреза может сочетаться с необоснованными страхами, тиками и заиканием. Лечить эту форму заболевания поможет консультация психолога.

Главным симптомом энуреза у детей является непроизвольное мочеиспускание во время сна или бодрствования. Его проявления могут иметь разную частоту и продолжительность. Обычно это случается в первой половине ночи, когда малыш спит крепко.

Помимо дневного и ночного недержания, могут присутствовать такие симптомы, как частое или редкое мочеиспускание, ложные позывы или их отсутствие, слабая струя и другие.

Для части детей с энурезом симптомы дополняются явлением энкопрез. Хотя энкопрез может наблюдаться как отдельное заболевание. Энкопрез чаще встречается у детей подросткового возраста. Если у Вашего ребенка наблюдается энкопрез, его лечение следует проводить, воздействуя на оба заболевания.

Лечение недержания мочи у детей требует разнопланового подхода. К решению проблемы стоит привлечь педиатра, детского уролога, нефролога, психолога и других специалистов, если это будет необходимо.

Медикаментозное лечение включает использование Десмопрессина, назначаемого в виде спрея для носа. Также препарат сущечтвует в форме таблетки. Доза подбирается специалистом и колеблется от 5 до 30 мкг в день. Чаще это лекарство выписывают при ночном энурезе. Если эффекта не наблюдается более 14 дней, лекарство отменяют.

Если фоном недержания выступает функциональное расстройство мочевого пузыря, назначаются антихолиэргические препараты.

К ним относятся средства Спазмекс и Дриптан. При невротическом энурезе обязательным является Досулепин. Могут помочь препараты-антидепрессанты Импрамин или Амитриптилин.

На практике назначают ноотропы, такие как Пикамилон, Пантокальцин и Пантогам.

Пикамилон, как и другие ноотропы предназначен для влияния на определенные функции мозга и его стимулирования. Пикамилон представляет препараты, которые довольно часто назначают, чтобы лечить различные виды энуреза у детей. Средство имеет вазоактивный, ноо- и вегетотропный эффекты.

Пикамилон служит для устранения проблем со сном, оказывает успокоительное действие, нормализует невротические реакции, снимает напряжение, тревожность, избавляет от страха.

Пикамилон применяется при разных видах недержания мочи. Продается пикамилон в таблетках, принимать которые следует 2–3 раза в день. Последний прием проводят обязательно перед сном. Пикамилон и его аналоги не имеют доказательств своей эффективности при лечении недержания, спровоцированного физиологическими патологиями.

Медикаментозное лечение и таблетки не являются единственным вариантом. Помимо традиционной терапии люди часто используют иные средства, такие как заговоры, молитва или массаж.

Иногда с медицинской точки зрения у ребенка не выявляется каких-либо видимых патологий и причин развития данного заболевания.

Эмоциональный климат в окружении также не дает никаких предпосылок к энурезу. В таких ситуациях, родители просто не понимают, как вылечить малыша, какие давать таблетки и начинают искать заговоры. Некоторые же используют и заговоры в качестве дополнения к основной терапии.

В интернете без труда можно найти немалое количество примеров, где для лечения энуреза используются заговоры. Можно отыскать, как заговоры для взрослых, так и для детей, и универсальные. Заговоры представляют собой нетрадиционный вид медицины, эффективность которого является спорной.

В качестве лечения энуреза делать массаж показано только в том случае, если заболевание не вызвано нарушением режима и вредными привычками. Во всех иных случаях делать точечный массаж считается эффективным.

Массаж состоит в воздействии с помощью: легкого надавливания, спиралевидных движений, постепенно замедляющегося темпа, на определенную группу точек на теле ребенка.

Массаж регулирует процессы обмена веществ внутри организма, помогает восстановить работу органов.

Лечить с помощью массажа рекомендуется ежедневно, делая массаж дважды в день. Решая включить массаж в лечение ребенка, важно выбрать квалифицированного специалиста, который сделает это профессионально, с учетом поставленного диагноза. Обычный любительский массаж не будет результативным.

Психотерапия

В рамках лечения необходима психотерапия. Крайне важно провести консультацию с детским психологом. Психотерапия поможет выяснить, существуют ли психологические причины заболевания, в чем именно они заключаются и что с ними делать. Психотерапия является достаточно эффективной, периодические беседы со специалистом улучшают состояние ребенка и уменьшают количество эпизодов энуреза.

  • наказывать ребенка, страдающего энурезом запрещается;
  • не стоит ругать его, стыдить и высказывать упреки.

Это может лишь усугубить ситуацию и негативно повлиять на дальнейшую жизнь малыша. Нужно с пониманием относиться к ребенку и помогать ему преодолеть недуг. Методы психологической поддержки со стороны семьи способствует успеху в лечении.

Психотерапия должна стать такой же частью лечения, как и прием лекарств или профилактика.

Народные средства

Чтобы вылечить недуг и устранить симптомы часто используют не только таблетки, но и народные средства и методы, в частности, заговоры и различные травы. Это могут быть, как травы, продающиеся в аптеке, так и те, которые собирают самостоятельно.

Читайте так же:  Конфликты и правила этикета

Часто используют различные настои из семян укропа, травы фиалки душистой, хвоща полевого, зверобоя, листьев черники и брусники, тысячелистника, шалфея и разных других.

Многие мамы предпочитают использовать именно травы, потому что они более натуральны, чем таблетки.

Профилактика

Профилактика является главным способом избежать заболевания. В качестве профилактики энуреза у детей следует назвать такие меры, как:

  • своевременное обучение ребенка пользованию горшком;
  • соблюдение питьевого режима;
  • исключение потребления жидкости перед сном;
  • контроль за регулярностью и полнотой опорожнения мочевого пузыря;
  • поддержание эмоционального климата в семье.

Эффективная профилактика является залогом здоровья ребенка. Важно отметить, что чем внимательнее и заботливее родители будут к своему ребенку, тем больше шансов на благоприятный результат.

Метафизика энуреза
(недержания мочи)

Вас беспокоит энурез (недержание мочи)? Конечно же сначала, нужно устранить причины, которые ведут к энурезу (недержанию мочи). Рассмотрим метафизические (тонкие, ментальные, эмоциональные, психосоматические, подсознательные, глубинные) причины проблем и заболеваний печени.

Вот что пишут об этом всемирно известные эксперты в данной области и авторы книг по данной тематике.

Психосоматика энуреза

Владимир Жикаренцев в своей книге «Путь к свободе. Кармические причины возникновения проблем или как изменить свою жизнь» пишет о возможных психосоматических и метафизических причинах энуреза (недержания мочи):
Негативная установка, приводящая к проблемам и болезням:
Страх перед родителями, обычно перед отцом.
Гармонизирующие мысли:
Мы смотрим на этого ребенка с любовью, состраданием и пониманием. Все идет хорошо.

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам»пишет о возможных психосоматических и метафизических причинах энуреза (недержания мочи):
Негативная установка, приводящая к проблемам и болезням:
Страх перед родителями, обычно отцом.
Гармонизирующие мысли:
На этого ребенка смотрят с любовью, все его жалеют и понимают. Все в порядке

Лууле Виилма в своих книгах «Светлый источник любви» и «Боль в твоем сердце» писала о возможных психосоматических и метафизических причинах энуреза (недержания мочи):
Страх ребенка за отца, связанный со страхами и злостью матери, направленными на отца ребенка.
Дневное недержание мочи у детей: Страх ребёнка за отца.

Рудигер Дальке

в своей книге «Болезнь как путь. Значение и предназначение болезней» пишет о возможных психосоматических и метафизических причинах энуреза (недержания мочи):
С жаждой власти связано и мочеиспускание в постель. Если ребенок целый день находится под давлением родителей и школы и не имеет возможности выпустить наружу свои желания, мокрая постель решает за один раз множество проблем. Появляется возможность ответить на постоянное давление и довести своих могущественных родителей до состояния беспомощности. С помощью энуреза ребенок, имея великолепную маскировку, может вернуть обратно все оказываемое на него давление. Нельзя не сказать о связи этого симптома со слезами. И то, и другое служит для снятия внутреннего напряжения за счет выведения ненужного. Мочеиспускание в постель можно назвать «внутренним плачем».

Разорвать этот замкнутый круг можно разными способами: существуют медикаментозные схемы, включающие белладонну, прозерин и витамины, можно усилить сфинктер ректальным воздействием диадинамических токов, можно с помощью акупунктуры, преодолев блок между меридианами желудка и толстой кишки, а затем — меридианами мочевого и желчного пузыря. «Пропустить энергию Земли в Металл, а энергию Воды в Дерево».
И все-таки, по нашему мнению, больной ребенок всегда — а в случае энуреза это видно особенно ярко — только симптом семейного неблагополучия. Семья — организм, в котором первым страдает самый слабый орган, а таковым является ребенок. Лечить нужно семью, т.е. семейные отношения. Нужно сделать так, чтобы ребенок не чувствовал напряжения, не опасался за свое будущее, не боялся потерять родительскую любовь. И тогда лечение не понадобится, у ребенка хватит сил для контроля сфинктеров по ночам, так как днем они не будут расходоваться на избыточное напряжение.

Сергей Н. Лазарев в своих книгах «Диагностика кармы» (книги 1-12) и «Человек будущего» рассказывает о том, что основной причиной абсолютно всех болезней, в том числе и болезней глаз и проблем со зрением является дефицит, недостаток или даже отсутствие любви в душе человека. Когда человек ставит что-то выше любви к Богу (а Бог, как говорится в Библии, есть Любовь), то он вместо обретения божественной любви устремляется к чему-то другому. К тому, что (ошибочно) считает более важным в жизни: деньги, слава, богатство, власть, удовольствия, секс, отношения, способности, порядок, мораль, знания и многим-многим другим материальным и духовным ценностям… Но это все не цель, а только средства для обретения божественной (истинной) любви, любви к Богу, любви, как у Бога. А туда, где нет (истинной) любви в душе, как обратная связь от Вселенной, приходят болезни, проблемы и прочие неприятности. Это нужно для того, чтобы человек задумался, осознал, что не туда идет, думает, говорит и делает что-то не так и начал исправляться, стал на правильный Путь! Есть множество нюансов, как проявляется болезнь в нашем организме. Подробнее об этой практической концепции можно узнать из книг, семинаров и видео-семинаров Сергея Николаевича Лазарева.

Поиски и исследования метафизических (тонких, ментальных, эмоциональных, психосоматических, подсознательных, глубинных) причин проблем и заболеваний печени продолжаются. Этот материал непрерывно корректируется. Просим читателей писать свои комментарии и прислать дополнения к данной статье. Продолжение следует!

Мокрые штанишки: про психологические причины энуреза

Enures (лат.) — ночное недержание мочи — очень распространное явление среди детей. Трудно понять причины этого явления, трудно предупредить его, но самое главное — крайне сложно устранить.

Обычно в 4—4,5 года мальчики перестают мочиться ночью в постель, а девочки на полгода раньше. Пока ребенок не достиг этого возраста, не надо считать недержание мочи серьезной проблемой. Вообще мы гораздо раньше начинаем учить детей удерживать мочу, но, не смотря на это, они все равно еще не раз намочат постель, так что трудно бывает судить, каковы наши успехи. Если трехлетний ребенок иной раз и оставит постель сухой, это, конечно, хороший признак, но еще не доказательство окончательного успеха.

Что надо делать? И чего не надо делать?

1. Прежде всего следует относиться ко всему этому спокойно и с уверенностью, что вы сможете решить проблему. Тем более что в конечном итоге она чаще всего решается сама собой, независимо от вас.

2. Не ожидайте, что ребенок перестанет мочиться в постельку сразу же, как только научится не делать это днем. Это произойдет через несколько месяцев. Мальчики обычно справляются с этим в 3 года с небольшим, девочки — на полгода раньше.

3.Не пытайтесь во что бы то ни стало сделать из своего ребенка чудо в этом отношении. Вы, несомненно, только навредите ему. К тому же, если вам и удастся любой ценой в этом преуспеть, увеличивается возможность потерпеть крах в других сторонах развития ребенка.

4.Когда ребенок сумеет сдерживать себя днем, можно научить его оставаться сухим и ночью. Тут есть только один способ: надо великодушно аплодировать каждому его маленькому успеху. Не говорите вашему сыну, чего вы хотите от него, не беспокойте его, не ругайте. Ограничьтесь тем, что порадуйтесь вместе с ним, если ему удалось за целый день ни разу не намочить штаны, и скажите, что вот теперь он уже стал совсем большим. Наградите его своей любовью и одобрением. Это лучше, чем говорить ему, что вы от него ждете. Таким образом вы приободрите его, и у него возникнет желание самому преуспеть в этом.

[1]

5. Будет полезно, если раз или два за ночь вы отнесете его в туалет. В привычку это не войдет, но поможет ему не «ловить рыбку» в постели и этим заслужить похвалу, которую он услышит от вас утром. Здесь есть еще одно преимущество: днем вам придется меньше стирать.

Читайте так же:  Способность отпускать

6. Не ругайте ребенка, если утром окажется, что у него мокрая постель. Ничего не говорите ему по этому поводу, самое большее, что стоит сказать в таком случае, это: «Неважно, радость моя, скоро ты перестанешь мочить постель ночью. Ну а теперь дай я тебя поцелую!»

У детей нет врожденной потребности соблюдать чистоту. Ведь мы только в силу привычки и воспитания считаем грязными продукты выброса нашего тела. Неприязнь к грязи тоже дело наживное, и ребенок, вырастая, становясь членом общества, автоматически воспринимает наше отношение к личной гигиене. Допустим, мы не станем учить ребенка чистоплотности. Что же произойдет? Одно из двух: либо он будет по-прежнему мочиться в штаны и в постель, либо усвоит наше поведение, даже если мы не станем специально обращать его внимание на это. И последнее — самое вероятное.

Недержание мочи может быть вызвано многими факторами, например:

1. Боязнь темноты.
2. Трудно добраться до туалета.
3. Ребенок может просто не знать, что нельзя мочить постель.
4. Какое-нибудь слишком сильное впечатление днем, например испугался чего-нибудь в зоопарке или в цирке.
5. Инфантилизм или общая недоразвитость ребенка. Слишком ранние и слишком строгие попытки научить его пользоваться горшком.

Заметьте, что здесь нигде не идет речь о чисто физиологических факторах, таких, как болезнь почек или малый объем мочевого пузыря и т. п. Родители, однако, часто предполагают именно это и подвергают детей без особой необходимости болезненному медицинскому обследованию, которое почти всегда дает отрицательный результат. Найдется, должно быть, один ребенок на миллион, который страдает недержанием мочи по причине физиологической недоразвитости. Следовательно, такие меры, как ограничение питья вечером, напрасны. Ночное недержание мочи почти всегда обусловлено психоло­гическими факторами,— это результат неправильного воспитания или проявление какого-либо психического напряжения (либо то и другое вместе).

В большинстве случаев причину надо искать в сочетаниях этих различных факторов. Очень часто все зависит от индивидуальных особенностей ребенка и от его взаимоотношений с родителями. Майкл, например, в 5,5 лет «ловит рыбку» в постельке каждую ночь. Мама всегда ласкова с ним, заботлива, но обращается так, словно ему только 3 годика. Отец, напротив, строг, суров и не терпит инфантилизма сына, и тот в свою очередь чувствует себя неловко, потому что ему запрещено быть САМИМ СОБОЙ — слабым и несчастным. В таких условиях ребенок будет еще очень долго мочиться в постель. В этом бессознательно проявляется его конфликт. С одной стороны, отец считает его взрослым и это рождает у ребенка ощущение бессилия и даже озлобление, а мама в то же время хочет, чтобы он дольше оставался маленьким, но с каждым годом уделяет ему все меньше внимания. В этом случае ночное недержание мочи — как бы попытка ребенка показать, что он еще малыш, но уже не такой маленький. При этом он испытывает агрессивное удовольствие, видя, как сердится отец, когда постель сына оказывается мокрой.

Все это показывает, как трудно устранить эту привычку. Если вы повесили у кроватки колокольчик, завели на определенный час будильник, перестали давать ребенку пить на ночь, наказали его — остановитесь! Не делайте с ним ничего 5—6 месяцев. Одно только это простое изменение вашего отношения к проблеме может само собой решить ее. Если же и это ни к чему не приведет, надо обратиться за советом к психиатру. Лечение в таких случаях предусматривает прежде всего изменение взаимоотношений между родителями и детьми и требует много времени. В случае, если у вас нет возможности побывать у психиатра, помните: всё, что вы можете сделать, чтобы улучшить отношения с ребенком, в конечном итоге пойдет ему на пользу и даст хороший результат.

Я — псих! Заметки психолога родителям и детям

Нестандартная психология для всех

Энурез у детей: психологические причины, что делать

Энурезом в медицине называют недержание мочи – явление, довольно часто встречающееся в детском возрасте.

Распространенность заболевания энурезом

От ночного энуреза страдают как мальчики, так и девочки, причем у мальчиков по не выявленным причинам синдром «мокрых штанишек» наблюдается значительно чаще – по оценкам специалистов, почти в 2 раза .

Принято считать, что в пятилетнем возрасте примерно 10% детей живут с проблемой ночного недержания мочи. Чем старше становится ребенок, тем у него больше шансов навсегда распрощаться с этой неприятностью. В десятилетнем возрасте от энуреза страдают уже 5 % детей, а к четырнадцати годам – не более 2%.

[3]

Причины возникновения детского энуреза

Кстати, такая статистика дает многим родителям повод думать, что ночные «конфузы» с возрастом пройдут сами по себе. Действительно, иногда так и происходит.

Особенно, если причиной недержания были режимные моменты :

  • привычка ребенка к длительному нахождению в памперсе,
  • избыточное питье на ночь, сочные фрукты, например, арбузы, во второй половине дня.

Стоит родителям исключить эти моменты из режима дня ребенка и приложить небольшие усилия к приучению малыша к горшку после того, как с него сняли памперсы, и проблема исчезнет, как будто её и не было.

Но если бы все было так просто! У большинства детей энурез вызван более сложным комплексом причин – от патологических заболеваний мочеполовой системы до серьезных психологических расстройств ребенка.

Оставим лечение органических заболеваний медикам; пусть ими занимаются специалисты в области нефрологии, урологии, эндокринологии, хирургии.

[3]

Совет родителям : если вы знаете, что у вашего ребенка проблемы физиологического характера – без промедления обращайтесь к профильным докторам.

Психологический аспект энуреза

Что касается психологического аспекта возникновения детского энуреза, то здесь, в первую очередь, родителям необходимо лечить…себя .

Ведь наши дети – это зеркальное отображение психологической обстановки в семье. Если между родителями постоянно напряженные отношения, общение на повышенных тонах, отсутствие тепла и ласки по отношению друг к другу и к ребенку, то появление недуга не заставит себя ждать.

Ощущение «заброшенности», «ненужности», излишней критики ребенка со стороны родителей ведет к эмоциональному потрясению либо к депрессивному состоянию. И то и другое пагубно влияет на неокрепшую психику малыша.

Если у него возникло недержание мочи, то, как снежный ком, одна за другой появляются и иные психологические проблемы: закрытость, ранимость, с одной стороны, и раздражительность, агрессия, с другой.

Ребенок замыкается, у него появляется неосознанное чувство вины за то, что он доставляет неприятности всем остальным членам семьи.

Поведение родителей в свете проблемы детского энуреза

Очень важную роль играет подход родителей к возникшей ситуации.

  • Во-первых, нужно устранить те обстоятельства, которые привели к недугу, а именно: постарайтесь гармонизировать ваши супружеские отношения и понизить уровень ваших требований к малышу.
  • Во-вторых, ни в коем случае не подливайте масла в огонь. Не ругайте малыша за мокрую постель, не обвиняйте его в том, что ему «просто лень встать в туалет», не упрекайте за бесконечные стирки белья, тем более, не дразните, не умножайте его и без того сильные страдания. Наоборот, поддержите его, приласкайте, расскажите, что многие дети мочатся по ночам, что все это временно, и вместе вы обязательно справитесь.
  • Кроме дискомфортных взаимоотношений в семье, на ребенка могут повлиять и другие внешние обстоятельства, непривычные или неприятные для него. Например, рождение другого ребенка , и как следствие, ревность к нему, поступление в детское дошкольное учреждение или переезд в другую местность.
Читайте так же:  Психологическая помощь семье с тяжелобольным человеком

Но вне зависимости от причины, родительский подход должен быть всегда только таким: терпение и любовь к вашему ребенку, любовь и терпение.

Лечение и профилактика энуреза

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ночное недержание мочи у детей – это бессознательная попытка избавиться от некомфортной ситуации в их дневной жизни. Но если вы не понимаете сигналы, которые ваш ребенок подсознательно посылает вам по ночам, либо не хотите их принимать, знайте, что впоследствии он может заболеть и более серьезно.

Если вы чувствуете, что справиться с проблемой самостоятельно не получается, обратитесь за помощью к детскому психологу, имеющему положительный опыт работы с детской проблемой энуреза. Своевременное избавление от этого неприятного заболевания значительно улучшит качество жизни, как ребенка, так и всей вашей семьи.

[2]

4 идей о “ Энурез у детей: психологические причины, что делать ”

У меня дочка до 12 лет мочила постель по ночам, ее много обследовали, незначительные изменения были, к чему можно было бы прицепить энурез, можно было что-то где-то предполагать, но методов излечения так нам реальных не предложили, дождались, пока само прошло.

К сожалению, проблему детского энуреза снаскоку не решить, часто проходят годы, прежде чем удается достигнуть улучшения, а иногда ребенок просто перерастает это состояние.

Сейчас вроде какой-то новый метод от ночного энуреза детей открыли, не слышали?

Мама моя — великая женщина, никогда не ругала меня за то, что я намочила постель ночью, хотя подобные случаи продолжались до 12 лет. Я и лечилась и к психологу ходила, и ЭЭГ и РЭГ мне делали, но ничего не помогало, потом как-то само прошло.

Мокрые штанишки: про психологические причины энуреза.

Энурез — это симптом, знак, который указывает на то, что у ребенка старше 5 лет или подростка есть психологическая проблема. Как правило, энурез, как довольно неприятный и вызывающий стыд симптом, сопровождается снижением самооценки у ребенка, усилением его чувства неполноценности. Часто родители также испытывают сильные чувства стыда, унижения, вины и злости. В силу этого растет желание скрывать такую неприятную проблему, избегать разговоров вокруг нее.

Однако, родителям не стоит закрывать глаза и надеяться на то, что само пройдет. Энурез может пройти, но психологическая проблема, невротические переживания его вызвавшие остаются и могут найти выход в других психологических или психосоматических симптомах. Энурез, если он не вызван органическими, физиологическими проблемами, может быть, постоянным или ситуативным, может возникнуть в возрасте 4,5 — 5,5 лет в ответ на трудности эдипового периода. Как правило, энурез в психологическом отношении означает то, что психика ребенка не смогла справиться с какой-то задачей развития или с травматической ситуацией, и произошла регрессия к более ранней стадии развития. Т.е. ребенок как бы укрывается в раннем детстве, отказываясь расти или возвращаясь в состояние «я-маленький».

Ситуативный энурез или в литературе его еще называют невротический (психогенный) связан с тем, что ребенок пережил психотравматический эпизод, при чем под психотравматическим эпизодом нужно понимать не только угрозу жизни или здоровью ребенку, но и любое событие, с которым ребенок не мог справиться психологически — это и разлука с близкими, развод родителей, сильная ссора или конфликт, чрезмерное наказание, угрозы, сексуальное соблазнение или ребенок столкнулся с недетской информацией — сексуального, криминального, насильственного характера.

Задача человеческой психики переваривать, понимать и наделять смыслом происходящее вокруг. Когда психика не справляется, то через тело может быть выражено то напряжение, которое присутствует во внутреннем мире. Энурез — это способ выразить напряжение, избавиться от этого плохого, не переваренного содержимого. Но такое избавление лишь облегчает состояние, а проблема не решается на психическому уровне. Поэтому ребенку надо помочь справиться с тем напряжением, которые у него возникло. Для начала необходимо выявить причину напряжения. Психологи для этого часто используются проективные методы — рисуночные, детский ТАТ или наблюдение за спонтанной игрой ребенка. В этой ситуации ребенок, как правило, еще не имеет возможности рассказать о том, что его беспокоит, он может только без посредства речи что-то показать. Помню один случай, когда ребенок стал свидетелем ограбления, и он не мог ответить ни на один вопрос, но при этом совершенно спонтанно в игре показал, что произошло. Поэтому в случае психогенного энуреза важно тонкая и внимательная диагностика состояния ребенка и только после нее можно работать с проблемой, стоящей за энурезом.

В возрасте до 4-5 лет энурез и энкопрез (недержание кала) могут означать проблему с выражением агрессивных импульсов ребенка. В этом случае психотерапевтическая работа с ребенком должна быть направлена на помощь в формировании социально приемлемых способов выражения агрессии и снятия внутреннего страха или запрета на выражения чувств.

Если же энурез (чаще всего ночной) не является ситуативным и является довольно стойким симптомом в возрасте после 5 лет, то он указывает на то, что ребенок испытывает сложности в прохождении эдипальной стадии, которая сопровождается конкуренцией с родителем своего пола за любовь к родителю противоположного пола. Страхи и тревоги, связанные с этой стадией, могут быть так сильны, что ребенок предпочитает оставаться маленьким в психологическим смысле. Тогда очень важно помочь ребенку пройти этот этап развития, потому как разрешение эдипового комплекса влияет на дальнейшие успехи ребенка в латентной фазе (6-10 лет, когда на первый план выходит развитие познавательной деятельности), на выбор партнера во взрослом возрасте и на способность построить удовлетворительные любовные отношения, включая сексуальные.

В психоаналитической литературе можно встретить взгляд на энурез как на страх отца. Действительно, страх отца часто обуславливает развитие энуреза, т. к. отец — это носитель власти, он может выглядеть в глазах ребенка сильной, и даже угрожающей фигурой. С такой фигурой страшно конкурировать, страшно не слушаться, страшно захотеть то, чем владеет отец. Проблемы в сексуальной жизни родителей или чрезмерная просвещенность в интимную жизнь родителей также способствовать появлению у ребенка энуреза. Чаще энурез встречается у детей, которые спят в кровати родителей. Поэтому перекладывание ребенка, страдающего энурезом, в родительскую постель с целью контролировать мочеиспускание только усиливает психологическое напряжение.

Важно также учитывать, что в теле половые органы являются и частью мочеполовой системы и участниками сексуального акта. Поэтому чаще всего подростковый энурез указывает на чрезмерные запреты на мастурбацию или сильный страх наказания за нее. Энурез или частые позывы к мочеиспусканию так же позволяет снять сексуальное возбуждение, которые естественным образом сопровождает период полового созревания.

Таким образом, энурез — деликатная проблема, которую легко усугубить, не разобравшись с причинами. Чаще всего родителям, да и самому ребенку проще отрицать ее, не пытаясь понять психологическое значение и причины, которые вызвали этот симптом. Внимательное отношение к ребенку и адекватная помощь очень важны для того, чтобы справиться с проблемой.

Читайте так же:  Современный человек и его отношение к отдыху

Для детей и родителей

Энурез или недержание мочи — болезнь для ребенка, беда для взрослых и одна из самых частых причин обращения к врачу. При этом расстройстве ребенок не может самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, из-за чего происходит непроизвольное мочеиспускание во время сна (ночной энурез) или в состоянии бодрствования (дневной энурез).

Что же является причиной этого заболевания? В каком возрасте дети должны уметь контролировать работу мочевого пузыря? Можно ли избавиться от энуреза? Что должны знать родители больного ребенка?
Об энурезе говорят в том случае, если ребенок 5 — 6 лет мочится в постель как минимум дважды в месяц, а в более старшем возрасте — как минимум один раз в месяц.

Как помочь ребенку?

Когда нужен врач?

В возрасте с 5 до 6 лет у одного из 7 детей энурез проходит самостоятельно, поэтому иногда советуют просто подождать, пока все не пройдет само по себе. Однако из-за слишком долгого выжидания ребенок может утратить уверенность в себе. Кроме того, есть опасность «пропустить» серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.
Обратитесь к врачу, если:

ребенок продолжает мочиться в постель после 5 лет;
опять начал мочиться в постель после 6 или более месяцев успешного контроля над мочеиспусканием;
с трудом контролирует работу мочевого пузыря в течение дня и ночью;
вы заметили у малыша какие-либо необычные явления при мочеиспускании (например, жжение или боль).

Специалист-уролог или нефролог, обследовав ребенка, может обнаружить у него заболевание органов мочевыделения или аномалии (нарушения) их строения, врожденные или возникшие в результате травм.

Какое обследование может быть назначено?

Обследование страдающего энурезом ребенка обычно включает выяснение особенностей его роста и развития, общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. При необходимости используются и более сложные методы, такие как цистоскопия, внутривенная пиелография, цистография.

Как лечить энурез?

Для лечения энуреза используются лекарственные сборы.

· тысячелистник обыкновенный — 1 столовая ложка;
· льнянка обыкновенная — 2 столовые ложки;
· зверобой обыкновенный — 2 столовые ложки ;
· черника обыкновенная (листья) — 2 столовые ложки;
· фиалка душистая — 1 столовая ложка;
· шалфей лекарственный -2 столовые ложки;
· синюха лазурная — 2 столовые ложки.
На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 50 г (1/4 стакана) 6 раза в день.

· брусника обыкновенная (лист) — 3 столовые ложки;
· репяшок аптечный — 2 столовые ложки;
· хвощ полевой — 2 столовые ложки;
· золототысячник зонтичный — 2 столовые ложки;
· укроп огородный — 3 столовые ложки.
На 1 л кипятка взять 3 силовые ложки сбора. Не кипятить, настоять. Принимать по 30 г (2 столовые ложки) 7 раз в день. Детям до 10 лет — по 1 столовой ложке 3 раза день.

Некоторые общие сведения об энурезе

До 5-летнего возраста ночной энурез наблюдается у 1 ребенка из 6. Постепенно этот показатель снижается: у 10-летних до 5 %, у 12 — 14-летних — до 2 — 3 %, у 18-летних — до 1 — 2 %.
Ночной энурез наблюдается чаще дневного.
У мальчиков ночной энурез встречается в полтора — два раза чаще, чем у девочек.
У каждого третьего ребенка с ночным недержанием мочи одновременно наблюдается и дневной энруез. Чаще сочетание дневного и ночного энуреза наблюдается у девочек.
Энурез чаще встречается у первх пор счету (старших) детей в семье и детей с замедленными темпами физического развития, то есть имеющих сниженные показатели массы тела, роста и т. д.

Анкета для родителей

Справедливы ли в отношении вашего ребенка следующие утверждения:

· днем отмечаются только мокрые пятнышки на брюках;
· «сухие» периоды днем короче 30 минут;
· частота мочеиспускания днем 8 раз и больше;
· частота мочеиспускания днем 3 раза или меньше;
· не может удержать мочу;
· садится на корточки или зажимается для удержания мочи;
· должен тужиться для мочеиспускания;
· струя мочи прерывающаяся или непостоянная;
· слабая струя мочи;
· после мочеиспускания моча выделяется постоянно по капле;
· болезненное мочеиспускание;
· когда-либо перенес инфекцию мочевыводящих путей;
· встает ночью пить;
· испражнения нерегулярны;
· постель мокрая не насквозь, а лишь незначительно.
Если получены только отрицательные ответы, то речь, скорее всего, идет о так называемом функциональном ночном энурезе, который обычно в лечении не нуждается.
Если получен хотя бы один положительный ответ — вашему ребенку необходимо тщательное обследование для выявления причины энуреза и лечение.

Попробуйте помочь своему ребенку справиться с проблемой энуреза с помощью специальной «сказки», составленной психотерапевтами специально для таких случаев. Эта психокоррекционная метафора рассчитана в основном на мальчиков, так как по статистике этот прокол чаще всего случается именно с ними. Прочитайте ее внимательно своему ребенку (возраст — старше четырех лет), выделяя ИНТОНАЦИЕЙ и ВЗГЛЯДОМ ключевые слова, набранные крупным шрифтом. Желательно также вместе с ребенком нарисовать предложенную «сказку» в виде красивой картинки и повесить ее на видное место. В течение двух недель обязательно вставляйте ключевые слова в свою будничную речь, обращенную к вашему ребенку (можно во время его походов в туалет).

Мокрые штанишки: про психологические причины энуреза

Психологические причины энуреза у детей

Согласно МКБ-10, энурез неорганической природы – это расстройство, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием днём или ночью (что не соответствует возрасту индивида), которое не является результатом какого-либо психоневрологического заболевания или урологической патологии [11]. Энурез может отмечаться с рождения, когда ребёнок не успевает овладеть необходимыми навыками в срок, может возникать вследствие утраты приобретённых навыков опрятности. Иногда энурез может быть следствием глубоких эмоциональных расстройств и нарушений поведения [8].

По данным разных авторов, ночной энурез встречается у 15% детей до 5 лет, затем частота его снижается с каждым годом на 15%, и лишь у 1% он сохраняется во взрослом состоянии. Считается, что у некоторых детей энурез проходит самостоятельно, без проводимого лечения [5].

В течение второго года жизни у ребёнка должен выработаться условный рефлекс на мочеиспускания. Сначала дети начинают контролировать процесс дневного мочеиспускание, несколько позже вырабатывается рефлекс контроля мочеиспускания ночью. Однако, в ряде случаев процесс овладения управлением сфинктером мочевого пузыря затягивается, и дети продолжают непроизвольно мочиться ночью и в более позднем возрасте. До сих пор остаётся спорным вопрос о том, когда заканчивается возраст физиологического недержания и начинается энурез [1].

Выраженность заболевания индивидуальна: у одних больных непроизвольное мочеиспускание повторяется от одного до трёх раз за ночь, иногда и во время дневного сна, у других 2-3 раза в неделю, а у третьих — 2 — 3 раза в месяц. Чем чаще энуретические эпизоды, тем более тяжёлым считается заболевание [9].

Часто энурез становится проявлением неврологических проблем детей и, соответственно, его проявления могут быть уменьшены с помощью психотерапии. На изучение возможностей психотерапии в лечении энуреза направлено наше исследование.
Исследованием было охвачено 20 детей, страдающих энурезом, в возрасте 4-6 лет.

Цель исследования: изучить эффективность психотерапии в лечении энуреза.

Гипотеза исследования: мы предполагаем, что:

а) энурез может быть следствием неблагополучных детско-родительских отношений;
б) энурез может быть следствием эмоционального неблагополучия ребёнка;
в) психотерапия энуреза будет эффективна, если будет использован комплексный подход.

Для реализации цели экспериментального исследования нами были использованы следующие методы и методики психодиагностики: тест-опросник родительского отношения, который предназначен для исследования устойчивых личностных особенностей родительского отношения, сформированных по отношению ребёнку; графическая методика «Кактус», которая позволяет оценить состояние эмоциональной сферы ребёнка; методика «Лесенка», направленная на изучение самооценки ребёнка; тест тревожности (Р. Тэммл, М. Дорки, В. Амен).

Читайте так же:  Слабый я в мире сильных

Согласно полученным результатам, выраженное положительное отношение к ребёнку имеют 7 матерей (35%), 4 матери (20%) испытывают негативные чувства по отношению к ребёнку.

7 матерей (35%) проявляют искренний интерес к делам ребёнка. 3 женщины (15%) устанавливают психологическую дистанцию между собой и больным ребёнком.

Авторитарный стиль воспитания используют 5 матерей (25%), в 4 семьях (20%) контроль за действиями ребёнка со стороны матери практически отсутствует.

Выраженное положительное отношение к ребенку имеют 5 отцов (25%), 4 отца (20%) испытывают негативные чувства по отношению к ребёнку. 5 отцов (25%) проявляют искренний интерес к делам ребёнка, в трёх семьях (15%), напротив, отцы не интересуются делами ребёнка.

6 мужчин (30%) устанавливают психологическую дистанцию между собой и ребёнком. В 3 семьях (15%) отцы используют авторитарный стиль воспитания, в 12 семьях (60%) контроль за действиями ребенка со стороны отца практически отсутствует. В трёх семьях (15%) отцы верят в ребёнка, считают его успешным.

В целом по семьям выраженное эмоциональное благополучие наблюдается в трёх семьях – оба родителя испытывают выраженное положительное отношение к ребёнку. Выраженное эмоциональное неблагополучие наблюдается в одной семье, где оба родителя испытывают негативные чувства по отношению к ребёнку. В трёх семьях отношения матери и отца к ребёнку различаются – при ровном отношении одного родителя наблюдается выраженное негативное отношение со стороны другого.

Таким образом, подтверждается частная гипотеза о влиянии родительского отношения на возникновение энуреза у детей.

Первой методикой, предложенной для изучения особенностей личностного развития детей, была графическая методика «Кактус». В результате анализа рисунков детей, страдающих бронхиальной астмой, можно выделить, что у 35% детей наблюдается высокий уровень агрессивности (очень много иголок, длинные, расположенные близко друг к другу, импульсивность, неуверенность в себе); у 5 детей (20%) можно констатировать средний уровень агрессивности (меньше иголок. тревога, неуверенность); у 8 детей (40%) выявлен слабо выражен уровень агрессивности (мало иголок, у них были цветущие кактусы, оптимизм, нежность).

Согласно проведенному исследованию, только для половины детей, страдающих энурезом, характерна открытость, принятие сверстников и взрослых, только для 45% детей оптимизм является неотъемлемой чертой характера, 20% детей имеют высокий уровень тревожности, 30% детей – средний уровень, у 50% — детей низкий уровень тревожности.

Для наглядности представим результаты исследования графически:


Согласно полученным результатам, у четверти детей, страдающих энурезом, наблюдается высокий показатель агрессивности. Это можно считать достаточно высоким процентом, указывающим на эмоциональное неблагополучие детей.

Что касается других показателей, измеряемых методикой, они наглядно представлены на рисунке 2:

К сожалению, рисунок наглядно показывает, что многие дети, страдающие энурезом, испытывают эмоциональное неблагополучие, выражающееся в скрытности и пессимизме. Так, более половины детей, страдающих энурезом, демонстрируют скрытность (60%) и пессимизм (55%). Учитывая возраст детей, участвующих в исследовании, налицо эмоциональное неблагополучие большинства детей, что может быть причиной невротического ночного недержания мочи. Исходя из этого, психотерапия энуреза должна быть направлена, в первую очередь, на коррекцию психоэмоционального состояния ребёнка и снижению его невротических проявлений.

Показатели уровня тревожности детей наглядно представлены на рисунке 3:

Исходя из результатов исследования, почти у половины детей, страдающих энурезом, наблюдается неадаптивный уровень тревожности. Так, у 25% детей тревожность повышена, у 20% – низкий уровень тревожности (скрытая тревожность).

Для определения самооценки детей мы воспользовались методикой «Лесенка». Каждому ребёнку показывают нарисованную на бумаге лестницу с 7 ступенями, средняя ступень имеет форму площадки. Испытуемому говорится, что на 3-х нижних ступеньках находятся плохие дети (чем ниже, тем хуже), на площадке – не плохие и не хорошие, а на 3 верхних ступенях – хорошие дети (чем выше, тем лучше). Ребёнку предлагается разместить на ступенях некоторых детей, с которыми ребёнок взаимодействует, в том числе и себя.

Согласно проведенному исследованию, более половины детей, страдающим от энуреза, свойственна неуверенность в себе. Это подтверждает результаты предыдущей методики о том, что страдающие энурезом дети испытывают эмоциональное неблагополучие.

Последний тест, который мы предложили детям — тест тревожности.

По результатам исследования 6 детей, страдающих энурезом, имеют высокий уровень тревожности, 11 детей – средний уровень, у 3 детей низкий уровень тревожности (скрытая тревожность). Таким образом, у детей, страдающих энурезом, преобладает неадаптивная тревожность (высокая, либо скрытая тревожность. Наглядно результаты по этой методике представлены на рисунке 4:

Рисунок наглядно показывает, что уровень тревожности детей, страдающих энурезом, говорит об эмоциональном неблагополучии детей.

После анализа результатов исследования были сделаны следующие выводы:

1. На основе эмпирического исследования можно утверждать, что личностное развитие детей, страдающих энурезом, имеет свою специфику. Это проявляется в своеобразии формирования самооценки, ценностей и интересов, развития коммуникативной сферы и восприятия ребёнком внутрисемейных отношений.
2. Особенности родительского отношения к ребёнку, страдающему энурезом, характеризуются дефицитарностью и изменениями в структурных компонентах.

На основе проведённого исследования была разработана тактика психотерапии энуреза.

Литература

1. Абрамович Э.Е. Диагностика и лечение энуреза в условиях детской поликлиники: Дисс. канд. мед. наук. М., 2000.
2. Абрамович Э.Е. Раннее выявление энуреза у детей. // Педиатрия. -1999. — № 4.
3. Анастази А., Урбина С. Психологическое тестирование: пер. с англ. — Санкт-Петербург; Питер, 2001.
4. Буянов М.И. Системные психоневрологические расстройства у детей и подростков. – М., 1995.
5. Володина Ю. О. Некоторые аспекты клинико-анамнестического и психосоматического статуса у детей, страдающих энурезом // Вестник новых медицинских технологий – 2000 – Т. VII, № 3-4. – С. 88.
6. Герд Л. Психиатрия и психотерапия. – М., 2012.
7. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста. – СПб.: Спец Лит, 2000.
8. Исмаилов А.Ш., Казаева А.В. Диагностика и лечение энуреза: медико-психологический подход // Сборники конференций НИЦ Социосфера. – 2013. – №36. – С. 50-55.
9. Казанская И.В., Отпущенникова Т.В. Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение // Вопросы современной педиатрии. – 2003. – №6. – С. 58-66.
10. Леоненко Е.А., Тимошенко Г.В. Метафорическая психотерапия. – М., 2011.
11. Папаян А.В. Энурез у детей. / Под ред. Ю.В. Наточина. – СПб.: Фолиант, 1998.

Храмцов Виталий Вениаминович

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

нет, нет, клинический психолог, действительный член профессиональной психотерапевтической лиги, Медицинский центр Современные медицинские технологии»
Владивосток

Источники


  1. Толстая, Наталья Я хочу быть с тобой! Учебник счастливой жены / Наталья Толстая. — Москва: Мир, 2013. — 320 c.

  2. Павлов, И. Как найти время на общение с детьми. Книга для родителей и психологов / И. Павлов. — М.: Генезис, 2016. — 128 c.

  3. Эйдемиллер, Э. Психология и психотерапия семьи / Э. Эйдемиллер, В. Юстицкис. — М.: Питер, 2017. — 672 c.1. Базылевич, Т. Ф. Дифференциальная психология. Учебник / Т.Ф. Базылевич. — М.: ИНФРА-М, 2015. — 224 c.
  4. Семья. Книга для чтения. Книга 2. — М.: Издательство политической литературы, 2008. — 528 c.
  5. Вачков, И.В. Королевство Разорванных Связей, или Психология общения для девчонок и мальчишек / И.В. Вачков. — М.: Ось-89, 2018. — 176 c.
Мокрые штанишки про психологические причины энуреза
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here