О психотерапии и психотерапевтах

Сегодня обсуждаем тему: о психотерапии и психотерапевтах с комментариями от профессионалов. В статье собраны самые важные с нашей точки зрения нюансы, которые заслуживают особого внимания.

О психотерапии, психотерапевтах, о проблемах и здоровье

Когда

человеку необходима помощь психотерапевта?

Многие люди считают, что психотерапевт помогает, лечит только при серьезных расстройствах психики или заболеваниях психического характера. Да, но далеко не только так. Часто психотерапевт может помочь разобраться (а значит, способствовать устранению) таких серьезных помех в повседневной жизни, как, фобии (навязчивые страхи, навязчивые мысли), бессонница и/или ночные кошмары, хронические стрессы, депрессивные состояния, потере интереса к жизни (ощущения смысла жизни), проблемах зависимости. И это только часть ситуаций, в которых может понадобиться консультация психотерапевта или курс терапии.

Еще несколько лет назад у нас существовало негласное «табу» на слова, начинающиеся на «пси». Люди стеснялись ходить не только к психиатру, а даже к психологу, опасаясь, что их назовут «психованными» (и тем самым затягивая и усугубляя свои проблемы). Существовал также некий миф об «учете», «отметке в паспорте». Все это полная чепуха. Приятно отмечать, что повышается психологическая культура населения.

Теперь уже многие считают (и в нашем городе с этим так же, как и в столицах, и во всех развитых странах), что забота о психике, о душе – такая же важная и неотъемлемая часть здоровой и счастливой жизни, как и посещение врачей общей медицины для профилактики здоровья, работа над личностным совершенствованием — залог уверенного, равновесного и счастливого бытия. Иметь личного психоаналитика нем менее важно и необходимо, как иметь, к примеру, своего (квалифицированного!) юриста, стоматолога, финансового консультанта.

К счастью, Краснодар — один из всего трех городов России (в числе Москвы и Санкт-Петербурга), где работает серьезная международная многолетняя программа по подготовке юнгианских психоаналитиков по программе IAAP (Международная Ассоциация Аналитической Психологии), благодаря чему в городе работает немалое число высококвалифицированных специалистов. Есть и другие учебные программы, готовящие психотерапевтов по другим модальностям (гештальт, символдрама и др.)

Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик .

В чем разница, что общего? Психолог – специалист с высшим образованием, изучавший устройство и работу психики человека. Есть много направлений психологии, она пронизывает всю нашу жизнь – психология ребенка, обществ, бизнеса, кризисных состояний, клиническая психология. Часто психолог работает в сфере понимания так называемой «здоровой психики». Нередко психолог может помочь при проблемах, в том числе проблемах здоровья. Для этого у него должна быть соответствующая подготовка, подтвержденная сертификатами, дипломами и пр. Во многих странах психолог (после прохождения специализации) может работать психотерапевтом, то есть помогать при нарушениях психики.

Психиатр – это врач, специализирующийся на изучении и лечении болезней психики. Современная психиатрия во многом фармакоцентрична, то есть придает большое значение эффекту лекарств, а именно специальных препаратов для лечения психики (антидепрессанты, нейролептики, ноотропы и др.). Тем не менее, психиатрия в последнее время стала признавать важность психотерапевтической помощи при нарушениях психики – одними лекарствами вылечить психическое расстройство маловероятно, так как все сейчас уже сходятся на мультифакторном понимании психических нарушений. То есть причина любой болезни (и не только психического нарушения, но и большинства телесных расстройств) – не в одном, а во множестве факторов, вызывающих сбой в работе психики, а зачастую – и не только/не столько психики, но и всего организма («психосоматическая медицина»). То есть и лечить надо не только – не столько лекарствами, но с применением психотерапии. Если психиатр хочет работать как психотерапевт, он обязательно должен получить соответствующее образование, в нашей стране психотерапия – это отдельная врачебная специальность.

И, наконец, кто такой психоаналитик. Современный психоанализ – научная дисциплина, объясняющая формирование и развитие психики, и то, каким образом происходят сбои в ходе этого развития, что может и вызывать болезни и страдания, и менять характер, и влиять в целом на жизнь и судьбу. В современном психоанализе существует много научных направлений, это отдельный большой разговор, и мы не будем сейчас в него углубляться. Суть психоаналитического лечения в том, чтобы человек, проходящий анализ, вместе со своим аналитиком исследовал свою жизнь, свою психику, свои отношения, свои кризисные или тупиковые зоны, свои сильные качества, и заново «воссоздал» себя – более целостным, здоровым, гармоничным.

Главные правила успешной психотерапии.

Итак, во время проведения консультаций и сеансов психотерапевт (который может быть по своему образованию или врачом, или клиническим психологом) помогает человеку познать себя и разобраться в образовавшихся проблемах, но не только. А еще и восстановить пошатнувшееся душевное равновесие, наладить испорченные отношения, вернуть смысл жизни и, возможно, найти еще какие-то необходимые ответы на важные вопросы, которые ставит перед нами жизнь.

Но для достижения хорошего психотерапевтического результата необходимо соблюдатьряд условий. Важна регулярность встреч. Важно знать, что психотерапевт соблюдает полную конфиденциальность всей сообщенной Вами информации. Важна также Ваша активная работа в этом совместном «путешествии вглубь себя в поисках себя здорового». То есть нет смысла ждать серьезных изменений, если пациент просто сидит, молчит, и ждет, что «врач меня сейчас вылечит».

Еще раз повторюсь, это совместная исследовательская работа, именно Вам предстоит многое вспомнить, осознать, перепрожить и перенастроить в глубинах своей души — конечно, рука об руку с опытным, бережным и мудрым «проводником».

Нужно сказать, что как бы вам этого не хотелось заранее знать, но — сколько понадобиться времени и встреч для решения какой-то конкретной проблемы или избавления от того или иного страдания, вряд ли это можно сказать уже при первых визитах. Следует полагать, что чем дольше копились проблемы, тем глубже и серьезнее потребуется вести психотерапевтическую работу.

В каких случаях наиболее эффективна психотерапия?

Считается, что психотерапия со всем её разнообразием методов наиболее эффективна и при сбоях в работе психики, и при уже сформировавшихся болезненных состояниях , так называемых неврозах (невротических расстройствах) и пограничных расстройствах (состояние между психической нормой и болезнью). Без психотерапевтического сопровождения невозможно всерьез надеяться избавиться от психосоматического заболевания. Важно психотерапевтическое сопровождение в ряде случаев более серьезных психических болезней (биполярное аффективное расстройство, шизофрения и др.).

Читайте так же:  Работа с самооценкой

Психотерапия? Фармакотерапия?

Неврозы, депрессии, фобии (навязчивые страхи, навязчивые мысли), бессонница — все эти состояния связаны, как правило, с личностными конфликтами, несоответствием желаемого и действительного, перенесенными на протяжении жизни психотравмами (ведь мало у кого их не было). Нередко невротические расстройства являются бессознательной защитной реакцией человека на сложные жизненные ситуации. Человек уходит в состояние болезни, и проблемы (на период болезни) отступают. Часто невротические состояния и/или телесные болезни («психосоматика») являются реакцией на некую сложную, проблемную ситуации или проявлением кризисного периода жизни.

И до сих пор многие врачи «классической» медицины полагают, что эти состояния лечатся именно медикаментозно, такова уж концепция официальной «болезнецентрированной» медицины, изучающей отдельные болезни («специалист по левому уху»), но очень неохотно рассматривающие человека в целом. Старое правило «лечить больного, а не болезнь» в парадигме официальной медицины соблюдается в наше время довольно слабо. Человеку может казаться, что проще и быстрее «пробежаться» по специалистам и по обследованиям, но это зачастую порождает необходимость все новых обследований, назначение дополнительных курсов лечения (иногда противоречащих или взаимоисключающих друг друга). Может складываться такая ситуация, что из множества врачей-узких специалистов, консультирующих в этот период пациента, никто не является его Единственным Лечащим Доктором.

Сейчас многие специалисты могут назначать препараты, относящиеся к категории психотропных: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, ноотропы, препараты других подгрупп, они стали отдавать должное психологической подоплеке многих телесных страданий. Но при этом лечебный эффект бывает, к сожалению, не очень длительным. Почему? Да потому, что душу человека, психику, только таблетками вылечить невозможно – можно только снять, погасить симптомы, а корень-то проблемы будет по прежнему «сидеть» в глубинах бессознательных слоев психики. Серьезная, качественная психотерапия является в большинстве случаев, «поиском и корчеванием» этих корней, к «глубинному» улучшению психических процессов, а значит, к исцелению.

Тем не менее, иногда психотерапия сочетается с фармакотерапией, или проводится после курса фармакотерапии. Это бывает, когда психотерапевт считает (и аргументировано объясняет это пациенту), что так лечение будет помогать более быстро или будет более эффективным.

В любом случае пациент всегда вправе решить (обсудив со своим врачом), будет ли он принимать лекарства, или он хочет лечится только психотерапевтическим методом. В случае начала фармакотерапии пациент может попросить подробную информацию о том:

-как будет действовать лекарство,

-как быстро следует ожидать улучшения,

-какие ожидаются нежелательные или побочные эффекты,

-что можно и чего нельзя во время назначенной фармакотерапии (курение, алкоголь, вождение автомобиля, прием пероральных контрацептивов и др.);

-как долго будет продолжаться лекарственный курс,

-можно ли делать перерывы, самостоятельно снижать дозу или прекращать прием лекарств;

-есть ли аналоги (генерики) назначенных препаратов,

-можно ли связаться с врачом экстренно при возникновении каких-либо дополнительных вопросов.

О психосоматике.

Психосоматическими называют болезненные состояния, при которых «болеет душа, а слезами плачет тело». Это, когда человек болеет не очень понятной, не очень подающейся лечению, или с не очень характерной картиной болезнью, в подоплеке которой имеется депрессивное переживание. Кстати, даже сам «болящий» может не осознавать эту свою «депрессивную основу» физического недомогания. Практически все органы и системы нашего организма могут давать такие болезни, являющиеся на самом деле телесным выражением психологических нарушений. Это и болезни органов дыхания, и кожные нарушения, и нарушения желудочно-кишечного тракта, и сбои в работе репродуктивной, и других систем. Существуют и «излюбленные места» для локализации психосоматических болезней. Такими уже «классическими» «психосоматическими китами» являются бронхиальная астма, большинство аллергий, многие кожные болезни, НЦД и гипертоническая болезнь, особенно на начальных стадиях, артриты.

При наличии психосоматического заболевания помогает и психотерапия, и фармакотерапия (но, как уже было сказано фармакотерапия лечит «вершки», т.е. снимает симптомы, а глубинная психотерапия помогает «выбирать корешки» , то есть работать над причинами накопленных болезней и страданий).

О диагностике и лечении «заочно»

Несколько слов хочется сказать о наблюдающейся сейчас тенденции искать ответы на свои УНИКАЛЬНЫЕ вопросы и ситуации в интернете. И, что еще более странно, начинать лечение (в том числе психотропными препаратами!), «прикинув» примерно на основании вычитанного в сети, « что это именно у меня за недуг и как от него избавиться». Сейчас врачи сталкиваются с большим числом ДАЛЕКО ЗАШЕДШИХ, ЗАПУЩЕННЫХ, ТРУДНОКУРАБЕЛЬНЫХ случаев болезней — и это в крупном современном городе, у людей, считающих себя образованными и культурными. Даже не хочется пространно рассуждать, что эти беды — от лени нашей, косности и небрежного отношения к себе. В нашем крае и тем более в городе есть достаточное число серьезных клиник и компетентных врачей.

Так что БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ.

Психотерапевт И.В.Хлопина получила международный статус юнгианского психоаналитика.

Инга Викторовна Хлопина, психотерапевт клиники, врач высшей категории завершила многолетнее обучение по международной программе подготовки психоаналитиков IAAP (International Assotiation of Analitical Psychology) и сдала финальный экзамен, получив таким образом международный статус.

© Все права на материалы принадлежат клинике «ЭлитМед»
При копировании какой-либо информации со страниц сайта — обязательно указывайте активную ссылку на сайт ЭлитМед

Тема 12.6. Психотерапия как вид психологической помощи

Психотерапия как вид психологической помощи: понятие, цели и задачи. Междисциплинарные аспекты психотерапии: психотерапия и психологическое консультирование, психотерапия и психиатрия, психотерапия и психологическая коррекция. Модели психотерапии. Основные направления психотерапии. Формы психотерапии: индивидуальная, групповая, семейная. Квалификационные требования к психотерапевту. Возможности и ограничения использования психотерапии в деятельности практического психолога.

Психотерапия как вид психологической помощи:

— особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическимисредствами при решении возникающих у них проблем и затруднений психологического характера;

— средство, использующее вербальные методики и межличностные взаимоотношения с целью помочь человеку в модификации отношений и поведения, которые интеллектуально, социально или эмоционально являются негативными;

— длительное межличностное взаимодействие между двумя или более людьми, один из которых специализировался на коррекции человеческих взаимоотношений;

— персонализованная техника, которая представляет собой нечто среднее между техникой планируемых изменений отношений, чувств и поведения человека, и познавательным процессом, который, в отличие от любого другого, ставит человека лицом к лицу с его внутренними конфликтами и противоречиями.

Читайте так же:  Любовь и трансактный анализ

Хотя и является довольно общим, но при этом в какой-то мере объединяет эти два подхода определение Кратохвила: «Психотерапия представляет собой целенаправленное упорядочение нарушенной деятельности организма психологическими средствами».

Фазами психотерапевтического процесса являются: показания, создание терапевтических отношений и объяснение целей, проигрывание терапевтического научения, оценка до и после окончания терапии.

Соответственно каждая из фаз имеет свои цели.

Фаза «показания» имеет следующие цели:

выбор метода терапии;

при необходимости — медицинское обследование;

Следующая фаза — «создание терапевтических отношений и объяснение целей» — направлена на:

формирование ожидания позитивных изменений;

объяснение этиологии в случае необходимости.

В фазе «проигрывания терапевтического научения» преследуются следующие цели:

овладение навыками и умениями;

анализ мотивов поведения;

реструктурирование образа «Я».

Целями в последней фазе психотерапевтического процесса являются:

психодиагностика достижения цели;

Все указанные цели достигаются различными средствами:

2) личностные и клинические тесты;

3) проявление эмпатии;

4) пояснение «правил игры»;

5) терапевтический контакт;

6) применение психотерапевтических техник;

7) непрерывное наблюдение и оценка течения терапии;

8) диагностика и сокращение числа сеансов

Основные направления психотерапии.

За рубежом наибольшее распространение получили три психотерапевтических направления:

1. психоаналитическое;

2. бихевиористское;

3. экзистенциально-гуманистическое (недирективная психотерапия, гештальт-тера- пия и др.).

В отечественной психотерапии в последние годы выделяют следующие основные направления:

1. личностно-ориентированную (реконструктивную) психотерапию (Карвасарский);

2. суггестивную психотерапию;

3. поведенческую психотерапию;

4. эмоционально- стрессовую психотерапию (Рожнов).

Существует практически необозримое количество классификаций психотерапевтических методов лечения. Одна из них, разработанная И. 3. Вельвовским и соавт. (1984), приводится ниже в некотором сокращении.

1. Психотерапия в естественном состоянии бодрствования (рассудочно-ассоциативные формы и приемы; эмоцией нально-питиетивные и игровые методы; тренировочно- волевые формы; суггестивные формы).

2. Психотерапия в особых состояниях высших отделов головного мозга (гипноз-отдых по К. К. Платонову; внушение в гипнозе; постгипнотическое внушение; различные формы аутогипноприемов; методы аутогенной тренировки; релаксация по Джекобсону; наркогипноз; гипносуггестия при электросне и др.).

3. Психотерапия при стрессе, вызванном: 1) психическим путем — испугом, острым положительным или отрицательным переживанием; 2) фармакологическими (никотиновая кислота и др.) или болевыми (долорин и др.) агентами; 3) физическими агентами (прижигание термокаутером); 4) “нападением врасплох”, посредством эфирной маски, по А. М.Свядощу, усиленным гиперпноэ, по И. 3. Вельвовскому и И. М. Гуревичу.

Из всего многообразия методов психотерапии среди практических врачей сейчас наиболее распространены следующие:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

1. суггестивная психотерапия (внушение в состоянии бодрствования, естественного сна, гипноза, эмоционально-стрессовая психотерапия, наркопсихотерапия);

2. самовнушение (аутогенная тренировка, метод Куэ, метод Джекобсона);

3. рациональная психотерапия;

4. групповая психотерапия;

5. игровая психотерапия;

6. семейная психотерапия;

7. условно-рефлекторная психотерапия. Все чаще применяются психоанализ, траксактный анализ, гештальт-терапия и др.

В современной психотерапии существуют две модели: медицинская и психологическая.

В медицинской модели основной упор делается на знание нозологии, синдромологии, клинической картины расстройств. Основной мишенью такой модели является симптом, поиском и ликвидацией причины которого практически не занимаются.. Активность пациента сводится к минимуму – к вере во врача и проводимое лечение. Врач–психотерапевт в такой модели психотерапии занимает позицию эксперта, который лучше знает и понимает «наивного» пациента. Как известно, такая модель психотерапии была единственной в СССР, где не допускалось проникновения психологического понимания психотерапии, объявленного «буржуазным». Одним из проявлений этого факта являлось и является установление врачебной монополии на проведение психотерапии. К сожалению, до сих пор психологи могут осуществлять психотерапевтическую деятельность лишь под прикрытием надуманных терминов: психологическая коррекция, психопрофилактика, , семейное консультирование и т. п. Очевидно, что эти термины являются искусственными, по крайней мере с точки зрения описания работы психологов в реальном психотерапевтическом процессе.

[3]

Наряду с медицинской моделью психотерапии, сходной с употреблением лекарства (хотя мы ни в коей мере не хотим умалить ее значения!), существует, развивается и, что кажется странным и непонятным многим «естествоиспытателям», оказывается терапевтически эффективным психологическое направление в психотерапии или, другими словами, психологическая модель.

Это направление в первую очередь связано с пониманием психотерапии как «мира сказок, метафор», мира, к которому неприложимы законы естественно–научного знания. На этом пути медицинская модель «оказания помощи» становится неадекватной и бесполезной. В этом случае определение психотерапии как «воздействия на психику и сому человека через психику» уступает место таким метафорам психотерапевтического контакта, как:

«взаимодействие» – когда активен не только психотерапевт, но и сам клиент (в этом случае термин «пациент» неуместен, так как клиент не является пассивным объектом манипуляций психотерапевта);

«сосуществование» – когда подчеркивается идея не деятельностного совместного пребывания психотерапевта и клиента в психотерапевтическом контакте, а обмен эмоциями и смыслами;

«внутреннее постижение» – когда клиент движется во внутреннем пространстве по им же определяемой траектории;

«безусловная любовь» – когда клиент и психотерапевт вступают в особые отношения психологической интимности, наполненные любовью и принятием.

Подобным же образом и терапевты–роджерианцы всегда опасаются обвинений в техницизме, и те условия психотерапевтического изменения клиента, которые должен создать психотерапевт, являются не техниками, а некоторыми личностными диспозициями. Психологическая модель ориентирована на распространение психологической культуры и мышления на сферу помощи больным и людям, имеющим психологические проблемы. С одной стороны, становится все более очевидной недостаточная эффективность сугубо медицинской психотерапии, и врачи начинают интересоваться психологическими моделями психотерапии, психологическим способом мышления, психологической культурой. С другой стороны, в последнее время появилось множество пациентов с донозологическими формами расстройств, которыми ранее врачи не занимались, но ими же не занимались и психологи. Сейчас эти люди стали объектом внимания и тех и других. Характерной особенностью психологической модели психотерапии является убежденность в том, что за пациента (клиента) решить его проблему никто не может. Психотерапевт лишь сопровождает клиента в проблему, в глубину переживаний, помогает человеку найти ресурс изменения и решения своих проблем.

Несмотря на кажущуюся пропасть между медицинской и психологической моделями психотерапии, их объединяет ориентация на помощь клиенту. Поэтому каждому терапевту необходимо знать обе модели, так как для снятия тревоги, фобий и т. п. часто совершенно не нужно идти в глубинные личностные переживания, тем более, что далеко не у всех клиентов имеется желание работать на таком уровне.

Читайте так же:  Свекровь и невестка грани разумного

Что важно знать

О том, что нам хорошо бы знать о психотерапии, рассказывают клинический психолог из Колорадо Стефани Смит (Stephanie Smith), клинический психолог, профессор Фуллеровской школы психологии Райан Хоуэс (Ryan Howes) и помощник исполнительного директора по исследовательской работе Американской психологической ассоциации Линн Бафка (Lynn Bufka).

1. Психотерапевт – это не тот, кто дает советы

Не рассчитывайте услышать от него, что вам нужно развестись или уволиться с работы, и тому подобные рекомендации. «На самом деле наша работа в том, чтобы помочь человеку лучше узнать себя и начать думать иначе, вести себя иначе, иначе смотреть на мир, – говорит Стефани Смит. – А вовсе не в том, чтобы давать советы».
Конечно, психотерапевт может рассказать вам о стратегиях, помогающих справляться с такими проблемами, как депрессия, тревожность, биполярное расстройство. Но в том, что касается решений, определяющих вашу жизнь, он выступает скорее как помощник. «Неужели вы идете к психотерапевту для того, чтобы передать ему власть над собой? Или все-таки вы хотите обрести власть над собой?» – спрашивает Райан Хауэс.

2. Они сами посещают психотерапевтов

«Я бы никогда не доверился психотерапевту, который не проходил психотерапию», – говорит Хауэс. Большинство психотерапевтов проходят свою психотерапию, может быть, не постоянно, а время от времени, на том или ином этапе своей карьеры.

3. Психотерапевты работают не только с душевными расстройствами

«Это одно из самых распространенных заблуждений, будто клиенты психотерапевтов – это только люди с психическими расстройствами, – объясняет Хауэс. – Клиенты приходят к нам с самыми разными проблемами, отнюдь не связанными ни с каким диагнозом. Впрочем, если расстройство все же диагностировано, вам нечего стыдиться, точно так же, как вы не стесняетесь рассказывать врачу о любых других проблемах со здоровьем».

Когда человек переживает внутреннюю борьбу, однако еще не истощен ею, он обычно не видит смысла обращаться к психотерапевту. «На самом деле, если вы чувствуете, что увязли в проблемах и не можете с ними справиться, если вы подавлены, есть резон проконсультироваться со специалистом», – уверена Линн Бафка.

4. Психотерапевт не расскажет ваши тайны третьим лицам

«Конфиденциальность – это правило номер один, – говорит Райан Хауэс. – Я быстро потеряю свою лицензию, если начну обсуждать своих клиентов со знакомыми или родными». Впрочем, психотерапевты могут обсуждать некоторые случаи в узком кругу коллег, которым доверяют. «Мы устраиваем такие встречи регулярно, кто-то раз в неделю, кто-то раз в месяц, – рассказывает Смит. – Рассказываем о трудных случаях, выслушиваем мнение коллег. Но никакой информации, позволяющей идентифицировать клиента, мы не сообщаем».

5. Психотерапевты не ищут в Сети информацию про вас

«Это было бы нарушением границ и принципа конфиденциальности», – объясняет Смит. Они работают с той информацией, которую вы им преподносите, и не будут спрашивать, как вы объясните «ту картинку» в соцсети, которую вы запостили на днях. «Я никогда не буду «гуглить» в поисках информации про клиента, мой принцип – процесс терапии ограничен пространством моего кабинета», – подтверждает Хауэс.

6. При встрече психотерапевт «не узнает» вас, если вы первым его не поприветствуете

У вас свидание в ресторане, и за соседним столиком вдруг оказался ваш психотерапевт. Можете не бояться, что он подойдет и скажет: «Добрый вечер! Рад видеть, что вы в порядке!» «Психотерапевт не должен показать, что знаком с вами, если вы сами не сделаете первый шаг. Но и в этом случае он не раскроет окружающим, что является вашим психотерапевтом, если вы сами не скажете об этом», – объясняет Линн Бафка.

7. Главное для успеха терапии – найти «своего» психотерапевта

«Самый известный, самый авторитетный психотерапевт в мире не поможет или мало поможет вам, если вы с ним не будете совпадать, – говорит Смит. – Совместимость – один из главных факторов успеха. Как показывают исследования, она даже важней, чем метод терапии, квалификация терапевта, продолжительность терапии и прочее».
Как понять, что вы нашли «своего» терапевта? «В этом случае вы будете чувствовать, что вас слышат, понимают, уважают, принимают и вы в безопасности. Хотя сам по себе процесс психотерапии может быть нелегким», – объясняет Линн Бафка.

8. Простого присутствия клиента недостаточно – ему нужно активно участвовать в процессе терапии

Порой, отправляясь к психотерапевту, клиенты думают, что все, что от них требуется, это посещать сеансы. Примерно так, как они приходят к врачу с жалобами на сильный насморк и уходят с рецептом на антибиотик. «Если человек приходит к нам с установкой «решите мои проблемы», он будет сильно разочарован», – говорит Хауэс. Психотерапия невозможна без сотрудничества клиента и терапевта, пассивное ожидание результата ничего не даст.

9. Они не всеведущи

«Нередко люди полагают, что психотерапевты обладают способностью читать в душе клиента. Но это не так, – предупреждает Линн Бафка. – Мы получили специальное образование, у нас есть определенное понимание человеческой природы, поведения, эмоций, и с помощью этих знаний мы можем анализировать ситуацию, в которой оказался наш клиент. Мы не можем волшебным образом заглянуть в его душу, понимание – это процесс».

10. Это нелегкий труд

Принимать по несколько клиентов в день, помогать им справляться с тяжелыми переживаниями и травмами – все это требует больших душевных затрат. «Да, когда ты час за часом, день за днем вникаешь в человеческие драмы, потом порой не хватает сил на собственную семью, – отмечает Стефани Смит. – Но с этим можно научиться справляться».
«Мы профессиональные хранители секретов, – говорит Хауэс. – Со временем этот груз начинает давить все больше. Поэтому нам тоже нужны свои конфиденты, с которыми мы можем откровенно поговорить».
И тем не менее они чувствуют большое удовлетворение от своей работы. «Я вижу, что психотерапия работает. Клиенты обретают новый взгляд на вещи, новые способы действовать. Они начинают лучше справляться с жизнью, будь то сфера отношений или работы», – говорит Бафка. «Я просто люблю людей, – признается Стефани Смит. – Мне нравится глубже понимать их, вот и весь мой секрет. Для меня они бесконечно интересны». «Я с восхищением наблюдаю внутренний рост своих клиентов», – добавляет Хауэс.

Читайте так же:  Я - звезда интернета!

Подробнее см. на сайте издания BuzzFeed.

Главные виды психотерапии

Наш небольшой гид с конкретными адресами и телефонами поможет составить представление об основных видах психотерапии.

Сколько стоит психотерапия?

За что мы платим психологам? Можно ли снизить цену или гарантировать результат? Прояснять денежные вопросы можно и нужно. Тем более что это – часть терапии.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапевтическое лечение в клинике адаптируется для каждого человека. Терапия зависит от наличия нарушений высшей нервной деятельности и индивидуальных особенностей формирования организма.
В клинике работают специалисты врачи психотерапевты с классом образования международного уровня. Специалисты классических психотерапевтических методик, НЛП-мастера, врачи гипнологи, психоаналитики.

[2]

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению различных расстройств нервной системы при которых требуется применение психотерапии. Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить работу организма без каких-либо побочных и негативных влияний на него.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Прием
врача психотерапевта
3 000
Лечебно-восстановительный
психотерапевтический сеанс
3 000

Психотерапевтическое лечение

Психотерапия — Psychoterapia. Лечебный комплексный метод, использующий психические воздействия на больного с целью устранения ряда заболеваний психической и соматической природы.

Научное осмысление и обоснование психотерапевтического лечения стало возможным благодаря развитию нейрофизиологии, экспериментальной психологии и клинической психиатрии. В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично редкое взаимодействие, которое часто отличаются различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения.

Врач-психотерапевт — Врач, человек, имеющий полное высшее медицинское образование, имеющий образование по психиатрии и проработавший в должности врача-психиатра не менее 5 лет, после чего прошедший курс повышения квалификации по психотерапии. После этого этот специалист имеет право на применение всех методик психотерапевтического лечения.

Подчеркивая многоплановость, можно указать на возможные представления о психотерапевтическом лечении:

1. как о комплексом методе лечения, влияющего на состояние и функционирование организма в сферах психической и соматической деятельности.

2. как о методе оказания влияния или воздействия, приводящим в движение процесс обучения.

3. как о методе инструментальной манипуляции, служащей целям социального контроля.

4. как о комплексе явлений, происходящих в ходе взаимодействия и общения людей.

[3]

Психотерапевтическое лечение в мире

Согласно «Декларации по Психотерапии», принятой Европейской ассоциацией психотерапии с Страсбурге 21 октября 1990 года:

1. Психотерапия — особая дисциплина области гуманитарных наук.

2. Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности в области психиатрии.

3. Гарантированным является применение и знание разнообразных психотерапевтических лечебных методик.

4. Психотерапевтическое образование должно осуществляться интегрально; оно должно включать теорию, должный личный лечебный опыт и практику врача.

5. Доступ к психотерапевтическому образованию должен быть возможен только при условии широкой предварительной подготовки (наличие высшего образования) в области гуманитарных и в частности медицинских наук.

Обследование

Методики психотерапевтического обследованияи психотерапевтического лечения призваны усиливать и закреплять эффективность биологической терапии, к которой в первую очередь относятся фармакологические средства, физиотерапия, другие физико-химические факторы, имеющие целью непосредственное воздействие на мозговую ткань.

Сложность, на современном этапе, представляется в разрешении одной из труднейших проблем психотерапии и психологии в целом — соотношение психологического и биологического в человеке.
Помимо макропсихологических процессов, требуется учитывать и микросоциальные процессы, относящимся к малым группам и непосредственно к самому человеку (индивидууму). На этом уровне особое значение приобретает характер взаимодействия в терапевтической диаде «врач-больной». Сложность и многоплановость терапевтического процесса коммуникации требует внимания врача-психотерапевта на самых начальных этапах знакомства с пациентом.

Установление точного и полного диагноза врачом-психотерапевтом, с учетом индивидуальных особенностей развития организма, как в физическом, так и в психическом спектре.

Наши методики

В нашем медицинском центре, опытные врачи, прошедшие практику в странах Европы и США и имеющих большой опыт работы по своей специальности, прежде чем назначить и начать проводить терапию, тщательно проводят диагностику, индивидуально подбирая методики, исследуют возможность минимизации фармакологического лечения. Мы находим оптимальный баланс медикаментозной нагрузки и психотерапевтических методик, сочетание которых так же подбирается индивидуально. Наши врачи-психотерапевты владеют различными психотерапевтическими методиками. Каждый врач в совершенстве владеет минимум 20 основными методиками психотерапии и дополнительно 7-10 методиками (учитывая как непосредственно психотерапевтические направления, так и более узкие направленности и их сочетания). Мы особое внимание уделяем точности диагностики, так как от этого зависит и терапевтический эффект.

Прием врача-психотерапевта

— Встреча и знакомство врача и пациента.

— Выяснение анамнестических данных пациента врачом. Врач-психотерапевт опрашивает пациента о его прошлом, настоящем и планах на будущее. Так же врач-психотерапевт выясняет имеющиеся заболевания в прошлом и настоящем времени, пытается максимально выяснить психические реакции и поведение пациента в течение всей жизни, используются методики патопсихологического обследования;

— Врач-психотерапевт проводит специальные исследования, которые он выбирает для каждого конкретного случая. Чаще всего применяются: лабораторные исследования крови, мочи; проведение тестового патопсихического обследования; проведение аппаратных методов обследования (при подозрении на органическое поражение головного мозга, для подтверждения диагноза, если есть сомнения).

Обязательным является

— На основании данных индивидуального обследования, врач подбирает комплексную терапию с возможным применением диагностических препаратов, для более точной установки диагноза.

— В первый день приема устанавливается так называемый «рабочий диагноз», который принимается за основу, но этот диагноз нельзя принимать за «окончательный диагноз».

Окончательный диагноз, как правило, устанавливается в течении 10-15 посещений врача и наблюдении, при амбулаторном лечении, около 1 месяца.

— Врач-психотерапевт должен постоянно отслеживать состояние пациента в течении всего периода лечения и по необходимости проводить коррекцию медикаментозного и психотерапевтического лечения.

— Психотерапевтическое лечение не должно носить однополюсной характер. Т.е. применяемые методики психотерапии должны меняться в ходе лечения. Как правило, для достижения стойкого терапевтического эффекта, врач-психотерапевт применяет с пациентом 4-7 методик, которые могут сочетаться в различных вариантах. Для того, чтобы врач мог успешно работать, он должен иметь в своем арсенале не менее 12-15 психотерапевтических методик, освоенных им в совершенстве.

Читайте так же:  У вас стресс или эмоциональное выгорание

Эффективность психотерапевтического

Эффективность зависит от:

1. Опыта и образования врача-психотерапевта.

2. Точности описания проблемы пациентом и его откровения с врачом.

3. Точности диагностики. Установки диагноза.

4. Точности, скрупулезности выполнения пациентом рекомендаций, выданных лечащим врачом-психотерапевтом.

5. Правильности выбранной врачом терапевтической сессии и качества контроля хода лечения.

Ответственность за психотерапевтическое лечение распределяется следующим образом:

В стационаре — 60% лежит на враче, 30% лежит на родственниках пациента, 10% лежит на самом пациенте.

На амбулаторном лечении — 30% лежит на враче, 10% лежит на родственниках пациента, 60% лежит на самом пациенте.

Только в том случае, если сам пациент это понимает и несет эту ответственность за собственное здоровье, только тогда психотерапевтическое лечение будет эффективным.

Главный миф о психотерапии

Открою секрет: невероятная сила «осознания» – не более чем миф, хотя и весьма распространенный. Веру в него, кстати, разделяют и многие психотерапевты. Более того: осознание никогда не бывает простым – это долгий, сложный и часто болезненный процесс.

Рассказывая о своих болезненных воспоминаниях, пациенты находятся в максимально уязвимом положении. Они пока не знают, как создавать новое, исцелившееся «Я», ведь и к встрече лицом к лицу со старым, несчастным «Я» они готовы не были. Нередко оказывается, что у клиента нет необходимых эмоциональных опор, чтобы разобраться со своим прошлым.

Эмоциональные опоры – навыки и приемы, которым терапевт учит пациента, помогая ему обрести необходимую стойкость. Она понадобится для того, чтобы заглянуть глубоко внутрь себя, если того потребует терапия, погрузиться в потаенные и болезненные воспоминания. Эти навыки служат фундаментом, опираясь на который можно исследовать себя и развивать здоровое мышление и поведение.

Многие пациенты даже спустя годы терапии ощущают себя ранимыми и беззащитными. Они не способны вернуться к нормальной жизни именно потому, что терапевт зашел слишком далеко, когда у них еще не было необходимых эмоциональных навыков.

Опытные терапевты знают, что в большинстве случаев нет необходимости вскрывать и обсуждать все травматичные события в прошлом пациента (что, к сожалению, нередко пытаются делать их менее опытные коллеги). Если сделать это слишком рано, когда клиент еще не готов, он может потерять способность справляться даже с элементарными жизненными трудностями, уйти в себя или впасть в истерику. «Разобрав» человека, терапевт далеко не всегда может «собрать» его обратно.

Поиски признаков неблагополучия в родительской семье (а при желании их можно найти у всех) сами по себе не могут нас исцелить

Грамотные психотерапевты уважают право пациентов на частную жизнь. Их задача – помочь клиенту понять, какие аспекты его жизни действительно важны и заслуживают обсуждения, а о каких лучше не говорить. Впрочем, в некоторых видах психотерапии нарушение границ между пациентом и терапевтом только приветствуется, но это – лишь отражение нашей культуры, в которой право на частную жизнь потеряло всякую ценность.

Яркий пример неуважения к границам – культ знаменитостей, звезд шоу-бизнеса. Их главная цель – обрести власть и влияние, став объектом восхищения и пристального внимания других. В погоне за вниманием публики звезды (и папарацци) почти ни перед чем не останавливаются.

Некоторые, как знаменитости, так и обычные люди, стремятся избавиться от границ и полностью открыться миру, чтобы получить любовь и внимание. Этой отчаянной жаждой внимания «питаются» многие телевизионные реалити- и ток-шоу. Да что там говорить: кому из нас не доводилось хотя бы бегло читать откровенный рассказ звезды о детстве, полном унижений и издевательств?

[1]

Да, самые ранние переживания и отношения c другими оказывают на нас огромное влияние. Это действительно важный фактор, который может помочь нам понять, почему мы стали такими, как сейчас. Но поиски признаков неблагополучия в родительской семье (а при желании их можно найти у всех) и разговоры о прошлом сами по себе не могут нас исцелить. Погрузившись в болезненные воспоминания, не будучи к этому готовым, можно причинить себя реальный вред. Эмоциональная боль может оказаться настолько сильной, что лишит вас способности чувствовать и даже рационально мыслить и помешает успешно справляться с вызовами, которые жизнь будет бросать вам снова и снова.

Ричард Зволински (Richard Zwolinski) – психотерапевт с 25-летним стажем, специалист по проблемам зависимости, автор книги «Революция в психотерапии: как получить помощь, улучшить свое состояние и двигаться дальше, не тратя время и деньги понапрасну».

7 популярных мифов о психотерапии

Многие не доверяют психотерапии, несмотря на то, что ее эффективность давно доказана. Какие стереотипы мешают воспринимать психологическую помощь всерьез? Рассказывает психолог Наталья Кисельникова.

6 признаков глупого человека

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Глупость похожа на заразную болезнь, предупреждал еще Шекспир, поэтому важно аккуратнее выбирать окружение. Но как понять, кого нужно избегать? Да и нужно ли на самом деле? Вот что говорит психолог Мария Тихонова.

Источники


  1. Карнеги, Дейл Как завоевывать друзей. Осознанность. Интуиция. Разум. Близость. Зрелость (комплект из 6 книг) / Дейл Карнеги , Ошо. — М.: Попурри, ИГ «Весь», 2010. — 439 c.

  2. Клауд, Г. Как спасти свою семейную лодку / Г. Клауд. — М.: Триада, 2010. — 596 c.

  3. Макарова, И. В. Психология. Учебное пособие / И.В. Макарова. — М.: Юрайт, 2015. — 238 c.
  4. Кравцова, Е. Е. Психология и педагогика. Краткий курс.Учебное пособие / Е.Е. Кравцова. — М.: Проспект, 2016. — 320 c.
  5. Леонтьев, А. А. Психология общения / А.А. Леонтьев. — Москва: Машиностроение, 2017. — 771 c.
О психотерапии и психотерапевтах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here