Первая встреча с психологом представления и ожидания клиента

Сегодня обсуждаем тему: первая встреча с психологом представления и ожидания клиента с комментариями от профессионалов. В статье собраны самые важные с нашей точки зрения нюансы, которые заслуживают особого внимания.

Встреча клиента в психологической консультации

В рамках общей процедуры встречи клиента (первый этап психологического консультирования) психологу-консультанту рекомендуется применять следующий технический прием: выбирать место своего расположения при встрече клиента таким образом, чтобы в момент встречи оказаться лицом к лицу с клиентом и проводить его на место.

Здесь может встретиться ряд частных ситуаций, в которых требуется вести себя иначе. Рассмотрим эти ситуации подробнее.

Если, войдя в помещение психологической консультации, клиент там никого не встретит, то он, наверное, растеряется, и это определенно скажется на его дальнейшем поведении во время консультации. Если клиент войдет в помещение и увидит людей, которые не обратят на него никакого внимания, то клиент может не только растеряться, но и обидеться, особенно если впоследствии выяснится, что среди них были психолог-консультант или его помощник.

Возникновение неожиданных препятствий на пути продвижения клиента к своему месту также может изменить не в лучшую сторону его психологический настрой.

Допускается, однако, чтобы клиент сам приходил на место проведения консультации, но в этом случае должна быть обеспечена полная гарантия того, что при поиске своего места в консультации у клиента не возникнут проблемы.

Если клиент уже вошел в помещение, где будет проходить консультация, а те люди, кто в это время находится в помещении, встречают его сидя, особенно если это делают психолог-консультант или его помощник, то клиент почти наверняка воспримет это как проявление невнимания и личного неуважения к нему. Установить нормальный психологический контакт с таким клиентом будет нелегко.

Данная рекомендация касается не только психолога-консультанта и его помощника, но и других людей, которые в это время могут оказаться в помещении психологической консультации. Если, например, консультант и его помощник встанут при входе клиента в помещение, а другие люди будут продолжать сидеть, то у клиента также могут возникнуть не очень приятные эмоции. Дело в том, что при других стоящих людях могут, по существующим правилам этикета, сидеть или люди старшего возраста, или те, кто занимает более высокое служебное положение. И то и другое для проведения психологической консультации не очень хорошо, так как по существующему положению вещей наиболее авторитетным лицом в психологической консультации для клиента должен быть консультант-психолог, а не какой-либо другой человек.

Психологу-консультанту или его помощнику желательно, указав клиенту место, где он будет сидеть во время проведения консультации, пропустить его вперед и дать возможность первому занять свое место. Это рекомендуется делать потому, что данное действие может предупредить возникновение у клиента чувства растерянности и психологически определить для него ситуацию, не ставя его в неловкое положение, предоставив ему возможность вести себя раскованно и вполне самостоятельно. Кроме того, уже в этот момент, наблюдая за тем, как клиент идет к своему месту, как он садится и какую при этом занимает позу, психолог-консультант может сделать о нем немало полезных выводов для дальнейшего успешного проведения консультации.

Если психолог-консультант сядет на свое место первым, то клиент это может воспринять как демонстрацию консультантом своего превосходства перед ним, что совершенно нежелательно для нормального проведения психологического консультирования. Особенно неблагоприятно такое действие психолога-консультанта может повлиять на проведение психологической консультации в том случае, если клиент окажется сам авторитетным и достаточно самолюбивым человеком, с повышенным чувством собственного достоинства. В любом случае психолог-консультант должен занимать свое место в психологической консультации или после клиента, или одновременно с ним.

Никаких специальных разговоров с клиентом не рекомендуется начинать до тех пор, пока клиент не займет свое место и не расположится на нем достаточно удобно. Во-первых, вести с человеком разговор на ходу, особенно тогда, когда он идет на свое место и садится, невежливо. Во-вторых, человек, идущий, ищущий свое место и занимающий его, в момент совершения подобных действий сосредоточивает свое внимание в основном на том, что он делает, и поэтому будет не очень внимательно слушать то, что ему говорит психолог-консультант. В-третьих, любой человек, который только что пришел в психологическую консультацию, вначале будет не вполне готов к серьезному и содержательному разговору с психологом-консультантом по поводу своей проблемы. Клиент или будет волноваться, или еще некоторое время находиться во власти переживаний и мыслей, связанных со своими предыдущими делами. В любом случае клиенту необходимо время для того, чтобы успокоиться и психологически настроиться на серьезный разговор с консультантом.

В момент появления клиента в помещении психологической консультации там должно быть тихо, и желательно, чтобы никто, кроме психолога-консультанта и, возможно, его помощника, в помещении не находился.

Если клиент войдет в неубранное помещение психологической консультации, то это почти наверняка сразу же вызовет у него отрицательную эмоциональную реакцию. Бесполезно и бессмысленно проводить психологическое консультирование там, где царят хаос и беспорядок. Каким бы опытным специалистом ни был психолог-консультант, он вряд ли добьется высокого результата в психологическом консультировании, проводимом в подобных, неблагоприятных условиях, так как во время консультации его настроение под воздействием некомфортной обстановки постоянно будет плохим.

Если в помещении, где проводится психологическая консультация, будет находиться немало посторонних, непонятно для чего здесь расположенных вещей, то это может вызвать недоумение и состояние повышенного беспокойства у клиента, особенно если он обнаружит, что некоторые из этих вещей могут нести для него потенциальную угрозу (например, магнитофон, видеокамера, микрофон и др.). В этом случае вряд ли можно будет рассчитывать на проявление открытости и откровенности со стороны клиента, особенно на стадии проведения исповеди.

Несколько слов о подобающей одежде психолога-консультанта. Желательно, чтобы он был одет неброско, но со вкусом, не празднично, но и не слишком буднично. Психологу-консультанту не рекомендуется использовать спецодежду, например халат врача, так как это может вызвать тревожность у клиента и ненужные для психологической консультации ассоциации с медицинским учреждением.

Если клиент физически и психологически вполне здоровый человек, то он может просто обидеться на то, что его встречают и к нему относятся как к больному. Если же он на самом деле больной человек, но ошибочно обратился не к врачу, а в психологическую консультацию (например, в силу того, что ему в медицинских учреждениях не смогли оказать помощь, на которую он рассчитывал), то встреча человека в халате вновь вызовет у него те неприятные воспоминания, которые связаны с его неудачным прошлым опытом. Вследствие этого у него может возникнуть недоверие к специалисту-психологу и неверие в то, что он сможет ему – клиенту – реально помочь.

Слишком яркая одежда психолога-консультанта говорит о его экстравагантности и нередко – о наличии у него самого проблем психологического характера. Это также может быть неблагоприятно воспринято клиентом и породить у него недоверие к психологу-консультанту.

С другой стороны, слишком праздничная одежда психолога-консультанта может выглядеть контрастно по сравнению с будничной одеждой клиента, и он в этом случае также будет чувствовать себя неловко. К примеру, у клиента может возникнуть ощущение, что у психолога-консультанта в это время происходит какое-то важное событие, праздник и ему не до проблем, волнующих клиента. Это, естественно, не настроит клиента на доверительное отношение к консультанту и на обстоятельное обсуждение с ним того, что волнует клиента. Наконец, слишком простая, небрежная, почти домашняя одежда психолога-консультанта может навести клиента на мысль о том, что консультант просто лично не уважает его.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Что происходит на первичной встрече с психологом, психотерапевтом.

Большинство людей, обращающихся на психотерапию или психологическое консультирование имеют очень мало представлений о том, что это такое и что будет происходить дальше. Многие имеют нереалистичные ожидания от встречи с психологом, так как пришли на прием по рекомендации близких, друзей или врачей. Однако одна консультация ничего не изменит в вашей жизни, а психолог не волшебник – придется вместе потрудиться какое-то время, а в некоторых случаях даже общаться не один год.

Читайте так же:  Какую роль ты играешь в жизни

В этой заметке я хочу внести ясность в вопрос о первой встрече психолога и клиента, а также в вопрос о том, что на ней происходит.

Вы знакомитесь со мной, а я с вами

, и это очень важно. Слепое доверие здесь не поможет, и необходимо понять сможете ли вы быть искренним в дальнейшем со мной, так как мы, возможно, будем обсуждать очень интимные вопросы. Вы должны получить для себя ясное представление насколько вам комфортно делиться своими чувствами и говорить о наболевшем и хотите ли вы продолжать совместную работу именно со мной. Я тоже знакомлюсь с вами и оцениваю насколько я могу быть вам полезна.

Я сориентируюсь в проблеме, а вы получите ответы на вопросы:

— Что с вами происходит?

— В чем причина затруднений и повторяющихся проблем?

— Чем может помочь психологическое консультирование или психотерапия?

— Какое направление работы целесообразно выбрать для решения проблемы?

Во время первой консультации идет обсуждение проблемы, выясняется история ее возникновения, формулируется гипотеза относительно причин ее возникновения, уточняется запрос клиента, определяются реальная необходимость и длительность общего курса, а также последовательность совместных действий.

Вы определяете готовность работать со мной, а я определяю готовность и возможность помочь вам

.

Не всякий психолог может или должен подходить любому клиенту. Цель первой встречи понять возможен ли между вами терапевтический альянс, который станет залогом успеха. У каждого квалифицированного психолога есть ясные представления о том, в чем он компетентен, с какими клиентами он работает, а каких не берет в работу. Если ваша проблема не в рамках моих компетенций, я порекомендую проверенных специалистов.

Вы поймете сколько может длится курс психотерапии.

Решение о длительности курса принимается в каждом случае индивидуально и совместно с клиентом.

Длительность определяется тяжестью расстройства и способностями клиента к освоению новых навыков. Терапия дольше в тяжелых и запущенных случаях, а также у упрямых, трудно доверяющих и мнительных людей.

Приблизительно можно обозначить следующие временные рамки:

  • Личностный кризис, вызванный внешней ситуацией у ранее стабильного человека – кризисное психологическое консультирование от 2 до 7 встреч;
  • Личностный кризис, вызванный характерологическими чертами и личностными особенностями клиента – психотерапия от 20 до 40 встреч;
  • Сложная семейная ситуация, возникшая впервые- 5-10 встреч;
  • Длительные проблемы в паре 10-15 встреч;
  • Впервые возникшее расстройство — 10-20 встреч;
  • Затяжной невроз — курс психотерапии от 20 до 45 встреч;
  • Психосоматическое расстройство от 20 до 45 встреч;

Эти сроки обоснованы моим собственным опытом и богатым опытом моих коллег и учителей.

Мы обсудим почему психологическая терапия может быть малоэффективна.

У вас могут возникнуть сомнения в эффективности психотерапии. У недоверчивых людей, которые склонны к сомнениям, переход от первичного консультирования к фазе психотерапии как таковой, может сильно затянуться. У таких клиентов внимание, которое им необходимо для сознавания себя, уходит на контроль действий психотерапевта. Это затрудняет желаемые изменения и создает дополнительные преграды. Нам лучше вместе искать ключи к замкам и лабиринтам вашей психики, в одиночку мне будет сложно справиться.

Если вы недоверчивы и мнительны, поделитесь этим со мной. Ваши проблемы с доверием скорее всего имеют истоки в раннем детстве и стали одной из причин формирования и развития эмоционального расстройства.

Как долго вам ждать улучшения состояния и изменений к лучшему?

Изменения не наступают молниеносно. Они приходят постепенно, когда количество осознанных процессов переходит в качество новых отношений и полноценной, уверенной жизни. При этом уже то, что вы начали делиться своей проблемой может приносить облегчение, что вовсе не говорит о терапевтическом эффекте, а просто является приятным дополнением к нашим встречам. Должна вас предупредить, что не каждая встреча будет приятной – неспроста кабинеты психологов всегда оснащены «салфетками для слез». Скрывать свои переживания не надо, но это не означает, что моя задача заставить вас плакать.

Какова регулярность сессий в психотерапии?

Традиционно в Гештальт подходе психотерапевтические сессии проходят раз в неделю в одно и то же время, что позволяет поддерживать хорошую динамику процесса изменений. Однако бывают ситуации, когда график иной.

[3]

Большинство клиентов, страдающих сильной тревогой и приступами паники, нарушениями сна или другими труднопереносимыми состояниями, в начале терапии сами изъявляют желание встречаться по два раза в неделю. Этот вопрос мы обсуждаем и находим оптимальное решение. Обычно достаточно 2-4 недели такого учащенного режима, для того, чтобы в дальнейшем перейти на традиционный график.

Напротив, ближе к концу курса терапии регулярность посещений может стать реже, чем раз в неделю, и это обязательно обсуждается совместно с клиентом. Если клиент по каким-то причинам не в состоянии выдерживать оговоренный график и просит назначить экстренную сессию или готов снизить регулярность встреч, это тоже повод для обсуждения и пересмотра наших договоренностей.

Так же рекомендую прочитать очень важный раздел:

Я б к психологу пошел, пусть меня научат.

Дорога к психологу только на первый взгляд недолга. На практике этот путь витиеват и усеян множеством препятствий. Столкнувшись с ними, одни считают, что легче и не начинать вовсе. Другие, все же начав, сворачивают на половине пути. И лишь единицы доходят до победного конца. Из каких шагов состоит этот путь, и что за препятствия мешают достичь цели? Об этом пойдет речь.

Шаг первый. Начало движения начнется с дискомфорта, смутного или острого чувства, что «что-то не так», и что это как-то связано со мной самим. Это допущение крайне важно. Если верно, что человек может быть причиной своих невзгод, верно и другое — человек может быть причиной своей лучшей жизни. Главное — захотеть.

Препятствий здесь предостаточно. Само по себе наличие проблемы, не означает, что человек собирается что-то менять. Можно годами страдать от бессонницы, жить с нелюбимым человеком и задыхаться от раздражения, бояться общения, испытывать чувство вины, да мало ли чего еще. Человек может привыкнуть к боли и перестать ее чувствовать, убедить себя, что боли нет, или считать, что в ней повинны другие. Способов уйти от решения проблемы много. И все же, если вы достаточно созрели для первого шага, то вы (1) испытываете достаточно высокий уровень дискомфорта от проблемы, (2) допускаете себя причиной хотя бы ее части и (3) хотите с этим что-то делать. Психологи называют это мотивацией клиента. Если таковая у вас есть, вы начинаете искать помощи.

Шаг второй. Как это ни странно, идея искать профессиональной помощи у психолога приходит не сразу, и даже едва ли не в последнюю очередь.

Тот, кто стыдится своих проблем, попробует снять стресс самостоятельно, теми средствами, к которым привык. Некоторые будут усиленно трудиться, чтобы отвлечь себя, другие — усиленно развлекаться. Более продвинутые из них, начнут самостоятельное изучение психологической литературы, в надежде понять суть проблемы и таким образом избавиться от нее. Есть те, кто боятся психологов, их пугает неизвестность и перспектива говорить о себе с незнакомым, «страшным» психологом». Такой человек начнет искать совета и утешения у друзей и знакомых, во всевозможных форумах и чатах, в популярных самоучителях по психологии. Максимальным достижением станет обращение к психологу по Интернету, но, по сути, это все та же история — лишь бы избежать встречи со «страшным» психологом. Есть еще одна категория людей, которые пускаются за поиском избавления к гадалкам, экстрасенсам, ясновидящим и прочим магам и волшебникам. Такие люди хотят быстрого результата, при минимальной затрате сил, волшебства, другими словами, а находят лишь новые неприятности.

Читайте так же:  Как выжить в период психических катастроф размышления о человеке в состоянии психического кризиса

И лишь немногие предпочитают пропустить все эти ходы, приступая к целенаправленному поиску специалиста. Здесь возникает вопрос, где и по каким критериям искать этого самого специалиста. Самый доступный и быстрый способ поиска — Интернет. Список предложений внушительный. На что ориентироваться? Первый критерий — образование. Как минимум психолог должен иметь высшее психологическое образование. Наличие психотерапевтического образования (имеется в виду не разовые тренинги, а систематическое и продолжительное изучение теории и практики определенного психотерапевтического метода) существенно увеличивает вероятность получения качественных услуг. Второй критерий — ваше личное впечатление. Если с образованием у психолога все в порядке, и вы чувствуете к нему симпатию и доверие, то вы готовы сделать следующий шаг — позвонить.

Шаг третий. Позвонить психологу, как оказывается, еще то испытание! Что говорить? А вдруг мне не понравится его (ее) голос? Или не подойдут условия? Из-за подобных опасений человек может изо дня в день откладывать свой звонок. Или начать сомневаться в своем выборе, искать альтернативы и набрать столько кандидатов, что окончательно запутается в выборе. Или просить супруга, родителей или друга сделать звонок за себя.Чтобы не тратить время попусту, важно понять, что этот звонок нужен не психологу, а вам, и его цель — проверить правильность сделанного вами выбора. Во время разговора по телефону психолог сообщит о своих условиях работы: о стоимости и продолжительности приема, о местонахождении кабинета, о наличии свободного времени в своем расписании.

Информация для справок: обычно продолжительность индивидуального приема составляет 60 минут. Иногда первая встреча с клиентом длится дольше и доходит до полутора часов. Практика показывает, что превышение этого времени излишне и снижает эффективность работы за счет утомления.

В любой момент вы вольны прекратить общение, если какое-то из условий вас не устроит или что-то не понравится в разговоре. Если же вы находите, что все вас устраивает, вы записываетесь на прием.

Шаг четвертый. Итак, вы договариваетесь с психологом о подходящем времени и дате предстоящей встрече. Неужели и здесь могут быть трудности? Да, могут, например, ожидания, что психолог должен принять вас немедленно и разочарование, из-за отказа. Придется принять в расчет, что у психолога есть другие клиенты и сформировано » расписание, поэтому будьте готовы, к тому, что встреча состоится не сразу. Другая крайность, когда сам клиент затрудняется найти в собственном расписании свободное время. Чтобы избежать подобного замешательства определите для себя время, которое вы можете выделить для встречи.

Ну вот, договоренность произошла и вам предстоит сделать пятый шаг, то есть прийти на встречу.

Вы знакомы со следующим эффектом: зубная боль внезапно проходит в ожидании перед кабинетом стоматолога. Такое бывает нередко и с клиентами психологов. Внезапно, на кануне встречи клиент чувствует облегчение или решает, что у него нет причин для визита к психологу. Чудеса? Вовсе нет, все куда прозаичнее. Дело в страхе, еще большем, чем перед звонком. Что там будет происходить? Что я должен (должна) буду говорить? А что если я не понравлюсь психологу? Тревога разрастается до такой степени, что хочется всего этого избежать. Вот и получается, внезапно проходят все проблемы, или вдруг наваливается куча неотложных дел. Другой вариант, еще более забавный, клиент вовсе забывает о встрече, как говорится, с глаз долой, из сердца вон. Или приходят совершенно не то время, и не в тот день.

Более сознательные клиенты все же предпринимают попытку добраться до психолога в назначенный срок, но на пути встречают непреодолимые препятствия с транспортом, или приходят, но не на тот адрес. И в конечном итоге тоже не добираются до цели.

Если все же ваше намерение довести дело до конца серьезно, то для этого нужно: запомнить и записать время и место предстоящей встречи, выяснить маршрут и запастись достаточным количеством времени на дорогу, и иметь при себе номер телефона психолога, на случай если все же на вашем пути возникнут препятствия.

Ну вот, вы у цели, остался заключительный шаг. Собственно говоря, чтобы встреча с психологом состоялась, нужно выполнить лишь одно условие — прийти. Многие клиенты готовятся к ней, заранее продумывают план своего рассказа. Это вовсе не обязательно, но если вам так спокойнее, то, пожалуйста, продумывайте.

Что я должен буду делать? Очень распространенный вопрос. Начнем с того, что Вы ничего не должны. У психолога вы говорите и делаете то, что считаете важным для себя, то, что вы хотите сказать или сделать. Это может быть все что угодно, например, вы молчите, если вам не хочется говорить. Ведь вы пришли туда, где приветствуется быть самим собой.

Как это все происходит? Сакральный вопрос. К сожалению или к счастью отвечать на него тому, кто у психолога ни разу не был — бесполезный труд. Чтобы узнать, нужно пережить.

Однако чтобы снять завесу таинственности и успокоить самые мрачные подозрения, на вопрос о том, как это происходит можно ответить просто — два человека беседуют. Беседа идет таким образом, что один человек помогает другому выразить и осознать свои мысли и чувства. Со временем (т.е. не на первой встрече) это приводит к тому, что проблема, которая привела клиента к психологу, разрешается.

Естественно, первая встреча имеет свою структуру. Скорее всего, после знакомства, психолог попросит вас рассказать о том, что привело вас к нему. Слушая вас, психолог будет уточнять свое понимание. К концу беседы вам обоим станет ясно, что именно вы хотите от психолога, и чем он в действительности может вам помочь. Возможно, уже в результате первой беседы вы сможете иначе взглянуть на проблему, переосмыслить ее причины и по-новому сформулировать цель предстоящей работы. Другими словами, во время первой встречи происходит прояснение ожиданий и запроса клиента. Если психологу и клиенту удается совместно сформулировать цель, заключается договоренность о предстоящей работе, о необходимом количестве встреч.

В принципе, с этого момента можно говорить о начале нового, вашего личного пути к самому себе. Об этом еще никто ничего не знает, еще ничего не сказано и не написано. Этот путь предстоит впервые открыть вам. И как окажется, все предыдущие шаги и преодоленные препятствия были лишь подготовкой к этому большому путешествию, с той разницей, что в него вы отправитесь в сопровождении спутника, которым станет для вас психолог.

Первая встреча с психологом: представления и ожидания клиента

Специалист должен самостоятельно догадаться в чем проблема и объяснить это клиенту. О невысказанных мыслях он должен догадываться сам, его несообразительность может раздражать. Особенно это неудобно для экзистенциально ориентированного специалиста, находящегося в позиции незнания, направленного на неспешное исследование внутреннего мира.

Терапевт ведет себя определенным образом — терпеливо, с пониманием, сочувствием, сопереживая. Стоит сказать, что многие терапевты откликаются на это представление.
Справедливое представление, но терапевт тоже человек и быть он может разным.

У терапевта должны быть ответы на все вопросы, он выступает в роли некоего эксперта, врача или доктора, дающего авторитетные советы. Такие клиенты бывают недовольны, когда психолог задает вопросы, спрашивает, при этом не особо спеша с ответами.

Представление о том,что психотерапия должна быть мягким и нежным процессом, спасающим и оберегающим от страдания. Но иногда для того, чтобы уменьшить страдание, надо пережить страдание еще большее. Узнать нечто нелицеприятное, взглянуть туда, куда раньше посмотреть не решался, сказать о том, о чем не хочется говорить.

Читайте так же:  Стадии внутреннего роста человека как личности

Каждый психолог или терапевт по-разному откликается на эти ожидания, представления клиента. Например, я раньше пытался им соответствовать. Теперь я стараюсь прийти к соглашению относительно наших взаимных ожиданий. Ведь и у меня есть свои представления о том, как это может быть.

Первый этап психологического консультирования (установление консультативного контакта).

Установление консультативного контакта. С самого начала совместной работы перед психологом стоит задача установления контакта с клиентом, создание атмосферы доброжелательности и поддержки. Иногда для этого требуется несколько встреч.

Установлению контакта с клиентом помогает краткое опреде­ление целей и задач консультирования. Цель работы может быть с самого начала озвучена самим клиентом, например: «Я здесь для того, чтобы улучшить отношения с женой, хотел бы об этом пого­ворить». Если клиент впервые пришел к психологу и испытывает сложности, затруднения, не знает, с чего начать беседу, психолог может сам предложить ее структуру: «Обычно сначала я выслу­шиваю человека и пытаюсь понять его взгляд на предмет разгово­ра, а затем мы вместе ищем решение. Подходит ли Вам такой ва­риант работы?».

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Способ установления контакта, его глубина зависит от лич­ностных особенностей клиента и психолога. Последнему важно с первой встречи быть наблюдательным. Клиент будет больше дове­рять психологу, если тот учтет его индивидуальную манеру реаги­рования.

Установление контакта может быть как очень быстрым, так и очень медленным.

Чтобы с самого начала скорректировать ожидания от консуль­тирования, можно задать клиенту вопрос: «Как Вы представляете наше сотрудничество?»; «Как, на Ваш взгляд, я могу Вам по­мочь?»; «Чего Вы ожидаете от меня?» Если ожидания нереалис­тичны, психолог помогает клиенту понять, чем может быть поле­зен психолог, как его можно использовать для достижения своих целей.

На этапе установления консультативного контакта решаются следующие задачи:

S создание у клиента ощущения доверия к психологу;

S прояснение (уточнение) характера последующей работы;

S прояснение (уточнение) характера ожидаемой и возможной помощи от психолога.

Первая встреча с клиентом

Консультирование, даже если это единственная встреча, всегда имеет начало, середину и конец, то есть структурировано по определенным правилам. Особую важность имеет первая встреча с клиентом. В связи с тем, что психологическая культура населения является довольно низкой, первая встреча бывает единственной.

Первой встрече необходимо уделить особое внимание. Прежде всего, необходимо встретить и усадить клиента. С первых минут беседы следует проявить себя доброжелательным и заинтересованным собеседником, поднявшись навстречу клиенту. Хорошо, если с самого начала психолог подбадривает клиента репликами типа: «Добрый день. Располагайтесь, пожалуйста, поудобнее», «Проходите, пожалуйста», «Усаживайтесь поудобнее» и т. п. Важно не суетиться, не заигрывать с клиентом, не пытаться с первых минут вступить с ним в контакт, активно обещая свою помощь. Перед началом беседы лучше сделать паузу (45-60 секунд).

Важный момент беседы – знакомство с клиентом по имени. Вначале нужно предложить представиться клиенту, используя реплику типа: «Давайте познакомимся, как мне вас называть?». После того, как клиент назовет себя, психолог может назвать себя соответствующим образом. При разумной разнице в возрасте обычно используется принцип «равенства имен», например: клиент –Таня, психолог – Саша; клиент – Татьяна Ивановна, психолог – Александр Петрович.

Иногда в начале беседы возникает необходимость объяснить клиенту, что такое психологическое консультирование, на что он может рассчитывать, обращаясь за помощью. Объяснение процесса консультирования с особым подчеркиванием зависимости успеха от сотрудничества клиента и консультанта корректирует ожидания клиентов и уменьшает тревогу.

В начале первой встречи важно выяснить, пришел ли клиент сам или его кто-то направил к психологу. Если клиента направил другой специалист или психолог знаком с его историей болезни или располагает дополнительной информацией из других источников, он может сказать следующее: «Я уже кое-что знаю о ваших трудностях, но мне очень хочется услышать непосредственно от вас, как вы сами смотрите на все это» или «У меня еще будет возможность узнать о ваших трудностях от персонала, но пока я ничего об этом не знаю».

Такое введение позволяет перейти к рассказу клиента о своих проблемах и о том, что заставило его обратиться за помощью. Иногда клиенты начинают рассказ сами. Если этого не произошло, консультант может задать вопрос: «С чего бы вы хотели начать?», «Что привело вас сюда?», «О чем мы с вами будем говорить?», «Слушаю вас внимательно» и т.п. Если клиент неуверен, не знает, с чего начать, можно добавить: «Рассказывайте то, что считаете важным, а если мне понадобиться что-то уточнить, я спрошу вас об этом».

Необходимо помнить о том, что консультирование – прежде всего, вербальное взаимодействие. Не стоит часто использовать негативно окрашенные слова, например, слово «проблема», а также указания, несущие частицу «не»: «не бойтесь», «не напрягайтесь», «даже если вам будет стыдно».

Клиент может сопротивляться процессу консультирования: перескакивать на политические темы, просить пригласить сюда партнера по браку и др. Психологу важно оставаться доброжелательным, сохраняя вненаходимость, позволяющую полно и дифференцированно воспринимать все нюансы состояния и поведения клиента. Нужно без предубеждения отнестись к его возможным «провокациям», к проявлениям недовольства и агрессивности в свой адрес, не включаясь в предлагаемую клиентом «игру».

Вторая стадия консультирования (сбор информации).

В том случае, когда контакт установлен, а клиент перешел к рассказу о себе, начинается вторая стадия консультирования («В чем проблема?», 25-30 минут), на которой клиент должен как можно больше рассказать о себе и своей ситуации. На этой стадии лучше всего помогают открытые вопросы и реплики, максимально структурирующие рассказ. Пока клиент говорит, психолог: 1) поддерживает контакт с клиентом; 2) стимулирует его на дальнейший рассказ; 3) способствует целенаправленному развитию беседы; 4) осмысливает то, что говорит клиент.

Обычно через 15-20 минут психолог уже должен хорошо разбираться в проблемах и ситуации клиента и быть готовым к формулированию и проверке консультативных гипотез. Каждая гипотеза – попытка консультанта понять ситуацию клиента. Гипотезы – это, по сути, варианты более конструктивных позиций в ситуации, вероятные способы переориентации клиента в его отношении к своим проблемам. Вербально выраженная гипотеза является интерпретацией.

[2]

Для проверки консультативных гипотез консультант задает уточняющие вопросы, точно их формулируя. Необходим анализ конкретных ситуаций из жизни клиента, позволяющий проверить возникшие гипотезы. Прежде чем высказывать гипотезу, консультанту необходимо четко сформулировать для себя, что именно происходит в жизни клиента.

На второй фазе расспроса основное содержание работы психолога – проверка возникших гипотез. При этом используются в основном закрытые вопросы или вопросы, требующие точных ответов клиента. Основным средством проверки гипотез на данном этапе является анализ конкретных ситуаций из жизни клиента, которые позволяют уточнить особенности его поведения в проблемных ситуациях, характерные паттерны поведения. Чем подробнее рассказ клиента, тем больше у консультанта возможностей для понимания тех аспектов ситуации, которые не осознаются клиентом.

Подробный рассказ о проблемной ситуации должен отражать следующие моменты:

· когда и в связи с чем возникла данная ситуация;

· где именно происходило событие;

· что говорил и делал клиент;

· что говорили и делали другие действующие лица;

· что думал и чувствовал клиент;

· что, с точки зрения клиента, думали и чувствовали другие участники ситуации;

· чем закончилась ситуация;

[1]

· какие она имела последствия;

· на что повлияла данная ситуация.

Для подтверждения (или опровержения) гипотезы одной конкретной ситуации недостаточно, необходимо описание двух – трех таких примеров. В том случае, если во всех этих ситуациях прослеживается один и тот же паттерн поведения, гипотезу консультанта можно считать подтвердившейся (или опровергнутой).

При выборе ситуаций необходимо руководствоваться следующими правилами:

· выбираемые ситуации должны быть напрямую связаны с содержанием жалоб клиента;

· ситуации должны быть типичными, часто повторяющимися в жизни клиента;

· ситуации должны быть достаточно подробно изложены для описания целостных паттернов поведения, чтобы выявить их негативные, нейтральные и позитивные моменты.

Читайте так же:  Бросит пить или обманет

Иногда психологу приходится затратить много усилий на то, чтобы клиент подробно описывал ситуацию, ясно рассказывал о своих реальных действиях, чувствах и переживаниях. На этом этапе психолог занимает активную позицию и стимулирует клиента, подбадривая его («Постарайтесь вспомнить»), задавая детализирующие вопросы. Если клиент затрудняется в описании своих чувств, психолог проявляет настойчивость, предлагает альтернативы («Вы удивились или испугались, увидев его?»).

Обсудив с клиентом две – три конкретных ситуации, психолог может понять, какая из его гипотез в большей мере соответствует действительности, что в мыслях, чувствах, поведении клиента ведет к возникновению проблем, как можно помочь ему изменить свое поведение и отношение к происходящему.

Третья стадия консультирования (желаемый результат).

На этом этапе консультанту необходимо еще раз внимательно проанализировать особенности поведения клиента, лежащие в основе предъявленной проблемы, и попытаться ответить на вопрос: чего именно клиент хочет добиться своим поведением, какие потребности он пытается удовлетворить. Невротическое поведение, неадекватное ситуации, всегда на каком-то уровне выгодно клиенту. Оно удовлетворяет какие-то (зачастую неосознаваемые) потребности, которые клиент не может удовлетворить другим способом. Выгодность симптома – один из краеугольных камней современной психотерапии и консультирования.

Задачи этого этапа можно считать реализованными только в том случае, если и клиент, и консультант выстроили своеобразную «цепочку» событий. Понимание логики развития отношений, согласно которой клиент хочет чего-то добиться (любви, признания, власти), применяя для этого неадекватные способы и средства, приводит последнего к осознанию того, каким образом его поведение способствует усугублению проблемы. Но сам клиент зачастую испытывает затруднения при поиске позитивных вариантов поведения в проблемных ситуациях. Психолог может оказать клиенту большую помощь, не предлагая конкретных решений, избегая советов и рекомендаций. Только сам человек может решить, чего именно он хочет добиться.

Четвертая стадия консультирования (выработка альтернативных решений).

Главная задача данного этапа – выработка нескольких альтернативных решений, нескольких выходов из сложившейся ситуации, позволяющих добиться желаемого результата. Психолог помогает клиенту сформулировать возможные альтернативы, критически их осмыслить и выбрать идеальный, наиболее подходящий вариант поведения. Обсуждение можно начать с вопросов типа: «Как вы думаете, можно ли было вести себя в этой ситуации по-другому?» или «Если вы молча уйдете, это будет такое же поведение, как и сейчас?» Целью консультанта является помощь в формулировании как можно большего числа альтернатив (веера выборов). Далее, путем тщательного анализа, выбирается тот вариант, который максимально подходит в этой ситуации. Чем более подходит выбранный вариант к реальной жизни, особенностям личности клиента и ситуации, тем выше вероятность того, что клиент действительно изменится.

На этом этапе важно проанализировть имеющиеся клиента ресурсы, на которые клиент может опереться при решении проблемы.

Бывают случаи, когда на приеме не хватает времени, либо сама возможность другого отношения к ситуации вызывает сопротивление у клиента за счет своей необычности и новизны. В таких случаях не нужно настаивать на немедленной проработке позитивных паттернов поведения. Лучше всего проговорить с клиентом, что желательно встретиться еще раз и это будет материалом следующей встречи.

Пятая стадия консультирования (переход от обучения к действию). На этой стадии происходит последовательная реализация плана решения проблем. Необходимо отметить, что многие клиенты после консультирования ничего не меняют в своей жизни. Поэтому вначале необходимо выяснить у клиента, собирается ли он в действительности предпринимать шаги для изменений. В случае положительного ответа консультант помогает клиенту строить деятельность с учетом обстоятельств, времени, эмоциональных затрат, а также с пониманием возможности неудачи в достижении целей.

На этом этапе клиенту необходима очень большая поддержка со стороны психолога. Клиент должен осознать, что частичная неудача – еще не катастрофа и нужно продолжать работать над планом решения проблемы, связывая все действия с конечной целью. Также могут вырабатываться промежуточные цели. Клиент вместе с консультантом оценивает уровень достижения цели (степень разрешения проблемы) и обобщает достигнутые результаты. В случае надобности возможно уточнение плана решения. При возникновении новых или глубоко скрытых проблем необходим возврат к предыдущим стадиям.

На этой стадии психолог может использовать любые методы и техники: парадоксальные директивы, домашние задания, разговоры с клиентом по телефону, составление плана изменения поведения. Очень уместно на этой стадии использование техники предотвращения рецидивов, особенно популярных у психологов бихевиорального направления. А.Айви разделяет стратегии предотвращения рецидивов на следующие категории:

1. Предвидение трудных ситуаций. Эта стратегия позволяет выделить рискованные для клиента ситуации и работает как превентивная, упреждающая система.

2. Регулирующие ситуацию мысли и чувства. Клиент учится бороться со всплесками эмоций, которые могут нарушить его планы, путем ожидания таких эмоциональных всплесков и возможностью их осмыслить, отрегулировав таким путем ситуацию.

3. Выработка необходимых дополнительных навыков (например, тренировка настойчивости, четкое временное расписание и др.)

4. Выстраивание клиентом системы самопоощрений за желаемое поведение.

Методы предотвращения рецидивов могут принести пользу психологам не только бихевиорального, но и других направлений на стадии перехода от обучения к действию.

Дата добавления: 2014-10-22 ; просмотров: 1485 . Нарушение авторских прав

Первая встреча с клиентом

Первая встреча клиента с психологом или психотерапевтом иногда начинается задолго до реальной встречи. Вы можете не подозревать что клиент вас нашел, выбрал среди многих, думает о вас, рассматривает фото в интернете, читает ваши статьи, мысленно с вами разговаривает. Так люди настраиваются на встречу с психологом. Прийти к психологу, особенно если это впервые, для многих бывает непросто. Клиент может переживать растерянность, тревогу, стыд, страх. Именно поэтому, я думаю, часть из них так и не позвонят специалисту или позвонят, возможно даже запишутся и не придут.

В нашей стране поход к психологу непривычен, это новая практика, все больше приобретающая популярность. Но ведь были в истории нашей страны и другие эпизоды, когда могли надолго «упечь в психушку» неугодного, признав его душевно больным. Все это живет в памяти людей, проявляясь тревожными вопросами на первой встрече: «все ли со мной нормально?», «а что мы будем здесь делать?», «владеете ли вы гипнозом?», «а этот процесс как то связан с эзотерикой?», и.т.д.

Тот клиент что дошел до вас, сел напротив и начал говорить, уже проделал огромную внутреннюю работу, приход к вам показатель его мотивации, возможно отражение серьезности ситуации его жизни. Конечно бывает и иначе, клиенты записываются спонтанно и готовы прийти в этот же день. Это уже другая история. Чаще, по моим наблюдениям, у клиентов есть время преконтакта перед реальной встречей с психологом.

После одностороннего знакомства с вами, клиент звонит вам или пишет и записывается на прием. Для меня это уже начало нашего контакта из которого вытекает дальнейшая работа.

Что я считаю важным обозначить и узнать при первом контакте (звонке или письме):

— Кто клиент. Имя клиента. Иногда знакомые записывают знакомых, родители детей, супруги своих партнеров. В этом случае всегда спрашиваю согласие того кого записывают или прошу чтобы клиент позвонил сам, если он достаточно взрослый.

Например, помню случай когда позвонила женщина и стала взволнованно объяснять мне о том что «им нужна помощь», «нам надо записаться», «мы часто болеем», «мы ничего не хотим делать». На мои вопросы: «кто эти «мы»?, она продолжала рассказывать о том, как все у них плохо. Я предположила что речь идет о ребенке, это частый случай когда мамы с ребенком так соединяются в речи и жизни. Да, речь шла о ребенке, удивил возраст ребенка, ему 43 года.
Иногда бывают комичные ситуации. Однажды ко мне в кабинет пришло 7 человек. Я была в шоке. Кто эти люди и почему их так много? Это же целая группа, а записывалась мама с ребенком. Просто к ним присоединились еще ее бывший муж с супругой, то есть папа девочки, отчим и бабушка с дедушкой.
Бывает человеку страшно идти одному и он идет с соседкой, с подругой, с мамой. Здесь я действую по ситуации. Иногда прошу сопровождающих подождать в коридоре, если клиент настроен категорично, так и работаем с теми кто пришел.

Читайте так же:  Быть собой – это как

— Время. Определяем с клиентом день и время встречи, которое устраивает клиента и свободно у меня. Здесь важно чтобы никто не шел на жертвы, ни вы, ни клиент. Если вы не хотите принимать в свой выходной или брать восьмого клиента в этот день, не делайте этого. То же самое если клиенту неудобно это время, а у вас оно единственное, лучше найти оптимальное для обоих. Потому как все наши неудовлетворенности и неудобства могут отразиться на встрече или разрушить ее.

— Компетенция. Коротко спрашиваю причину обращения, потому что бывают случаи когда тот или иной случай не входит в сферу моей компетенции. Тогда даю контакт коллеги который хорошо про это понимает и в этой сфере работает. При телефоном разговоре не всегда удается выяснить все вопросы или клиент их утаивает (наличие психиатрического диагноза или серьезность того или иного симптома), в реальной встрече многое становится явным и вы сможете перенаправить человека, когда у вас будет больше информации. В моей практике иногда приходят клиенты, которым требуется психиатрическая помощь, а не психологическая. По телефону вы это не всегда сможете выяснить. Они могу говорить о том, что хотят стать увереннее, есть сложности в отношениях, и.т.д. Когда вы пообщаетесь и будете прояснять некоторые моменты при встрече, все встанет на свои места. Иногда достаточно только увидеть клиента и послушать его речь чтобы понять что этот случай не ваша специфика.

— Цена. Обозначаю цену и продолжительность нашей будущей сессии для клиента. Гештальт-сессия обычно длится 50 мин. Бывает что клиенты спрашивают о количестве посещений, об этом я не могу сказать по телефону, не зная точного запроса и не увидев клиента. Поэтому я обещаю вернуться к этому разговору при встрече. Этот момент нашего договора мы будем обсуждать с клиентом совместно.

— Адрес. Уточняю адрес и помогаю с ориентирами места. Отвечаю на вопросы клиента, если они возникают, но только организационные. По сути проблемы мы будем говорить во время встречи.

[3]

Итак, первая встреча.

Обычно прихожу немного заранее, чтобы настроится на нашу беседу. Некоторые клиенты тоже приходят раньше, но начинаем мы всегда вовремя. В коридоре есть удобный диван, я здороваюсь и прошу немного подождать.
Начало отношений это всегда волнительный процесс. Это как первое свидание в котором много неопределенности и ожиданий, не знаешь кого увидишь, как сложится наша беседа, увидимся ли мы еще. Поэтому, на мой взгляд, начало не должно быть торопливым, оно неспешно перерастает из неопределенности в ясность.
Бывает что клиенты спешат, им хочется выйти из напряжения, сразу начать говорить, ведь они так долго ждали и время ограничено. Слишком торопливых придется «притормаживать», помогать им себя обнаружить и дать время разместиться их чувствам. Можно обратить внимание на его позу, спросить удобно ли сидит, чтобы он заметил свое тело, спросить о чувствах. Первые встречи это построение безопасности, важно чтобы человек этот момент не игнорировал, «не проскакивал», а находя себя, постепенно проживал.

Однажды в мой кабинет ворвалась женщина и почти не раздеваясь с порога начала свой рассказ. Говорила она громко, без пауз, эмоционально жестикулировала, остановить ее было нереально, после нескольких неудачных попыток, я сдалась. Через 5 минут я узнала про ее сложности в интимной сфере, как зовут ее кота, сколько раз она была замужем, но так и не узнала ее имени.
В большинстве случаев все же удается остановить клиента или хотя бы притормозить, а иногда нет. Знакомство, как и в жизни, проходит по разному с разными людьми.

1. Знакомство. Немного рассказываю о себе, клиент может спросить что то обо мне, потом больше спрашиваю я. Что здесь важно узнать?
Есть ли опыт подобной работы у клиента, если был, то какой по продолжительности и удовлетворенности он был.
Сколько лет, где и с кем живет, если переехал из другого города или страны, то как давно, профессия, работа, женат/замужем, наличие детей. Иногда спрашиваю откуда узнал обо мне, это может дать информацию об отношении и ожиданиях. Что привело его ко мне?

3. Минут 10 от сессии важно оставить на завершение и заключение контракта. Есть психологи которые заключают его письменно, я делаю это устно. Мы договариваемся с клиентом о сотрудничестве, частоте встреч (обычно раз в неделю, но могут быть варианты), о пропусках и оплате за них, об отпуске и каникулах договариваемся сообщать немного заранее, о завершении, если клиент решит завершить терапию, то нужна будет заключительная встреча. Это основные моменты, которые я обсуждаю на первой встрече.

Вообщем, первая встреча включает в себя много разных задач. Это установление контакта с клиентом и начало построения доверительных отношений, это признание ограничений и утрата нереальных надежд. На первой встрече принимается решение «мой ли это клиент», возьмусь ли я за эту работу, это определение этапов работы, выяснение запроса, помощь в проживании чувств клиента, заключение контракта.
В этой статье я отразила примерный план по которому может строится начало психологической работы. Люди настолько разнообразны в своих проявлениях и желаниях, что место для творческой адаптации всегда найдется. Главное чтобы было обоюдное желание встречи, совместного поиска, любопытства, интереса к себе и другому.

Чернова Светлана Александровна
Chernova Svetlana Alexsandrovna

Телефон/phone: +79062388048
E-mail: [email protected]
Web-site: www.studiapozitiv.ru

Практический психолог, гештальт-терапевт, супервизор, кандидат наук, ведущий терапевтических и обучающих программ. Частная практика 17 лет.

Practicing psychologist, gestalt-terapist, supervisor, PhD, lider of therapeutic and teaching groups. Experience in private practice is 17 years.

Статья посвящена первой встрече с клиентом в психотерапии, построения преконтакта, организационным моментам и особенностям первой встречи.

The article is dedicated to the first meeting with a client, to,the building of the before contact, organizational moments and specialisties of the first meeting.

Ключевые слова: психология, психотерапия, гештальт-терапия, первая встреча с клиентом, начало психотерапии, контракт с клиентом, частная практика.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Key words: psychology, psychotherapy, gestalt therapy, the first meeting with a client, the beginning of the therapy, a contract with the client, private practice.

Источники


  1. Панфилова, М. А. Игротерапия общения. Тесты и коррекционные игры. Практическое пособие для психологов, педагогов и родителей / М.А. Панфилова. — М.: Гном, 2016. — 160 c.

  2. Вуль, Феликс Путешествие в любовь. Энциклопедия / Феликс Вуль. — М.: Сталкер, 2011. — 416 c.

  3. Бенард, Черил Без нас вы ничто. Женщины в жизни мужчин / Черил Бенард , Эдит Шлаффер. — М.: Панорама, 2014. — 238 c.
  4. Нарушевич, Руслан Консультации психолога. Семья, дети, работа. Ведическая психология. Книга 1 / Руслан Нарушевич. — М.: Ведананда, 2013. — 424 c.
  5. Эйдемиллер, Э. Психология и психотерапия семьи / Э. Эйдемиллер, В. Юстицкис. — М.: Питер, 2017. — 672 c.1. Базылевич, Т. Ф. Дифференциальная психология. Учебник / Т.Ф. Базылевич. — М.: ИНФРА-М, 2015. — 224 c.
Первая встреча с психологом представления и ожидания клиента
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here