Рак – болезнь или черта характера часть 4 – уровень личностной организации

Сегодня обсуждаем тему: рак – болезнь или черта характера часть 4 – уровень личностной организации с комментариями от профессионалов. В статье собраны самые важные с нашей точки зрения нюансы, которые заслуживают особого внимания.

Рак – болезнь или черта характера? Часть 3 – Локус Контроля.

Что такое раковая опухоль? Почему в определенный момент часть человеческого организма «сходит с ума» и начинает пожирать окружающие ее здоровые ткани?

В этой статье я хочу поговорить о таком свойстве личности человека, как Локус контроля. Согласно современным исследованиям, онкологическим больным свойственен преимущественно экстернальный Локус Контроля.

Предложил и научно аргументировал понятие Локуса Контроля Джулиан Роттер – американский психолог, бихевиорист, в своей теории социального научения, где центральное место отводилось ожиданиям личности, что ее поведение приведет к определенному вознаграждению. Роттер писал: Локус Контроля (locusofcontrol) – это обобщенные ожидания человека относительно того, в какой степени подкрепления зависят от его собственного поведения (интернальный локус), а в какой – контролируются силами извне (экстернальный локус контроля). Интернальность(внутренний локус конт­роля) — экстернальность (внешний локус контроля) представляют собой устойчивые структуры личности, сформированные в процессе ее жизни в обществе. На основе прош­лого опыта у человека складывается не­которая система ценностей и ожиданий оп­ределенного подкрепления. Степень обобщенности ожиданий внешней и внутренней контро­лируемости происходящего такова, что они охва­тывают весь жизненный спектр личности.

Х. Хекхаузен в книге «Мотивация и деятельность» пишет, что Локус Контроляэто противопоставление внутренних и внешних причин в смысле подконтрольности результата действия человеку.

Нашему пониманию того, что такое «локус контроля», более всего соответствует определение А.А. Реана в «Психологии изучения личности» : Локус Контроля это склонность человека видеть источник управления своей жизнью либо преимущественно во внешней среде, либо в самом себе. Теория локуса контроля, по его словам, опирается в своей основе на представления о внутренней и внешней локализации ответственности.

Крайние значения с любой стороны нежелательны. Обращаясь к Р.Фрейджеру и Дж.Фейдимену, в книге «Личность» читаем: « Слишком высокий уровень внешнего контроля может быть связан с апатией и отчаянием, когда человек считает, что не имеет никакой власти над своей жизнью, в то время как чересчур высокий уровень внутреннего контроля может означать, что человек принимает на себя ответственность за все, что с ним происходит, — несчастные случаи, неудачи в бизнесе, шалости своих детей и так далее. » А.А. Реан пишет, что «человек, который тотально берет на себя ответственность за все неудачи и провалы в жизни подвержен риску дезадаптации. Если Вы периодически бываете неэффективными, то ориентация на всеобъемлющую ответственность является почвой для возникновения комплекса вины, повышения напряжения и дискомфорта. Возможно, наиболее здоровым и желательным является уровень, приблизительно средний между этими крайними значениями с некоторым уклоном в сторону внутреннего контроля».

Таким образом, ориентация личности не бывает чисто интернальной или экстернальной, в человеке присутствуют элементы и той, и другой. Наблюдая сочетания интернальности-экстернальности в каждом конкретном случае, можно определять локус контроля как вектор, имеющий направленность и величину. Учитывая это, мы можем измерять локус контроля и исследовать его взаимосвязь с различными важными психосоциальными характеристиками.

Так выявлено, что при увеличении Локуса Контроля, при движении его к экстернальности, уровень агрессивности снижается.

Таким образом, связывая высокий показатель экстернальности как свойство личности с онкологическим заболеванием, можно предположить работу с агрессией очень важным компонентом психотерапии онкологических заболеваний.

Терапевтической задачей будет считаться высвобождение агрессии, осознание ее правомерности и обучение пациента ее конструктивному применению.

LiveInternet

LiveInternet

Рубрики

  • здоровье семья детство (3419)
  • водолечение.cолелечение. музыкотерапия,исцеление (60)
  • аюрведа, каналы, меридианы (36)
  • гипертония. варикоз.сердце (13)
  • ГМО (40)
  • дети и родители. отношения (402)
  • детские праздники, занятия с детьми, сказки. муль (168)
  • информационная медицина. (1046)
  • исцеление солнцем., звуком (30)
  • Кино дома, активный отдых (161)
  • лимфатическая и эндокринная система (122)
  • морская капуста.ламинария.спирулина. (2)
  • наше здоровье -в нашихз руках.Онкология (516)
  • прививки. фармация (70)
  • самоисцеление. специи. травы. аюрведа (681)
  • советы врача. советы беременнм (91)
  • сода , перекись водорода (30)
  • старость -в радость, память, мышление (96)
  • суставы. позвоночник. зубы. десна (188)
  • худеем без диет -правильно питаемся (98)
  • школа. учебники.иностран.языки (212)
  • эндокринная система (21)
  • Космология.Творец. Сила Духа.. (934)
  • Вегитарианство. Сыроедени. Клеточное очищение (55)
  • видео. фильмы. (866)
  • видео-эзотерика (107)
  • генетика волновая,.Исцеление звуком, П.Горяев (39)
  • деревья (24)
  • дом. дача. сад.творчество (1164)
  • витражи. панно.рисунки на камнях (25)
  • Декупаж. поделки. хитрости жизни (100)
  • домашний бизнес,заработать на садовом участке (12)
  • животные домашние (16)
  • земляника.клубника. ягоды (58)
  • лук. чеснок. хрен (35)
  • малоэтажная планета//Экопоселения (91)
  • огурцы, кабачки,репа. редька (48)
  • подсвечники .светильники. зеркала,Вазы (38)
  • полезные советы, информация, (459)
  • праздник. Своими руками. (74)
  • Ремонт дома. Декор стен (124)
  • роспись. реставрация мебели. Гипс. Мозаика (111)
  • рукотворные творения, Мастер-класс (93)
  • семена.теплицы. грядки. удобрения (169)
  • томаты, картофель. , топинамбур (104)
  • цветы. Орхидеи (111)
  • Женщины и мужчинам (759)
  • косметика своими рукми (84)
  • косметический массаж. уход за кожей (99)
  • мода.одежда. обувь. шебби-шик. hand-made (110)
  • жизнь реальная и шокирующая (377)
  • Запад. Восток..Новые технологии (1075)
  • Глобализация. . (304)
  • чипы.паспорта. единая карта (80)
  • игры. рисовалки. тесты. флешки (11)
  • искусство. музеи. культура (404)
  • коллекция . (21)
  • куклы (14)
  • русская культура (48)
  • учимся рисовать. (30)
  • ФОТОИСКУССТВО. Макрофото (125)
  • художники. картины. иллюстрации (57)
  • Компьютер. Интернет.Полезные советы.Телефон (165)
  • Заработать на компьютере (5)
  • красота, природа,города, страны (239)
  • Кулинария (744)
  • вегетарианство, смузи, очистка организма (51)
  • заготовки на зиму (74)
  • салаты, оформление блюд (42)
  • кондитерская, десерты, сладости (212)
  • напитки, настойки, специи, (64)
  • хлеб , дом.лапша. пельмени (44)
  • Музыка для души. Плейкаст, Зарубежная эстрада (265)
  • Непознаное. Тайны. Гипотезы. (1148)
  • магия. руны. (155)
  • Новости. Интересные заметки, (4224)
  • О любви (228)
  • общество. толерантность (3744)
  • просто Жадность (145)
  • Русь. «Славянские народы». Тартария (101)
  • Украина. Крым. (231)
  • . Политика. Власть. (2187)
  • восток. ислам. (23)
  • Интересные личности..Сталин. (22)
  • Министерство культуры (19)
  • новости от Минздрава (240)
  • геноцид. обман. Сбербанк (611)
  • Россия (1464)
  • Сионизм. Хазария.Иллюминаты (259)
  • тотальный контроль (235)
  • цыгане. нация (2)
  • нации, Япония, цыгане (8)
  • подсказки на ЛиРу (19)
  • ПОЭЗИЯ (136)
  • притчи ..книги.статьи. эссе (225)
  • психология. психология алкоголизма (764)
  • Сознание. Тонкий мир (2409)
  • духи стихий (12)
  • йога, меридианы, каналы (18)
  • луна. кровь =сила крови (34)
  • мудры (2)
  • новое время. мистика. мантоиды. (104)
  • цвет. луч. чакры (21)
  • челябинский «метеорит» (8)
  • Энергии. договора. техники. медитации. (808)
  • эфирные масла (9)
  • спорт. туризм .экстримальный образ жизн (51)
  • философия история религия наука (1002)
  • Гиперборея (19)
  • исчезнувшие цивилизации, (45)
  • фото-история. Коммуналки (41)
  • ФЛОРА . ФАУНА. МОТИВАТОРЫ ПОЗИТИВ. (180)
  • КОШКИ. дельфины (49)
  • чай.кофе.чаепитие.кофемания (9)
  • Ювенальная юстиция. гендер (207)
  • Юмор. позитив, Мотиваторы (252)
  • Юридический ликбез. ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО (154)

Цитатник

ОЧЕНЬ, ОЧЕНЬ РЕДКОЕ СОСТОЯНИЕ Врач сказал: — Пётр Иванович, хорошая новость – это то.

Стандартные фразы при скрытой агрессии Бывает ли у вас ощущение, будто в отношениях с кем-то у.

Кому грозит рак поджелудочной Почему рак поджелудочной железы настолько смертоносен, как не пр.

Кисели целительные и очищающие ГРЕЧНЕВЫЙ КИСЕЛЬ — МЯГКОЕ ОЧИЩЕНИЕ СОСУДОВ Целебн.

Придет на помощь горячий энергетический банан! .

Музыка

Фотоальбом

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

Причины рака.. Личностные черты, предрасполагающие к онкологии:

Суббота, 03 Ноября 2012 г. 19:55 + в цитатник

Читайте так же:  Заметки психолога

Причины рака. http://www.astrabis.ru/health/cancer.php
Общая причина всех болезней одна — это невежество, возникающее от незнания истинного „Я“.
Три яда, возникающие от невежества: страсть, гнев и глупость.
«Чжуд-ши» — классический трактат тибетской медицины.
Как образуется опухоль?

Раковая опухоль — это колония изменённых быстроразмножающихся клеток. Они образуются по разным причинам, но в норме иммунная система их постоянно отслеживает и уничтожает. Проблема возникает тогда, когда нарушается нормальная работа иммунитета и утрачивается контроль над появлением и размножением раковых клеток.

Основные принципы возникновения раковой опухоли те же, что и любого другого заболевания, поэтому на примере рака можно понять, как формируются болезни вообще.

С момента зачатия человек получает опыт, который формирует матрицу (основу), на которую в будущем будут ложиться схожие эмоциональные состояния, создавая так называемую систему конденсированного опыта — энергетическую основу опухоли.

Истоки предрасположенности к раку лежат в раннем детстве, когда ребенок не получает достаточно родительской любви. Это может быть из-за разрыва в семье, эмоциональной холодности родителей или других причин. Так или иначе, человек переживает чувство потери, одиночества, отверженности. Чтобы справится с этими чувствами, он пытается ублажать других, добиваясь их любви и расположения, у него формируется внутренняя зависимость от внешнего мира и чувство собственной неполноценности.

Сложившаяся картина мира, убеждения и эмоции определяют энергетическое и функциональное состояние тела. Подробнее. Исследования психологии личности больных раком показали, что люди, предрасположенные к раку, не умеют принимать, не позволяют себя любить, стремятся больше отдавать другим.

Они испытывают необходимость всегда казаться хорошими, им свойственно ставить на первое место интересы окружающих.
В значимые для них отношения с человеком или социальную роль они вкладывают всю свою энергию, вокруг этого строится вся их жизнь. И потеря этого человека или роли равносильна для них потери смысла жизни.

Особенностью этих больных является то, что своё отчаяние они переживают „в себе“. Они не способны излить свою боль, гнев или обиду. Внешне может показаться, что им удается приспособиться к постигшему их несчастью. Они продолжают выполнять свои обязанности, но жизнь уже потеряла для них свой „вкус“, из нее ушли энергия и смысл. Потеря интереса к жизни играет решающую роль в воздействии на иммунную систему и создает предпосылки для развития рака.

Личностные черты, предрасполагающие к онкологии:

Низкая самооценка (чувство неполноценности), игнорирование собственных потребностей.
Склонность связывать себя с одним объектом или ролью (с человеком, работой, домом), а не развивать собственную индивидуальность.
Неспособность пережить и принять потерю значимого объекта.
Неспособность прощать.
Чувства безнадежности, беспомощности и отчаяния.
Жалость к себе, ранимость.
Неспособность выражать враждебность, особенно для своей защиты.
Типичная реакция онкологического больного на проблемы и стрессы заключается в ощущении своей беспомощности, отказа от борьбы. Эта эмоциональная реакция ослабляет естественные защитные механизмы организма (иммунитет).
Иммунная система не борется с раковыми клетками. Более того, они даже не распознаются иммунной системой.

Эмоциональная травма, лежащая в основе онкологического заболевания, может быть для постороннего взгляда весьма незначительной. Все зависит от тех изменений в психике человека, которые она производит, и от личной истории — имеются ли аналогичные переживания (СКО), к которой эта травма может присоединиться.

Тип опухоли и ее расположение зависят от типа эмоциональной травмы.
Онкологические больные годами носят в себе чувства обиды и вины, связывающие их с прошлым. Обида и вина имеют одинаковый заряд. Только обида — это чувство, связанное с неспособностью понять и простить другого, а вина — себя. Обе они одинаково разрушительны.

Ориентация на внешний мир и отказ от себя разрывают связь с бессознательной сферой, нарушая целостность человека.
В бессознательном скрываются источники энергии и мудрости.
Это выход в информационное поле Вселенной, связь с Богом, если хотите.

Бессознательное передаёт свои послания сознанию через чувства, интуицию и сны. К сожалению, западная культура недооценивает их. Мы редко прислушиваемся к голосу нашего внутреннего „Я“. Но именно это „Я“ — настоящее. Полный с ним разрыв равносилен лишению дерева корней. И, если мы не слышим тихого голоса истинного „Я“, оно начинает говорить громче. Заявляя о себе сначала в виде чувства неудовлетворенности жизнью, а затем проявляет себя и в теле через болезнь.

В картине мира людей, предрасположенных к раку, значимость сохранения собственной индивидуальности обесценена. На телесном уровне это проявляется ослаблением механизмов поддерживающих постоянство индивидуальной внутренней среды организма (гомеостаз), в первую очередь иммунитета.
Неспособность отстоять и выразить себя приводит к „запиранию“ неразрешённых конфликтов — создавая источник болезни.
Игнорирование внутреннего „Я“ лишает человека способности к исцелению.
Как дополнение.

Есть вирусная теория возникновения рака. Она не противоречит вышесказанному. Это просто взгляд на проблему с уровня близкого к плотноматериальному. Ведь, по сути, вирус — это носитель чужеродной информации. Внедряя в ген клетки эту информацию он меняет её развитие.

Какой бы ни была причина возникновения злокачественных клеток, если иммунитет здоровый, он этого безобразия не допустит.

Рак – болезнь или черта характера?

Поговорим о личности онкологического больного, о том, где в этой структуре закодирована возможность возникновения злокачественной опухоли.

Наблюдая за онкологическими больными, можно заметить, что эти люди как будто «парят» над собственным телом, относятся к нему с настороженностью и легким отвращением. Оно как будто им не принадлежит.

Современные немецкие психоаналитики создали теорию, которая говорит о том, что тело психосоматического и, в частности, онкологического, больного функционирует не как часть его личности, а как переходный объект.

То есть, можно говорить о том, что заболевание формируется по аналогии с перверсной сексуальностью. Когда сексуальное возбуждение отклоняется от естественной цели (полового акта) и формируется посредством переходного объекта, которым может быть предмет (фетишизм), картинка (вуайеризм), часть тела и т. д. И переход к полноценному половому акту возможен только через отношения с переходным объектом, а с развитием перверсии может стать ненужным или невозможным.

При психосоматике переходный объект аналогичным образом используется для разрешения межличностных конфликтов. При невозможности прямого контакта в межличностном взаимодействии (когда объект слишком важен, чтобы подвергать отношения с ним опасности, непосредственно выражая негативные чувства по отношению к нему, когда объект необходим и одновременно опасен, когда понимание с его стороны представляется невозможным, когда собственные чувства воспринимаются как источник опасности отвержения – и т. д. и т. п.) в качестве переходного объекта используется собственное тело. Фактически избивается, как знаменитая японская кукла, замещающая свой прообраз – начальника.

Очевидно, что для того, чтобы такое «поведение» было возможно, контакт с собственным телом у пациента должен быть изначально нарушен.

Этот контакт должен формироваться и развиваться на первом году жизни человека, когда младенец основную часть времени проводит на руках у матери. И материнское тепло, материнская любовь, выражаемая именно в физической ласке, внимании к телесным нуждам младенца, в удовлетворении его потребностей, формируют взаимоотношения ребенка со своим телом, учат понимать и принимать его.

Ведь в первые месяцы жизни собственное «Я» младенца практически неотделимо от телесных ощущений и физических потребностей. И ощущая любовь матери к своему телу, ребенок учится любить и принимать его.

Читайте так же:  Что мешает жить после развода

Если же физический контакт с ребенком проходит с большим напряжением для матери, если она ощущается отстраненной и холодной, жесткой, отвергающей (как в случае послеродовой депрессии или неопытности матери и ее страха перед ребенком, или если у самой матери нарушен контакт со своим телом, и это нарушение транслируется ребенку) — то будет формироваться отторжение от своего тела, привычка существовать как бы вне его.

Тело не ощущается как часть себя, оно функционирует как кукла под управлением кукловода. И, используя эту куклу, можно разыгрывать разные интересные спектакли. В том числе символизировать с ее помощью внутренние конфликты, доносить информацию о себе до безразличных к твоим нуждам близких. Ведь если всерьез заболеешь, то «они наконец увидят, они наконец попляшут».

Работа по трактовке симптомов заболевания сходна с толкованием сновидений. В своей клинической практике в процессе психоаналитической терапии онкологических заболеваний я сталкивалась с различными видами рака, с многообразием топографии первичной опухоли. Нет двух одинаковых людей, нет одинаковых судеб, нет одинаковых опухолей. Единственное, что их объединяло — это то, что возникновение опухоли всегда в итоге можно было расшифровать как крик души, обращенный к значимому другому — «Посмотри, что ты со мной делаешь!».

Почему же один человек в такой ситуации заболевает раком, а другой, например, язвой желудка? Из теории Мелани Кляйн мы знаем о так называемых «орально-пожирательных» фантазиях младенческого периода.

С ее точки зрения, у грудных детей особенное восприятие самих себя и мира, в силу которого окружающие новорожденных объекты и они сами не ощущаются целостными, а внутреннее не отделено от внешнего.

Например, если ребенка мучает голод, он воспринимает это чувство как нападение «плохой» груди. Если младенца перекармливают, то это также воспринимается как «плохая», агрессивная, преследующая грудь. Ощущения удовольствия, комфорта, безопасности переживаются как взаимодействие с «хорошим» объектом.

И поскольку очень многое из происходящего в жизни грудного младенца связано с поглощением, питанием, то и фантазии его сосредоточены вокруг проглатывания, пожирания. И рак по сути своей есть символизация в теле именно идеи пожирания, съедания.

Конечно, важнейшей психотерапевтической задачей является трактовка, расшифровка симптома. Избавление больного от символизации проблемы на телесном уровне.

Но еще важнее, особенно в случае онкологических заболеваний, мне представляется восстановление, воссоздание контакта со своим телом. Чтобы, что называется, «неповадно было» использовать свой организм в качестве кукольного театра. Чтобы осознание смертельной опасности этой игры запустило инстинкт самосохранения, включило дремлющий иммунитет.

Критерий отнесения к определенному уровню личностной организации

Объектные отношения — отношения человека к окружающему его миру людей и вещей, основанные на восприятии реальных или воображаемых объектов и возможных способов взаимодействия с ними. Если З. Фрейд акцентировал внимание на объекте как источнике сексуального удовлетворения человека, то психоаналитики М. Балит, Д. Винникот, М. Кляйн, М. Малер, У. Фэйрбейрн и др. сместили исследовательский интерес в изучение того, как в процессе развития ребенка формируются отношения, оказывающие воздействие не только на восприятие ребенком внешних объектов, но и на организацию его жизнедеятельности в зависимости от этих объектов. М. Кляйн высказала предположение, что в течение первых месяцев жизни ребенка он начинает ощущать грудь матери в качестве «хорошего» или «плохого» объекта

Бред, галюцинации, дереализация

Эдиповый (формирование идентичности и инициативы)

Как зрелые (рационализация, реактивное образование, сублимация и т.д.) так и незрелые (вытеснение)

Отрицание, проекция и расщепление

Уход в себя, всемогущий контроль, диссоциация

Отношения с реальностьь

Живет в своей реальности

Людей, подверженных психозам, можно рассматривать как психологически фиксированных на ранней симбиотической фазе, оральное застревание; людей с пограничной личностной организацией следует описывать в терминах их озабоченности проблемами сепарации-индивидуации; людей с невротической структурой можно понять в эдиповых терминах, фаллическое застревание.

Людей, подверженных психозам, можно рассматривать как психологически фиксированных на ранней симбиотической фазе; людей с пограничной личностной организацией следует описывать в терминах их озабоченности проблемами сепарации-индивидуации; людей с невротической структурой можно понять в эдиповых терминах.

Невротическая организация личности, в отличие от пограничной или психотической, предполагает интегрированную идентичность. Невротическая организация личности представляет собой защитную организацию, основанную на вытеснении и других защитных операциях высокого уровня. Пограничные же и психотические структуры мы видим у пациентов, в основном пользующихся примитивными защитными механизмами, главным из которых является расщепление. Способность к тестированию реальности сохранена при невротической и пограничной организации, но серьезно повреждена при психотической организации.

Невротик — очень высокий уровень способности к функционированию — несмотря на некоторые эмоциональные страдания. Люди этой категории опираются в основном на более зрелые защиты, или защиты второго порядка. При этом они используют также и примитивные защиты, которые все же не столь заметны на фоне общего функционирования и проявляются в моменты необычайного стресса. Отсутствие зрелых защит исключает диагноз структуры характера невротического уровня. Основной вид защитывытеснение. Внутреннему опыту таких людей свойственна непрерывность собственного Я во времени. Они находятся в надежном контакте с реальностью. Пациенты более или менее успешно прошли стадии базового доверия и базовой автономии и сделали первые шаги навстречу чувству идентичности. Они ищут терапии из-за того, что вовлечены в конфликты между своими желаниями и теми препятствиями, которые, как они думают, являются их собственными творениями.

Психотик. Эти люди используют следующие защиты: уход в фантазии, отрицание, тотальный контроль, примитивная идеализация и обесценивание, примитивные формы проекции и интроекции, расщепление и диссоциация. Эти защиты довербальны и дорациональны, они защищают личность психотика от архаического страха, настолько всепоглощающего, что даже пугающие искажения, созданные самими защитами, кажутся меньшим злом. Эти люди имеют трудности с идентификацией, они не полностью уверены в своем существовании. Эти пациенты обычно решают базовые вопросы самоопределения. Эти пациенты, кажется, не укоренены в реальности. Для людей этого склада магические представления вполне естественны. Природа основного конфликта экзистенциальная: жизнь или смерть, существование или уничтожение, безопасность или страх.

Пограничный. Эти пациенты используют примитивные защиты — отрицание, проективную идентификацию и расщепление. Интерпретации терапевта такие люди, как правило, воспринимают и демонстрируют некоторую способность реагировать. Ощущение собственного Я полно противоречий и разрывов. Также они склонны к враждебной защите. Ощущение непоследовательности и прерывности своей идентичности не наводит на этих людей ужас, они имеют проблемы с идентичностью, но знают, что она есть. Пограничные пациенты, когда с ними правильно беседуют, демонстрируют понимание реальности. Так как эти люди не имели иного типа характера, у них отсутствует эмоциональное представление о том, что значит иметь интегрированную идентичность, обладать зрелыми защитами, способностью откладывать удовольствие и т.д. Они приходят к терапевту, потому что хотят перестать получать травмы или избавиться от некоторой критики.

Понятие «объектные реперезентации», основные характеристики объектных реперезентаций

[2]

Объектные репрезентации это когнитивные образования, репрезентирующие в психике объекты окружающего мира, прежде всего собственное «Я» и других людей.

Основные характеристики объектных репрезентаций:

— степень дифференцированность (т.е.количество аспектов, черт, особенностей, которые человек способен выделить в объекте)

— константность (постоянство видения объекта)

— независимость (относительная независимость объекта от субъекта и его потребностей, объект, имеющий свои потребности и свою жизнь)

Например, образ себя у людей, склонных к эмоциональным расстройствам, может быть очень поляризованным и плохо интегрированным («Я Бог — я Червь»). В зависимости от ситуации актуализируется один из его полюсов (в чем выражается низкая константность образа), что ведет к значительным колебаниям эмоциональных реакций, а также неадекватности в постановке жизненных целей и в межличностных отношениях по типу «очарование — разочарование». Зрелый интегрированный образ «Я» соединяет достоинства и недостатки в реалистичную, взвешенную и тонко дифференцированную картину, которая служит достаточно надежным и адекватным реальности регулятором поведения.

Читайте так же:  Песочная психотерапия в практике психолога пмпс школы

Рак – болезнь или черта характера? Часть 4 – уровень личностной организации

Традиционно онкологическая патология относится к сфере одной из наиболее психотравмирующих. Н.А. Русина отмечает: «Рак — это не просто болезнь, это образ жизни и особое смысловое пространство». Неясность этиологии, возможный летальный исход, сложность лечения и не всегда успешность его, влияние известия о заболевании на родственников и друзей — все это сильно воздействует на психологическое состояние больного [8].

Сложность диагностирования болезни на первых этапах, связана с размытостью симптомов. Чаще это нарушение сна и аппетита, усталость и вялость. В начале люди пытаются объяснить их возникновение случайными причинами. Далее, если появляется подозрение об истинной причине, больные могут реагировать следующими способами:

«Уход в себя», самоанализ, попытка осознать ситуацию. К врачу обращаются, только по наставлению родственников.

Паническая реакция и обращение к врачам.

[3]

После постановки диагноза, также можно увидеть два типа реакций: депрессивную — сниженный фон настроения, страхи и т.д.; другой тип — поддержание иллюзии нормальности, больные не показывают свои эмоции, однако за этой маской может скрываться целый ряд тяжелых психических реакций [].

Для онкологических больных характерно частое консультирование у разных врачей, причем с утаиванием информации о ранее поставленном диагнозе. Это связанно с желанием услышать, что те врачи ошибались.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

На форуме по онкологии, в сообщении, был приведен пример своего «метода успокоения». Он включает в себя: 1 — «убеждаю себя, что могла быть ошибка в диагностике (а врачи действуют по принципу: лучше перестраховаться)», 2 — поиск скрытого смысла в словах врачей и медперсонала, об уникальности болезни и, главное ее излечимости []. Такое поведение характерно для многих больных. Личность не хочет меняться и подстраиваться под ситуацию, она стремится к неизменности, сохранности контроля [8].

Для понимания особенностей психологических реакций на заболевание врач общей практики должен также знать индивидуальные и типологические особенности больных [16]:

Синтонные пациенты, отличающиеся эмоциональной открытостью, жизнерадостностью, легче адаптируются к травмирующей ситуации. Для них очень важно установить открытые, доверительные отношения с врачом, они легко идут на сотрудничество.

Пациенты с циклотимным характером эмоционального реагирования в психотравмирующей ситуации характеризуются сменой настроения, легко впадают в депрессию. В работе с ними рекомендуется делать акцент на мобилизацию положительных эмоций, организацию досуга и доступных развлечений.

Пациенты шизоидного типа, демонстрирующие эмоциональную недостаточность, преобладание интеллектуальных интересов, замкнутость, вплоть до аутизации, в меньшей степени нуждаются в общении. Важно правильно организовать доступные развлечения — чтение, занятие интересующим их творчеством.

У пациентов возбудимого типа, плохо контролирующих аффект и вступающих в конфликты с врачом и близкими, важно не провоцировать такие реакции, а в случае их возникновения спокойно реагировать на эмоции.

Пациентов с истероидными чертами можно мобилизовать акцентированием их «выдающихся» качеств. Не следует вступать с ними в конфронтацию, опровергая их «исключительность», нужно умело использовать их желание быть в центре внимания.

Тревожно-мнительные пациенты, легко впадающие в панику, склонны к истощению и депрессии и нуждаются в особо бережном отношении. Для снятия тревоги здесь также требуется организация доступной деятельности.

Необходимо учитывать и типы психических компенсаторных реакций, характерных для онкологических больных [22]:

отрицание, вытеснение информации о наличии онкологического заболевания доминирует у истероидных лиц;

неопределенную установку по отношению к диагнозу с полной покорностью судьбе, врачу демонстрируют тревожно-мнительные лица;

частичное признание диагноза характерно для шизоидов;

реалистичное отношение характерно для синтонных пациентов — принятие факта онкологического заболевания происходит с установкой на активное лечение с верой в выздоровление.

В результате осознания человеком того, что он болен, у него формируется специфическое отношение, которое в литературе называется «внутренняя картина болезни» (ВКБ) или тип отношения к болезни.

Лурия выделил следующие типы ВКБ [12]:

Гармоничный — трезвая оценка своего состояния, со стремлением вылечиться. Такие люди выполняют все предписанное, не жалуются окружающим.

Тревожный — присутствует постоянная тревога. Больные ищет больше информации о вероятных осложнениях. Больше верят данным обследований, чем внутренним ощущениям.

Ипохондрический — человек полностью сосредоточен на субъективно переживаемых, болезненных ощущениях. Постоянно рассказывают о них окружающим, преувеличивают вредное воздействие лекарств. Наблюдается сочетание желания лечиться и неверие в успех.

Меланхолический — фон настроения депрессивный, неверие в выздоровление. Больной ищет признаки ухудшения состояния.

Апатический — полное безразличие к болезни и судьбе, потеря интереса к жизни.

Неврастенический — вспышки раздражения, гнева, может сопровождаться последующим расскаиванием.

Обсессивно-фобический — наблюдается тревога по поводу последствий болезни на жизнь. Часто обращаются к нетрадиционной медицине.

Сензитивный — беспокоятся о том, какое впечатление производит болезнь на окружающих. Боятся стать «обузой» для окружающих, поэтому могут скрывать симптоматику.

Эгоцентрический — уход в болезнь, страдания выставляются на показ с целью привлечения внимания.

Эйфорический — легкомысленное отношение, пренебрежение лечением. Повышенное, нередко наигранное, веселое настроение.

Анозогнозический — активное «отбрасывание» мыслей о болезни. Отказ от лечения и обследования. Человек не принимает саму мысль, что может заболеть.

Эргопатический — уход от болезни в работу, с большей затратой сил, чем до болезни.

Паранойяльный — отмечается подозрительность к лекарствам и лечению. Обвинение врачей в некомпетентности, и в умышленном вредительстве. Семья мало уделяет внимания.

В каждом человеке может сочетаться несколько типов ВКБ, в зависимости от тяжести симптомов, психологического и психического состояния, а также существуют смешанные типы. Но, несмотря на различия в отношении к болезни, существуют проявления общие для всех людей.

В своих исследованиях, психологи выделили основные психологические проблемы, возникающие у больных раком:

— «дамоклов синдром», характеризующийся чувством неопределенности в отношении собственного здоровья и опасений рецидива;

— «синдром Лазаря» — сложности для пациента, связанные с обычным отношением к нему после возвращения в мир здоровых и активных людей;

— «остаточный стрессовый синдром» — т.е. остаточная тревожность — чувство тревоги, вызванное тем, что в прошлом пациент переболел раком.

Эти последствия являются обычными для пациентов. Можно сказать, что по аналогии с физическим шрамом после операции, у больных образуется «психический шрам» вследствие перенесенного ими опыта заболевания раком [17].

Однако, несмотря на различия в реагировании на болезнь, существуют общие для всех стадии принятия болезни, продолжительность протекания и их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей личности.

Ученные выделяют следующие стадии принятия диагноза:

Шок. Эмоциональная шоковая реакция внешне выражается в тревоге, страхе, депрессии или желании смерти.

Отрицание. Включаются механизмы психологической защиты своего Я. Больной отрицает заболевание, уверяя себя и близких, что «все пройдет». Своим поведением он призывает окружающих принять его позицию, избавив свое сознание от необходимости принять и оценить болезнь. Он как бы забывает о диагнозе, продолжая жить, как если бы ничего не случилось. Стадия отрицания может протекать достаточно длительно, у некоторых пациентов — до конца заболевания.

Читайте так же:  Отношения с детьми

Злость. Как только человек начинает смотреть в лицо реальности, и понимает, что рак теперь действительно часть его жизни. Реальность частично осознана, наступает новая волна аффекта. Часто наблюдается направленное на других реагирование с обвинениями в адрес медицинского персонала, что защищает пациента от внутреннего конфликта и самообвинительных реакций. В некоторых случаях возникают паранойяльные идеи магического воздействия окружающих, «околдовывания», «порчи». Не исключен суицид. В этот период возможен категорический отказ больного от дальнейшего лечения и сотрудничества с врачом.

Сделка. На этой стадии человек пытается смириться с ситуацией, заключив сделку — с Богом, с высшими силами, с самим собой. Принцип здесь такой: если я буду хорошо себя вести, все станет как раньше. Часто на этой стадии, человек обращается к различным шарлатанским методам лечения или ищет способ как можно «излечиться».

Депрессия. На этой стадии происходит развертывание классической клинической картины реактивной депрессии. Пациент постоянно пребывает в мрачном настроении, стремится к одиночеству. Он уже ничему не сопротивляется, становится апатичным, вялым и безразличным (демонстрирует полное отсутствие интереса к семье и близким, вплоть до безразличия к собственным детям). Характерно наличие иллюзорных переживаний — вещих сновидений и предчувствий, не исключена возможность суицида. Этот период может быть очень длительным.

Принятие и переоценка. Принятие и смирение — это разные понятия, принять — значит осознать всю важность и сложность болезни и начать адекватное лечение. Переоценка же происходит на многих уровнях и включает в себя изменение смысложизненных ценностей. Примирение с судьбой, ориентация на сиюминутную жизнь. Меняется восприятие больным временных интервалов. Течение времени как бы замедляется, поскольку оно оценивается пациентом как очень значимое. Часто в размышлениях больного доминируют религиозные представления, вера в бессмертие. Нередко в этой стадии люди испытывают особое ощущение свободы. Некоторые говорят о том, что всю жизнь прожили с ощущением страха смерти, а сейчас, когда очевидна ее скорая неизбежность, этот страх исчез.

Изменение отношения к смерти заставляет пациента изменить отношение к самой жизни, он начинает понимать, что смерть — это часть жизни. Это связано с тем, что в заболевания у пациента нарушаются главные социальные связи (семейные, рабочие, досуг). Больной оказывается перед проблемой выбора ценностей, перспектив, стратегии и тактики поведения, с которыми он должен разобраться за короткий срок. Формирование новых личностных смыслов (новой системы ценностей, целей, потребностей) при онкологических заболеваниях происходит гораздо быстрее, чем при любых других, но очень болезненно. Нередко пациент к этому просто не готов и оказывается в полной растерянности.

Для улучшения качества жизни онкологического больного очень важно попытаться хотя бы частично восстановить социальные связи или компенсировать их другими. Если пациент до заболевания исполнял роль главы семьи, следует посоветовать родным не ограждать его от решения обыденных семейных проблем, а, наоборот, чаще обращаться к нему за советами, даже в тех вопросах, которые можно было бы решить самостоятельно. В случае невозможности восстановления имевшихся ранее социальных связей необходимо переключить его на социально значимые цели, например, передача жизненного опыта близким, общение с детьми и внуками, помощь им в учебе, занятия живописью, сочинение стихов, рукоделие, резьба по дереву, составление родословной для детей и внуков. Для больного важно максимально расширить его круг общения [6,11].

Через переосмысление жизни и формирование новых жизненных ценностей возникает состояние мудрости и некой отстраненности. За короткий срок пациент может перейти на новую ступень в духовном развитии. Со стороны это выглядит так, как будто он становится намного старше и опытнее, постигает истину. Итогом являются терпимость и смирение. Верующие люди или обретшие веру в период болезни принимают свое состояние гораздо спокойнее.

Психологические аспекты онкологических заболеваний

С 7208 .Психологические аспекты онкологических заболеваний.doc

Для больных оказались характерны следующие личностные свойства: подавленность, раздражительность, неадекватность эмоций, подозрительность.

В работе Гнездилова А.В. выделены три степени выраженности психогенных реакций у онкологических больных:

1) легкая степень (расстройства выражены нерезко; рассматривается как адекватная форма психогенной реакции);

2) тяжелая степень (сила переживаний достигает степени тяжелой невротической, а иногда психотической симптоматики, требующей обязательного вмешательства врача-психотерапевта, психиатра);

3) средней степени (расстройства носят промежуточный характер – между легкой и тяжелой степенями) (2, с. 130).

Таким образом, при онкологических заболеваниях может наблюдаться широкий спектр невротических расстройств, как связанных с невротическими реакциями на болезнь, соматогенно-обусловленными нарушениями психической деятельности, так и с возможной психосоматической природой заболевания.

[1]

2.2. Психологические аспекты качества жизни онкологических больных

В последние годы при условиях нестабильной социально-экономической ситуации в стране отмечается закономерное увеличение социальных и психологических проблем у онкологических больных, что негативно отражается на качестве жизни.

Социальные аспекты существования пациентов с онкологической патологией определяются различными факторами и уровнем социальной адаптации и могут варьировать – от полного возвращения пациента к дооперационному образу жизни до полной его неадаптированности.

На самочувствие онкологического больного существенно влияют следующие факторы: изменения в трудовой сфере, ближайшем окружении и социальных связях, обусловленных семейными отношениями, многие материальные элементы бытовой среды, благосостояние пациентов, уровень участия в судьбе больного официальных служб и организаций, образ жизни и изменения в различных сферах жизнедеятельности и волевой ресурс пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями (5, с. 130).

В наибольшей степени осложняют выздоровление онкологических больных трудности, связанные с недоступностью и отсутствием необходимых лекарственных средств и продуктов питания, а также транспортные и коммуникативные проблемы.

Качество жизни онкологических больных складывается из нескольких показателей, в том числе качества аналгезии, физической активности, длительности ночного сна, наличия положительного эффекта от вводимых препаратов.

При онкологических заболеваниях пациент вынужден перестраивать свои жизненные цели, социальные установки, интересы и ценностные ориентации. Некоторые стремятся сохранить прежние цели, жизненные интересы. Для других мысль об онкологическом заболевании означает страх всего дальнейшего существования, целей и интересов.

При онкологическом заболевании патогенным является не только соматическое страдание, но и фактор ситуационно-психологического порядка, значение реакции личности на болезнь, зависящей от преморбидных особенностей.

В работе В.ЕДеминаи соавт. (1990), исследовав качество жизни, физическую, социальную и психологическую адаптацию женщин с раком молочной железы и тела матки, отметили, что психологические последствия лечения, их влияние на уровень оценки своих возможностей часто мешают восстановлению прежней эмоциональной близости. Кроме этого, отмечается меньшая удовлетворенность жизнью и супружескими отношениями (5, с. 132).

Е.В.Бажин и соавт. отмечают тесную связь между ориентацией на здоровье и трудовой направленностью. Пациенты, ориентированные на здоровье, не возвращаются к трудовой деятельности, у них наблюдается «уход в болезнь»; а пациенты, ориентированные на творческую работу, труд, обнаруживают адекватные формы психологической защиты. В этой группе присутствуют оптимизм и надежда на излечение (9, с. 27).

До сих пор нет однозначного мнения о степени информированности онкологического пациента о диагнозе и предстоящем лечении. Многие придерживаются деонтологического принципа щадить психику больного. Подчеркивается необходимость учета возможностей психологических ресурсов у каждого больного. Сообщить диагноз может только квалифицированный онколог; при этом обязательной является профессиональная психотерапевтическая поддержка больного. Возможность больного в активном участии в собственной судьбе не должны исключаться. Возможно сообщение диагноза начального рака, но в запущенных случаях с сомнительным и плохим прогнозом это нецелесообразно.

Большинство зарубежных авторов считают необходимым полное информирование пациента о реальной ситуации, так как неведение может вызвать у пациента чувство одиночества, изоляцию, потерю эмоциональной связи с врачом, замкнутость. D.Oken выяснил, что 90% врачей предпочли не информировать больных раком о характере заболеваний в полном объеме (9, с. 29).

Читайте так же:  Особенности выбора методов и мишеней психотерапии у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя

В исследовании А.Е.Колосова и Н.Б.Шиповникова (1994) выявили следующую ориентированность на информирование о своем заболевании: 60% больных желали, чтобы в общении с врачом была полная откровенность, но в то же время 13% пожелали иметь только устраивающую их информацию. Исследование родственников больных лейкозами показало, что после смерти у 88% возникли признаки тяжелой депрессии; 75% – обратились за помощью к психиатру (9, с. 31).

От качества медсестринского ухода зависит качество жизни больных с онкологической патологией. Объем уместного ухода определяется содействием самообслуживанию и хорошим психическим самочувствием.

[3]

Таким образом, можно сказать, что при онкологических заболеваниях существенно снижается качество жизни больных, что подчеркивает необходимость проведения для них реабилитационных мероприятий.

Заключение

В заключении следует отметить, что психологические аспекты онкологических заболеваний давно приковывали к себе особенное внимание психиатров, психологов, специалистов по уходу, психотерапевтов, поскольку невозможно представить, чтобы у больных раком или саркомой психическая реакция на болезнь отсутствовала. С другой стороны, при этих грозных заболеваниях отчетливо переплетаются психогенные и соматопсихические влияния (последние чаще представлены астенией, вызванной непосредственно быстрорастущей опухолью: метастазирующей, поражающей ряд органов и систем, приводящей к общей кахексии).

Часть исследователей склонна считать личностные и психогенные факторы весьма важными в генезе онкологических заболеваний. Так, например, личностные особенности с развитием рака связывает известный психолог и психофизиолог Г.Айзенк; он выделяет тип личности С (от слова «cancer»). При этом автор придает значение чрезмерному подавлению чувств эмоционально лабильными, экстравертированными личностями их неспособности дать выход агрессивным враждебным эмоциям. По его мнению, тревога и нейротизм защищают человека от рака, а депрессия и чувство безнадежности, напротив, способствуют его возникновению. Механизм этого влияния он видит в нарушении нейрогормональной регуляции при депрессии, следствием чего является срыв защитных механизмов иммунной системы. Подобной точки зрения придерживаются и многие представители психосоматической медицины. Однако другие известные специалисты в области маскированных депрессий не склонны к подобной трактовке, считая такие взаимосвязи недостаточно доказанными.

По результатам изучения психологических аспектов онкологических заболеваний были сделаны следующие выводы:

1) Качественный анализ взаимосвязей психологических параметров личности больных злокачественными новообразованиями, имеющийся в научной литературе, позволяет выделить четыре значимых предиктора онкологической патологии: 1) ранняя утрата значимого близкого, являющегося объектом глубокой привязанности и любви; 2) неспособность открыто выражать враждебные чувства; 3) сохранение зависимости от значимого человека («пуповинная связь» с кем-либо из родителей, созависимость либо инфантильность, личностная незрелость); 4) сексуальные нарушения. При этом сами по себе личностные особенности, психотравмирующие ситуации не являются пусковым механизмом опухолевых заболеваний. Они являются лишь факторами риска, причем при длительном взаимодействии между собой и в сочетании со средовыми влияниями (воздействие стрессоров окружающей среды).

2) Характер течения онкологического заболевания зависит, в том числе и от психологических факторов, определяющих особенности совладания со стрессом болезни и включающих сочетание личностных установок и поведения по отношению к здоровью и заболеванию. Для больных онкологическими заболеваниями характерен ограниченный репертуар совладающего со стрессом поведения, пониженный уровень социально-личностных компетенций, особенно в сфере телесности, социальной активности, креативности и ценностного (духовного) осмысления действительности, а также низкий уровень удовлетворенности социальной поддержкой, затрудняющий психологическую адаптацию к ситуации жизнеугрожающего заболевания.

3) Психосоциальные конфликты обусловливают целую цепь реакций, повышающих риск возникновения и прогрессирования онкологического заболевания. Стрессовые ситуации или «длительный пассивный стресс» сопровождаются возбуждением гипоталамуса и лимбической системы, что приводит к повышению активности коркового и мозгового слоев надпочечников, выбросу катехоламинов и глюкокортикоидов. Иммунодепрессивный эффект последних повышает вероятность нарушений в механизмах уничтожения бластогенных клеток, постоянно образующихся в течение жизни человека. Пусковыми факторами в развитии заболеваний наиболее часто становятся следующие психосоциальные стрессоры: социальная неустроенность, изменение социального статуса, урбанизация, географическая и социальная мобильность, неблагоприятная ситуация трудовой занятости, недовольство работой, драматические жизненные события (потеря близких, скорбь, отчаяние, депрессия и безнадежность). Выраженность реакции пациента на психосоциальные стрессоры зависит от того, какое значение он придает событию, от умения адекватно реагировать и переживать стресс, от его адаптационных возможностей.

4) Для понимания особенностей психологических реакций на заболевание специалист практики должен также знать индивидуальные и типологические особенности больных:

1) синтонные пациенты, отличающиеся эмоциональной открытостью, жизнерадостностью, легче адаптируются к травмирующей ситуации. Для них очень важно установить открытые, доверительные отношения с врачом, они легко идут на сотрудничество;

2) пациенты с циклотимным характером эмоционального реагирования в психотравмирующей ситуации характеризуются сменой настроения, легко впадают в депрессию. В работе с ними рекомендуется делать акцент на мобилизацию положительных эмоций, организацию досуга и доступных развлечений;

3) пациенты шизоидного типа, демонстрирующие эмоциональную недостаточность, преобладание интеллектуальных интересов, замкнутость, вплоть до аутизации, в меньшей степени нуждаются в общении. Важно правильно организовать доступные развлечения – чтение, занятие интересующим их творчеством;

4) у пациентов возбудимого типа, плохо контролирующих аффект и вступающих в конфликты с врачом и близкими, важно не провоцировать такие реакции, а в случае их возникновения спокойно реагировать на эмоции;

5) пациентов с истероидными чертами можно мобилизовать акцентированием их «выдающихся» качеств. Не следует вступать с ними в конфронтацию, опровергая их «исключительность», нужно умело использовать их желание быть в центре внимания;

6) тревожно-мнительные пациенты, легко впадающие в панику, склонны к истощению и депрессии и нуждаются в особо бережном отношении. Для снятия тревоги здесь также требуется организация доступной деятельности.

5) Необходимо учитывать и типы психических компенсаторных реакций, характерных для онкологических больных: — отрицание, вытеснение информации о наличии онкологического заболевания доминирует у истероидных лиц; – неопределенную установку по отношению к диагнозу с полной покорностью судьбе, врачу демонстрируют тревожно-мнительные лица; – частичное признание диагноза характерно для шизоидов; – реалистичное отношение характерно для синтонных пациентов – принятие факта онкологического заболевания происходит с установкой на активное лечение с верой в выздоровление.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сохранение больным социальной активности, разнообразие способов совладания со стрессом, а также комплекс психосоциальных характеристик, связанных с наличием высшего образования, способствуют психологической адаптации к болезни и ее благоприятному течению, даже при диагностировании на поздних стадиях.

Источники


  1. Тасуева, Татьяна Королева мужских сердец. Мужчина и Женщина. Мужчина vs Женщина (комплект из 3 книг) / Татьяна Тасуева и др. — М.: ИГ «Весь», 2015. — 784 c.

  2. Непопалов, В.Н. Психические процессы и личность / В.Н. Непопалов. — М.: Физическая культура, 2010. — 494 c.

  3. Шлахтер, В.В. Брачные игры. И жили они долго и счастливо и регулярно… / В.В. Шлахтер. — М.: Питер, 2013. — 501 c.
  4. Ты и я. — М.: Молодая Гвардия, 2009. — 368 c.
Рак – болезнь или черта характера часть 4 – уровень личностной организации
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here