Семейная психотерапия

Сегодня обсуждаем тему: семейная психотерапия с комментариями от профессионалов. В статье собраны самые важные с нашей точки зрения нюансы, которые заслуживают особого внимания.

Семейная групповая и системная психотерапия

Каждый человек родом из семьи, которая имеет свою структуру, правила и законы, систему построения взаимоотношений. В зависимости от того, в какой семейной обстановке рос ребенок, его дальнейшая жизнь будет выстраиваться определенным образом. В коррекции взаимоотношений и климата между людьми помогает семейная психотерапия, которая бывает системной и групповой. Выделяются различные цели, техники и методы работы с семьями.

Почему так важно выстраивать взаимоотношения, благоприятные для каждого члена семьи? Каждый человек большую часть своего времени проводит в кругу своих близких. Семья может быть полной и неполной. В ней могут использоваться авторитарные или попустительские способы воспитания детей. Между членами могут быть иерархические или равноправные отношения.

Все влияет на то, какими людьми потом становятся члены той или иной семьи. Если взрослый человек в меньшей степени подвержен влиянию семьи, то дети, которые рождаются в ней, полностью зависят от ее атмосферы. Неполноценными люди становятся именно внутри семьи, а потом выходят с этим багажом комплексов и страхов в люди.

Что такое семейная психотерапия?

В каждой семье есть свои проблемы, которые часто рассматриваются в статьях интернет-журнала psytheater.com. Что такое семейная терапия? Это направление в психотерапии, которое работает с отдельными членами и целыми семьями с целью разрешения конфликтов между людьми, воздействия друг на друга, а также коррекции внутрисемейного климата.

Терапевт работает с конкретным кругом людей, которые обращаются к нему за помощью, когда не складываются взаимоотношения с родителями, братьями и сестрами, дядями и тетями и т. д. Некоторые могут сказать, что не требуют помощи в этом, поскольку успешно справляются со всеми конфликтами, которые у них возникают с домочадцами. Однако, согласно практике, практически в каждой семье имеются разногласия. Зачастую конфликты возникают между взрослыми и детьми, которые тоже уже могут быть взрослыми. Нередко споры возникают на почве денег.

[3]

К семейной терапии можно прибегнуть и супругам. О разногласиях между мужьями и женами говорится многое. Однако мало кто понимает, что необходимо пользоваться услугами семейного психотерапевта. Если между основателями семьи имеются разногласия, тогда и брак может разрушиться. Поэтому налаживание отношений между супругами также имеет важное значение.

Менталитет русского народа часто пренебрегает помощью психологов, которые почему-то считаются врачами-докторами, работающими с больными людьми. Подобное предубеждение ограждает людей от способности наладить свои личностные и любовные отношения вместе со специалистами, которые на самом деле работают со здоровыми людьми, но окунувшимися в свои переживания и страхи.

Психолог – это специалист, обладающий различными инструментами по преодолению внутренних и межличностных конфликтов.

Семья – это союз людей, которые должны сосуществовать и объединять свои жизни так, чтобы сохранять целостность своих личностей, желаний и интересов.

В семье нередко случаются ссоры между партнерами и их детьми. В процессе скандала люди часто скатываются на эмоции, ощущая собственные страхи, переживания и комплексы. Чем дольше длится ссора, тем меньше оппоненты слушают друг друга, направляя все силы лишь на то, чтобы доказать свою правоту. Каждый начинает отстаивать свою точку зрения, не уступая и не слушая оппонента – это путь к тупику и нерешенной проблеме.

Поскольку люди редко могут адекватно реагировать и находить выходы из конфликтной ситуации, предлагаются различные направления семейной психотерапии, которая нацелена на:

  1. Трансформацию восприятия и изменение отношения у каждого члена к проблеме.
  2. Снижение эмоциональной вовлеченности в поведение других членов.
  3. Нахождение различных вариантов решения проблем.
  4. Исправление неадекватной иерархической формы семьи.
  5. Улучшение коммуникации между людьми внутри семьи и т. д.

перейти наверх

Системная семейная психотерапия

Семья является системой, в которую входят сложные механизмы (люди), составляющие ее направленность и развитие. Эйдемиллер предлагает сначала анализировать семейную систему и способы взаимоотношений между людьми, чтобы понимать механизмы формирования проблем. В системной семейной психотерапии следует работать со всеми членами семьи, а не только с одним человеком, поскольку семья хоть и формируется на основе желаний и потребностей ее членов, однако каждый подчиняется той системе, которая в итоге образуется в семье.

Конфликтные ситуации в семье зачастую возникают в кризисные периоды – в моменты серьезных перемен и изменений. Именно здесь устоявшаяся система подвергается проверке, когда люди становятся неспособными измениться ради приходящих в их семью изменений. Любые перемены воспринимаются в штыки, что позволяет системе семьи сохраняться, однако приводит к различным конфликтам.

В системной семейной психотерапии используются 3 подхода:

  1. Циркулярности – когда терапевт отмечает связи между событиями и их круговое возникновение.
  2. Нейтральности – терапевт занимает нейтральную позицию, что позволяет ему одинаково сочувствовать всем членам семьи.
  3. Гипотетичности – терапевт выдвигает теорию о том, что не так происходит в семье, что проверяется и в дальнейшем решается.

перейти наверх

Цели семейной психотерапии

Семейная психотерапия направлена на устранение конфликтных ситуаций в семье, а также улучшение эмоциональной атмосферы между всеми участниками. Длительность семейной психотерапии может занимать от нескольких месяцев до 2-5 лет, что зависит от целей самих участников и их желаний, тяжести главного фактора, из-за которого члены семьи обратились к психологу, скорости устранения проблемы и нормализации взаимоотношений.

Обычно сеансы проводятся не более 2 раз в неделю. Затем сокращаются до 2 раз в месяц либо до 1 раза в 3 недели.

Выделяют 4 этапа семейной психотерапии:

  1. Диагностический этап – постановка диагноза.
  2. Устранение семейной проблемы.
  3. Восстановительный этап.
  4. Поддерживающий этап.

В семейной терапии преследуются многие цели, главными из которых являются:

  • Устранение тех факторов, которые провоцируют конфликтные ситуации.
  • Взращивание у всех участников ответственности за решение проблем, а не перекладывание их на чужие плечи.
  • Изменение личностей самих членов семьи, чтобы иначе смотреть на конфликтные ситуации и эффективно общаться с другими родственниками.
  • Улучшение климата в семье.
  • Развитие сопереживания и сочувствия.
  • Устранение убежденности, что в семейных проблемах виноват кто-то один.
  • Развитие ощущения уважения к интересам и желаниям друг друга.
  • Развитие навыков решения семейных проблем.
  • Укрепление независимости.
  • Развитие понимания к чужой точке зрения.
  • Толерантное отношение к негласному лидеру.
  • Развитие способности анализировать.
  • Устранение из любой ситуации кого-то, кто выполняет роль «козла отпущения».
  • Уравновешивание независимости и одновременно сплоченности каждого члена.
Читайте так же:  Ахи-страхи или что делать когда боишься

перейти наверх

Методы семейной психотерапии

Чтобы проработать любую семейную проблему в семейной психотерапии используются различные методы:

  1. Оригинальные. Она бывает:
  • Психоаналитической.
  • Системной.
  • Стратегической.
  • Поведенческой.
  1. Перенятые из психотерапии.

Методы выбираются в зависимости от этапа, на котором находятся участники, а также целей, которые терапевт желает достичь. К примеру, на диагностическом этапе психотерапевт выдвигает теории и предположения.

На этапе решения конфликта психотерапевт обнаруживает источники проблемы и передает ответную эмоциональную реакцию другим участникам. Здесь используются такие методы:

  • Методы влияния.
  • Недирективная психотерапия – вербализация бессознательных взаимоотношений.
  • «Робот-манипулятор» — перевод слов участников в язык жестов.

Уже на поддерживающем этапе происходит консультирование и корректировка приобретенных навыков.

Таким образом, семейная психотерапия обладает многочисленными приемами и методами работы:

  1. Умение слушать.
  2. Суммирование и резюмирование.
  3. Повторение.
  4. Анализ видеозаписи.
  5. Обучение через вопросы.
  6. Использование молчания.
  7. Уточнение (пояснение) и отражение аффекта.
  8. Создание «живых скульптур».
  9. Проигрывание различных ролей.
  10. Конфронтация – предъявление супругам неосознаваемых поступков и установок, чтобы они их осознали и проработали.

перейти наверх

Групповая семейная психотерапия

В семейной терапии можно сразу работать не с одной семьей, а несколькими (максимум 7) семейными парами. Групповая терапия позволяет более широко проиграть рассматриваемую ситуацию, а также увидеть другими участниками процесса, как данный вопрос решается в других семьях. Здесь рассматриваются альтернативные варианты решения конфликта, которые легко разрешаются в других семьях.

Отдельно проводятся сеансы с женщинами и мужчинами, чтобы избежать ситуации, когда супруги начинают обвинять и открыто конфликтовать.

В групповых занятиях клиенты раскрывают себя в тот момент, когда начинают оправдываться. Зачастую семейные пары предпочитают скрывать о себе информацию, приходя в группы. Однако именно в момент конфликта раскрывается их сущность.

В группе членам семьи предоставляется множество вариантов демонстрирования своей проблемы, а также выяснения того, как такие конфликты решаются в других семьях. Здесь можно проработать разнообразные модели поведения и выделить наиболее эффективные.

Техники семейной психотерапии

Техниками в семейной психотерапии называются приемы, которые позволяют эффективно проводить работу и помогать клиентам. Здесь выделяют такую разновидность техник:

  • Техника структурного вмешательства – внедрение терапевта в структуру семьи, чтобы влиять на ее трансформацию.
  • Поведенческие техники – анализ поведения участников с целью предложения им новых моделей.
  • Техники с использованием воображения – ассоциативные эксперименты, арт-терапия и пр.
  • Социометрические техники – выявление жизнедеятельности семьи, трансформация и воздействие на ее членов.
  • Парадоксальные техники – изменения происходят как бы сами собой.
  • Техники по организации беседы.

перейти наверх

В каждой семье не все идет гладко. Многие люди машут рукой, чтобы просто смириться с ситуацией. Другие борются, что нередко приводит к ненависти и вражде между родственниками. Итогом отсутствия адекватного отношения к проблемам приводит к разрушению семьи, хотя на внешнем уровне она сохраняется.

Семейная психотерапия помогает в решении любых конфликтных ситуаций, которые непременно влияют на настроение, психическое состояние и поведение, взгляды каждого члена семьи. Принято считать, что семья должна являться убежищем для всех ее членов. Однако нередко именно семья является главным полем боя, где человек становится больным, несчастным и одиноким.

Семейная психотерапия

Ликвидацией и профилактикой нарушения эмоциональной атмосферы в семье занимается семейная психотерапия. Это узкоспециализированное направление в психологии представляет собой методику, которая главным образом фокусируется на анализе и коррекции межличностных отношений как таковых. Если говорить более точно, это помощь любому индивиду в рамках его близких, семьи, а также посредством них.

Мишенью для терапии может быть не только семья в стадии своего «разрушения», но также и любая другая, которая испытывает кризисный момент в той или иной сфере своих взаимоотношений. При этом стоит отметить, что ведущим моментом является не внешнее воздействие. А общий поиск внутренних семейных ресурсов, которые могут послужить основанием для формирования необходимой общности, концентрации внимания участников семьи на решении взаимных проблем.

В зависимости от типа применяемой техники психотерапии, цели данной методики могут кардинально меняться. Чаще всего речь идет о создании актуального вопроса для всех членов семьи и их вовлеченности в процесс решения проблемы, понижение эмоционального напряжения в семье, поиск общего компромиссного варианта решения конфликтов и тому подобное.

Системная семейная психотерапия

В понятие «семейной психотерапии» Эйдемиллер внес некогда свои поправки, тем самым расширив рамки данного метода. С его точки зрения, данная техника является не только лишь влиянием на конкретного индивида, но способом воздействия на семью как на открытую живую систему с целью улучшения и оптимизации ее функционирования. Сама методика сформировалась и развивалась относительно недавно, наряду с кибернетикой, чем обусловлен ее системный подход. Наравне с другими узконаправленными техниками в психиатрии, системная семейная психотерапия является самой «молодой». Данная методика, будучи направленной на работу с внутренними связями в коллективе и решение возникающих межличностных конфликтов, рассматривает в качестве базиса системную структуру семьи как коллектива и особенности семейных взаимоотношений для данного конкретного случая.

Система семьи находится в очень тесном контакте с окружающим миром, постоянно проводя в нем те или определенные действия, которые так же могут влиять на внутреннее состояние семьи. Таким образом, семья как система является системой открытой. При этом главной ее особенностью является тот факт, что генератор, то есть «ядро» направления действия как бы размещено внутри системы. Из этого легко сделать вывод о том, что поведение всех участников семьи напрямую зависит не от внешних факторов. а от их личностных идей, мотивов, а также потребностей. А если рассматривать иерархическую систему положения элементов, то по отношению к индивиду, как элементу, составляющему систему семьи, эта система является первичной. Таким образом, в рамках психотерапии, разумнее воздействовать не на конкретную личность, а на саму систему.

Под системой семьи, как правило, понимают группу людей, которые объединены между собой общим местом проживания, бытом, идеями и целями, а также, прежде всего, взаимоотношениями. Весьма часто встречается такое явление как «тотальность системы». Под ней подразумевается ситуация, когда происходящее в семье практически не зависит от индивидуальной мотивации, планов и намерения определенного субъекта, поскольку состояние семьи регулируется лишь самой системой.
Если говорить о различных подходах и техниках, то наиболее популярным в наше время является метод Варга. Этот специалист весьма углубленно и точно изучил особенности семейной структуры, ее эмоциональные состояния, стадии формирования и перемены в структуре. При чем он рассматривает все эти элементы в рамках русской семьи, что весьма важно, так как семейная система во многом зависит от менталитета.

Читайте так же:  Два я каждого из нас

Цели семейной психотерапии

Как уже говорилось, семейная психотерапия выступает в качестве особого, узконаправленного метода, главной задачей которого является анализ состояния семьи, диагностика межличностных взаимоотношений в рамках системы и их коррекция. При этом сама терапия может длиться совершенно разное время – от нескольких сеансов до нескольких лет. При этом главная задача заключается во влиянии на так называемого «носителя симптома», а эффективность проведенного лечения оценивается с помощью анализа состояния всех членов семьи. Обычно сеансы проводятся не так часто, и с течением времени их частота все больше уменьшается. В среднем, на начальной стадии терапии предполагается посещение семьей врача дважды в неделю. Затем число сеансов сокращается до одного посещения в неделю, а позже и раз в несколько месяцев.
Базисной задачей, которая представляет собой своеобразный необходимый минимум от проводимой терапии, является уменьшение проявления симптоматики со стороны всех членов семьи, а также профилактика возможных обострений возникающих проблем или конфликтов.

При этом основная зада как терапевта. Так и всей семьи, является формирование понимания у членов системы того факта, что убежденность в каком-либо варианте успеха – это не просто пассивное ожидание, а последовательный ряд активных действий, выраженной инициативы, постоянного поиска возможностей и доступного внутреннего потенциала всей семьи.

Таким образом, можно говорить о том, что цели семейной психотерапии выражаются в ряде определенных стратегических пунктов:
1. Поддержка и оптимизация семейного микроклимата.
2. Формирование у членов семьи чувства того, что их индивидуальность и потребности уважают окружающие.
3. Помощь в преодолении позиции, с точки зрения которой все семейные проблемы являются следствием решений и поведения одного конкретного члена семьи.
4. Воспитание у участников эмпатии. Умения ощущать и сопереживать окружающим.
5. Формирование у членов семьи более толерантного отношения к условному главе семьи и его решениям.
6. Оптимизация навыков и умения всех участников системы коллективного, семейного решения возникающих проблем.
7. Воспитание в семье сбалансированного соотношения индивидуальности и независимости каждого наравне со сплоченностью и чувством долга, ответственности перед семьей.

Методы семейной психотерапии

Групповая семейная психотерапия

Техники семейной психотерапии

Под понятием «техники семейной психотерапии» обычно подразумевают ряд приемов и методик, которые направлены на понимание и положительное видоизменение семейной структуры, которые позволят в дальнейшем улучшить ее внутренний микроклимат и взаимоотношения как таковые.
К примеру, существуют так называемые «социометрические» техники. Они достаточно просты и актуальны с точки зрения потребности проанализировать жизнедеятельность семьи во всех социальных сферах. А также внести некоторые изменения в структуру. Помимо всего прочего, социометрические техники также позволяют снизить возможное сопротивление системы семьи к вмешательству в ее привычную структуру, которое осуществляется специалистом. Также применяются поведенческие техники, во многом основывающиеся на принципах биохевиризма и выработке положительных линий и шаблонов поведения, а также другие «парадоксальные» методики.
В любом случае, терапия не может проходить без вмешательства «из вне», то есть без участия специалиста. При любом подходе происходит не просто анализ и конструктивное решение с помощью психотерапевта, но также требуется и активное участие в этом процессе всех членов семьи.

[2]

Этапы семейной психотерапии

Семейная психотерапия представляет собой — непрерывный процесс, в котором, по А. С. Кочаряну и С. С. Кочаряну (1994), можно выделить следующие этапы:

1) психодиагностики (установление «семейного диагноза»);

2) осознания психотерапевтических механизмов семейной дисгармонии;

3) реконструкции межличностных отношений;

4) реализации вновь сформированных межличностных отношений в функционировании семьи.

В процессе установления «семейного диагноза» происходит «объединение» психотерапевта с семьей, присоединение его к предъявляемой семьей структуре ролей (S. Minuchin, 1978, 1998; Э. Эйдемиллер, 1996).

Уже при входе членов семьи в консультативный кабинет, во время их свободного рассаживания опытный а взгляд психотерапевта позволяет нередко выявить внутрисемейные «коалиции», «противоборствующие группировки», «козла отпущения» и т. п. Например, в случае конфликта родителей с подростком можно наблюдать картину, когда подросток «забивается в угол», либо, на-. против, демонстративно усаживается подальше от родителей. Конфликтующие супруги часто занимают места разных концах кабинета и т. п.Степень удаленности тех или иных членов семьи от психотерапевта нередко отражает их готовность или неготовность к вступлению в контакт, уровень доверия к психотерапевту.

Таким образом, свободное расположение членов семьи по отношению друг к другу и к психотерапевту способствует установлению «конструктивной дистанции» в начале психотерапевтического взаимодействия.

По мере сбора информации о семье психотерапевт анализирует тип семейных взаимоотношений. С. Минухиным (1978) разработана остроумная и не лишенная юмора типология семей.

1. Семья «па-де-де», состоящая из матери и ребенка, в такой семье часто формируются симбиотические взаимоотношения. Угроза разлуки, связанная, например, с госпитализацией ребенка, может явиться основой для формирования тревожно-фобических расстройств как у ребенка, так и у матери («фобия утраты» — Э. Г. Эйде-миллер, В. В. Юстицкий, 1990).

Читайте так же:  Психологический терроризм

2. Семья из трех поколений, в которой родители являются как бы «старшими детьми» и продолжают находиться «под опекой». Кризисы в таких семьях возникают тогда, когда «старшие родители» в силу возраста и болезней уже не способны оставаться семейными лиде-1 рами и решать все накопившиеся проблемы: «старшие | дети» (уже имеющие собственных детей) при этом испытывают чувство покинутости и беспомощности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

3. «Семья с делегированием обязанностей»: в такой | семье (как правило, многодетной) старшие по возрасту дети выполняют часть родительских обязанностей по| уходу за малышами, оставаясь при этом в рамках «детской подсистемы». Это порождает конфликты типа «когда надо пеленки стирать — я уже большая, а на дискотеку сходить — «сиди дома, малая!»

4. «Семья с призраком», в которой чрезвычайно значимый член семьи умер или покинул семью, но образ его незримо присутствует в виде высшего морального! авторитета: «Твой покойный отец осудил бы это. » Являясь сильным моральным регулятором в традиционных обществах, «культ предков» одновременно может | быть источником формирования чувства вины и комплекса неполноценности («Да, были люди в наше время — не то, что нынешнее племя . »).

5. «Флюктуирующие семьи». Обычно это семьи военных, которых судьба перебрасывает из одного гарнизоне, в другой и вынуждает быстро устанавливать социальные конфликты «по горизонтали». Следует помнить, что для детей внезапная перемена местожительства, отрыв от привычной группы сверстников могут быть источниками психической травматизации. Подростки-переселенцы нередко испытывают неприятие и отвержение со стороны местных подростковых группировок.

6. «Семья-аккордеон» — к этому типу относятся семьи моряков, артистов-гастролеров и т. д. В таких семьях один из ее членов (чрезвычайно значимый как источник материального благополучия) подолгу отсутствует, и оставшиеся члены семьи приучаются жить без него. Возвращение «Одиссея», перекраивающее привычный жизненный уклад, приводит к росту внутрисемейного напряжения.

Важным этапом семейной психотерапии является «формулирование терапевтического запроса» (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).

Инициатор обращения предъявляет психотерапевту, как правило, манипулятивный запрос, который сводится к следующему: «Мой ребенок имеет симптом, мой ребенок плохо учится, мой ребенок непослушный. Сделайте так, чтобы он был другим». Такое формулирование позволяет инициатору обращения дистанцироваться от бессознательного или осознаваемого чувства вины, снять с себя ответственность за происходящее в семье и перенести ее на ребенка и психотерапевта. Приемы мета-моделирования и психотерапевтические метафоры позволяют перевести запрос с поверхностного манипулятивного уровня на уровень осознания родителями своей неэффективности в родительской роли.

На всем протяжении семейной психотерапии используются следующие приемы:

— сбалансированность в исследовании негативного и позитивного опыта;

— использование двухуровневой обратной связи;

— психоскульптурирование, семейная психодрама.

О завершении психотерапии свидетельствует достижение сформулированных целей. Важным является соблюдение оговоренного временного контекста. После этапа присоединения, на который уходит, как правило, 1-2 сеанса продолжительностью по 2 часа, участники психотерапии оговаривают границы временного контекста, необходимого для достижения психотерапевтических изменений. Минимальное время для реконструкции семейных отношений составляет 8 часов — 4 сессии, а максимальное время семейной психотерапии составляет 16 часов — 8 сессий (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).

Социально-экономические процессы сказываются на семейной жизни не прямо и непосредственно, а преломляются сквозь призму индивидуальных психологических особенностей, личностных установок, качеств и умений, специфику взаимоотношений членов семьи, то есть через психологические факторы. Как показывают социологические и психологические исследования, именно психологические факторы становятся определяющими среди прочих, влияющих на удовлетворенность семейной жизнью, прочность брака.

Одна из главных характеристик психологической помощи и залог ее эффективности состоит в том, что по своей сути это есть форма услуг населению, оказываемых профессиональной группой в рамках государственной институции. Как всякая услуга, психологическая помощь оказывается на добровольной основе тем, что в этой услуге нуждается и просит о ее оказании. В этом реализуется важный принцип подхода к семье — уважение прав супругов и родителей, уважение неприкосновенности частной жизни граждан.

Какую бы помощь ни оказывало общество семье, многие проблемы своих взаимоотношений супруги должны решать сами. В семейной жизни останется сфера, в которой не сможет помочь никто — только двое, выбравшие друг друга.

Системная семейная психотерапия

Системная семейная психотерапия — подход, где человек не является объектом воздействия и клиентом. Клиентом является вся семья, вся семейная система, именно она — объект психотерапевтического воздействия.

Системная семейная психотерапия является одним из направлений системного подхода. Можно назвать следующие виды системной психотерапии: классическая системная семейная психотерапия (ССП) с такими подразделениями, как стратегическая ССТ, структурная ССТ, миланский подход, подход Мюррея Боуэна; постклассическая системная терапия: — нарративная психотерапия, ориентированная на решение, краткосрочная психотерапия, нейролингвистическое программирование. Все эти виды психотерапии основываются на системной теории.

Системная теория, или теория систем, является не вполне психологической теорией. Практически одновременно системные идеи развивались в кибернетике (Н. Винер, Р. Эшби и т.п.), в биологии (В. Вернадский, Н. Бернштейн, К. Лоренц, Н. Тинберген), антропологии (М. Мид) и затем проникли в культурологию и психологию (Г. Бейтсон, Т. Лири, Р.А. Вильсон, А. Кожибский).

Одной из разновидностью системной семейной психотерапии является методика ресурсных семейных расстановок, разработанная профессором, доктором психологических наук Коваленко Н.П.

Системная семейная психотерапия рассматривает как организм и всю семью в целом, и членов этой семьи↑. Члены семьи в представлении приверженцев этого подхода за свое поведение не отвечают и всерьез корректировать его не способны, их поведением руководят динамические отношения, закономерности системы, а не они сами.

При этом одной из наиболее часто рассматриваемой в ССП причин действий людей является та или иная бессознательная или плохо осознаваемая внутренняя выгода. Как пишет А. Варга↑, » системная логика не отвечает на вопрос «Почему?», она отвечает на вопрос «Зачем?» Можно предложить много версий того, «зачем» маленький Ганс боялся выходить из дома:

  1. чтобы мама меньше занималась сестричкой, чтобы система не переходила на следующую стадию жизненного цикла;
  2. чтобы родителям было о чем говорить друг с другом, вместо того чтобы: ругаться, заниматься сексом, умиляться, глядя на дочку;
  3. чтобы у отца был предмет для обсуждения с З. Фрейдом, его наставником и консультантом».
Читайте так же:  Почему некоторые женщины боятся мужчин

Ребенок болеет, чтобы помочь семье

В системной семейной терапии бытует представление, что ребенок более или плохо себя ведет не потому что, а для того чтобы: чтобы отвлечь родителей от их ссор и конфликтов. Диалог на эту тему ведут психолог Павел Зыгмантович и проф. Н.И. Козлов. См.→

СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ – направление современной психотерапии.

Как сделать человеческий мир и людей, его населяющих, благополучнее? Специалисты разных областей знания будут по-разному отвечать на этот вопрос. Экономисты скажут, что для этого следует произвести изменения в экономической структуре общества, религиозные деятели будут подчеркивать необходимость духовно-нравственного просвещения и т.п. Среди всего многообразия специалистов-социогуманитариев есть и такие, которые скажут, что самым эффективным средством помощи отдельному человеку, всем социальным структурам и человечеству в целом является семья. Эти специалисты – семейные психотерапевты.


В качестве пациента для семейного терапевта выступает не индивид, не профессиональная группа, а целая семья.

Как самостоятельное направление психологической помощи семейная терапия возникла в 50-е годы 20 в. (Дж.Белл, Н.Аккерман, Х.Мидельфорт, Т.Лидз, Л.Винн, М.Боуэн, К.Витакер, Г.Батесон, Дж.Хейли, В.Сатир и др.), преодолев односторонние ориентации традиционной психотерапии либо на личность, либо на социум.

Было доказано, что семья, если ее подтолкнуть в нужном направлении и «запустить» ее положительные силы, способна сама, на основе собственных внутренних ресурсов, помочь своим членам. Тот член семьи, отклоняющееся поведение и психологические проблемы которого являются непосредственным поводом обращения семьи к психотерапевту, называется «идентифицированный клиент» (identified client).

Данный индивид является своеобразным «козлом отпущения» семьи, взявшим на себя и проявляющим в своем поведении негативность и дисфункциональность внутрисемейных взаимоотношений. В процессе работы с семьей психотерапевт перестраивает систему внутрисемейных коммуникаций, преодолевая ее негативные стороны и помогая не столько «идентифицированному пациенту», сколько семье в целом.

Психопатологические симптомы рассматриваются семейными психотерапевтами как проявление неадекватных внутрисемейных отношений, проявляющихся в специфических правилах, мифах и образцах взаимодействия.

Причина аномалий видится в особенностях семейной системы, и для того, чтобы произвести позитивные психологические изменения в семье, психотерапевту необходимо прежде всего модифицировать саму систему, а не поведение составляющих ее индивидов. Часто возникает своеобразная ситуация «запутанного клубка» (enmeshment – понятие, введенное С.Минухиным) – определенная структура внутрисемейных взаимоотношений, где не поддерживаются индивидуальные различия и границы между семейными подгруппами, отдельные члены не могут действовать независимо друг от друга, а семейные связи переплетены и запутаны. В семьях с ситуацией «запутанного клубка» часто наблюдаются психосоматические расстройства, приступы паники и тревожности.

Противоположность семьи «запутанный клубок» – «разъединенная семья». Здесь имеет место очень плохая чувствительность членов семьи друг к другу и чаще всего возникают проблемы с алкоголем, наркотиками, и дети часто становятся малолетними преступниками.

Еще одно понятие, которое семейные терапевты используют для характеристики дисфункциональной семьи – «двойная связь» (double bind), суть которого состоит в том, что «значимый другой» (например, родитель) передает человеку одновременно два сообщения, одно из которых отрицает другое. При этом индивид не имеет возможности высказаться По-поводу полученных им сообщений, чтобы уточнить, на какие из них он должен реагировать, поэтому постоянно пребывает в состоянии неуверенности, и, одновременно, не может выйти из ситуации, в которую попал. Например, мальчику говорят, что он должен быть смелым, мужественным, добиваться успеха во всем, и в то же время ругают и наказывают за проявление этих качеств. Такое программирование поведения ребенка может привести к его отстраненности от реальности и уходу в себя, появлению психопатологических симптомов (см. СЕМЕЙНАЯ ПСИХОЛОГИЯ).

Семейный психотерапевт пользуется специальными методическими приемами, которые называются техниками семейной терапии. Большинство таких техник заимствовано из общей психотерапии. Но помимо этого разработаны оригинальные методики. В частности, к ним относятся следующие:

– «Циркулярное интервью» (circular interview) – психотерапевт спрашивает одного из членов семьи, как относятся друг к другу двое других. В отличие от прямых вопросов о внутрисемейных взаимоотношениях, такая техника дает более существенную информацию как психотерапевту, так и семье, и вследствие этого имеет хороший психотерапевтический эффект).

– «Позитивная коннотация» (positive сonnotation) – положительное переопределение симптома, с которым приходит семья. Осуществляется семейным терапевтом таким образом, чтобы само знание о нем имело психотерапевтический эффект. Трудности и проблемы при этом не преуменьшаются, но семья побуждается к тому, чтобы рассматривать их как «друзей», указывающих выход из сложной ситуации.

– Включенное супервидение (live supervision) позволяет семейному терапевту в процессе работы с семьей посоветоваться с коллегами-советниками, которые находятся за односторонним зеркалом, и могут неявно наблюдать за происходящим.

Из основных концептуальных направлений в современной семейной терапии прежде всего следует назвать системный подход в его многочисленных вариантах.

В теории семейных систем Мюррея Боуэна утверждается, что члены семьи часто из-за груза прошлого не могут действовать независимо друг от друга, что собственно и приводит к внутрисемейной дисфункциональности. Роль семейного терапевта здесь подобна позиции тренера, который учит членов семьи дифференцироваться во внутрисемейном общении.

Другим вариантом системного подхода является структурная семейная терапия С.Минухина, направленная прежде всего на преодоление неадекватной близости и стирания границ между членами семьи («запутанный клубок»). Исходит из того, что семейная система является дисфункциональной из-за ее конкретной организации – а не из-за ее истории. Прошлое не является предметом рассмотрения структурных терапевтов, усилия которых направлены на изменения актуальной структуры альянсов и коалиций членов.

Стратегическая семейная терапия (Дж.Хейли, К.Маданес, П.Вацлавик, Л.Хоффман и др.) является наиболее распространенным в настоящее время вариантом системного подхода, который характеризуется активными попытками терапевта сделать членов семьи ответственными друг за друга, встречами с членами семьи отдельно, формированием терапевтических альянсов и применением техник парадоксальной интервенции.

[1]

Парадоксальные техники состоят в принятии психотерапевтом тех образцов поведения, которых придерживаются клиенты, и в их преднамеренном преувеличении. Например, психотерапевт может посоветовать матери, ребенок которой отказывается что-то делать, стать гораздо больше беспомощной и неадекватной, чем ее чадо, стимулируя последнего к деятельной позиции. Таким образом парадоксальному поведению и коммуникациям в семье противопоставляются парадоксальное (контрпарадоксальное) поведение психотерапевта. Клиенты помещаются в условия терапевтической «двойной связи» (см. выше), где, они, подчиняясь предписаниям семейного терапевта, кооперируются с ним, а не, наоборот, контролируют его поведение или манипулируют им.

Читайте так же:  3 шага к замужеству после развода или расставания

Миланская школа системной семейной психотерапии иногда выделяется в составе стратегической семейной терапии, а иногда как самостоятельное направление системного подхода. Патологические семьи с точки зрения этого подхода характеризуются т.н. «семейными играми», т.е. стремлениями каждого члена семьи определить отношения с другими в своих собственных терминах. Подобные игры основаны на ошибочном убеждении, что существует возможность осуществлять односторонний контроль над межличностными отношениями. В действительности главное правило игры состоит в том, что выиграть не может никто и никогда, так как систему циркулярных взаимоотношений нельзя контролировать.

Психоаналитический (Н.Аккерман, Р.Скиннер, К.Сэджер и др.), поведенческий (функциональный – Дж.Александер, Р.Дрейкус, А.Эллис и др.) и гуманистический (В.Сатир, Н.Гейлин) подходы в семейной психотерапии являются более традиционными по сравнению с системным подходом и возникли на стыке семейной терапии и основных теоретических направлений современной психологии. Очень популярны в семейной психотерапии постмодернистские нарративные подходы (см. ПСИХОАНАЛИЗ; БИХЕВИОРИЗМ; ПОСТМОДЕРНИЗМ).

Имеется также ряд оригинальных направлений в семейной психотерапии, не связанных непосредственно с вышеназванными и получившими свое развитие благодаря авторитету их создателей.

В контекстуальном подходе И.Боззормени-Нэджи в фокусе внимания психотерапевта прежде всего интересы и потребности всех членов семьи, а не только взаимоотношения между ними.

Существуют несколько основных моментов, универсальных для всех течений современной семейной терапии.

Во-первых, учитывается многоголосие как в отдельной семье, так и тот факт, что имеются разные семьи и не существует объективных определений того, что такое семья «на самом деле».

[3]

Во-вторых, в семейной терапии имеется интуитивное и универсальное представление о здоровой семье как эталоне для психологической помощи.

В-третьих, универсальная цель семейной терапии – мобилизовать собственные ресурсы семьи. Большое значение здесь имеет понятие «позитивный психологический потенциал семьи» («family resilience»).

В-четвертых, суть семейной терапии – это отнюдь не совокупность техник, но личностно-экзистенциальный подход, ориентирующийся на духовные аспекты человеческого бытия.

За рубежом семейная психотерапия представляет собой в настоящее время особую субкультуру, сообщество профессионалов с установившейся этикой, правилами и традициями, множеством порой противоборствующих друг с другом направлений и подходов. Теория и практика семейной психотерапии в нашей стране находится в стадии становления, хотя проблемы психологической помощи семье ставились и решались здесь уже давно в рамках психологических консультаций по вопросам семьи и брака, клинической психологии, семейной психиатрии, семейной педагогики и т.д.

Современная семейная терапия и у нас, и за рубежом, остро нуждается не только в эмпирических данных современной психологии, в психотерапевтических техниках, но, прежде всего в ее теории, а также в эффективном взаимодействии с разными областями психологического знания.

Еще одним важным моментом является то обстоятельство, что отечественным профессионалам в области психологической работы с семьей необходимо жить «на уровне человечества», ощутить себя частью международного профессионального сообщества, мировой «профессиональной семьи» семейных психотерапевтов. При этом они должны творчески взаимодействовать с западными коллегами, а не быть просто послушными учениками. Отечественные научно-психологические разработки и теории, в отличие от практических методов, как правило заимствуемых из-за рубежа, действительно конкурентоспособны. В частности, в современной зарубежной семейной психотерапии проявляется большой интерес к российской культурно-исторической психологии, в особенности к работам Л.С.Выготского и М.М.Бахтина.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Шерман Р., Фредман Н. Структурированные техники семейной и супружеской терапии. Пер. с англ. М., «Класс», 1997
Витакер К., Бамберри В. Танцы с семьей: символический подход к семейной терапии, основанный на личностном опыте. Пер. с анг. М., «Класс», 1997
Шерман Р., Фредман Н. Структурированные техники семейной и супружеской терапии. Пер. с англ. М., «Класс», 1997
Shapiro A. Family therapy and psychological theory interconnections: indifference or collaboration? Is there a need for theoretical family psychology? – The International Connection, vol. 10, № 2 September/October, 1997
Shapiro A. The concept of positivity in family therapy and the task of psychological assistance to the contemporary Russian family. – The Journal of Russian and East European Psychology, vol.35, no. 6, November/December, 1997
Минухин С., Фишман Ч. Техники семейной терапии. Пер. с анг.М., «Класс», 1998
Маданес К. Стратегическая семейная терапия. Пер. с англ. М., «Класс», 1999
Палаццоли М., Босколо Л., Чеккин Д., Прата Д. Парадокс и контрпарадокс. М., «Когито-Центр», 2002
Витакер К., Нейпир А. Семья в кризисе. Опыт семейной терапиии одной семьи, преобразивший всю их жизнь. Пер с англ. М., «Когито-Центр», 2005

Источники


  1. Клауд, Г. Как спасти свою семейную лодку / Г. Клауд. — М.: Триада, 2010. — 596 c.

  2. Гретхен Рубин Проект Счастье. Мечты. План. Новая жизнь / Гретхен Рубин. — М.: Эксмо, 2013. — 512 c.

  3. Гусев, А. Н. Общая психология. В 7 томах. Том 2. Ощущение и восприятие / А.Н. Гусев. — М.: Академия, 2009. — 416 c.
Семейная психотерапия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here