Всем ли нужна терапия!

Сегодня обсуждаем тему: всем ли нужна терапия! с комментариями от профессионалов. В статье собраны самые важные с нашей точки зрения нюансы, которые заслуживают особого внимания.

Как справиться с побочными эффектами терапии от ВИЧ?

У каждого противовирусного препарата может быть побочное действие, но это же относится к абсолютно любому лекарству. Все очень индивидуально, и если в инструкции к препарату вы видите длинный список побочных эффектов, то это не значит, что у вас обязательно появится хотя бы один из них. Некоторые не испытывают никаких побочных эффектов от терапии, другие испытывают их в мягкой форме, не осложняющей жизнь, у кого-то побочные действия могут быть тяжелыми.

Главное правило в борьбе с побочными эффектами от АРВТ

Ключевой момент в борьбе с возможными побочными эффектами: заранее знать, чего можно ожидать и иметь готовый план действий в случае появления того или иного побочного действия. Если вы собираетесь принимать препарат, у которого есть хотя бы небольшая вероятность опасных побочных действий, вы должны заранее знать симптомы, на которые вам нужно обратить внимание. Также возможно уменьшить симптомы с помощью специальных профилактических действий. Прежде чем начинать пить терапию обсудите с врачом возможный риск, связанный с препаратами.

Половой вопрос

Реакции женщин на самые различные лекарства могут отличаться от мужчин. До сих пор не до конца ясно, почему это происходит. Возможно, что тому виной различие в массе тела или в половых гормонах. Как бы там ни было, женщинам необходима новейшая информация о побочных эффектах именно среди женщин.

За чем следить и что делать?

Когда люди только начинают принимать противовирусную терапию, им обычно становится хуже, а не лучше. Это нормально, и бояться этого не следует. Подавляющее большинство побочных действий исчезают через 4-6 недель после начала приема терапии. Этот период необходим, чтобы организм адаптировался к новым лекарствам. До того как это произойдет, люди могут испытывать головную и мышечную боль, головокружение и тошноту. Как только тело привыкнет, эти побочные эффекты должны исчезнуть.

Необходимо учиться распознавать нежелательные действия, как только они появляются. К большинству побочек можно приспособится. В других случаях, побочные действия могут быть сигналом для обращения за медицинской помощью. После начала приема терапии сообщайте врачу обо всех непривычных для вас реакциях. Если это возможно, постарайтесь поговорить с людьми, которые принимали такой же препарат. Вполне возможно, что они сталкивались с той же проблемой и уже нашли решение.

Все кажется сложным поначалу

Очень часто люди принимают за побочные эффекты симптомы тревоги, стресса и депрессии. Позаботьтесь о себе в ЦЕЛОМ, включая свои эмоции, свои мысли о здоровье, а также стратегию по борьбе с ВИЧ — это позволит вам уменьшить негативные чувства и их последствия.

Период привыкания к лекарствам можно сделать проще и спокойнее. Постарайтесь заранее разгрузить свое расписание и не планируйте на это время серьезных дел и большого объема работы. Если у вас обычно слишком много забот, попросите кого-нибудь о помощи, например по дому или в присмотре за детьми.

В это время на первом месте должно быть ваше здоровье. Старайтесь побольше спать и отдыхать. Питайтесь правильно, с учетом возможной тошноты или диареи. Постарайтесь каждый день делать физические упражнения — хотя бы выходить на прогулку.

В этот период вам особенно нужна поддержка семьи, друзей или группы взаимопомощи. Если вы можете, расскажите им о том, что с вами происходит. Иногда простой разговор помогает, но также вам могут подать хорошую идею по облегчению побочных действий, о которой ваш врач даже не упоминал.

Кое-что о смене препаратов АРВТ

Иногда люди испытывают действительно серьезные побочные эффекты, из-за которых они могут захотеть сменить режим терапии на другой, даже если их лекарства хорошо контролируют ВИЧ.

Замена препарата исключительно по причине побочных действий также позволит «приберечь» этот препарат на будущее в случае провала текущей комбинации. Тем более, что испытываемые вами сейчас побочные эффекты могут не повториться, если вы попробуете это лекарство в будущем.

Однако, следует помнить о том, что просто перестать пить тот или иной препарат очень опасно. Также опасно уменьшать дозу лекарства, не посоветовавшись со своим врачом. Это может привести к развитию резистентности к этому препарату, а возможно, и к другим препаратам этого класса.

Бок о бок с «побочками» от ВААРТ

Побочные эффекты очень часто появляются после начала приема противовирусной терапии, но через несколько недель они уменьшаются или исчезают совсем. Иногда они могут продолжаться в течение всего приема комбинации, но даже в этом случае их можно минимализировать и многие люди решают продолжить прием терапии, несмотря на симптомы.

Большинство симптомов, связанных с препаратами, похожи на заболевания, с которыми люди имели дело и раньше, например, гормональные нарушения, беременность, депрессию или саму ВИЧ-инфекцию. Что бы ни беспокоило человека, очень важно обсудить это с врачом и диагностировать причину недомогания.

Ниже приведены краткие рекомендации для борьбы с наиболее распространенными побочными эффектами:

Хроническая усталость

Все мы чувствуем усталость время от времени, но если усталость продолжается постоянно, независимо от обстоятельств — то это медицинская проблема. Если ее игнорировать, она может ухудшиться.

Симптомы усталости могут быть физическими. Например, трудности при утреннем подъеме или при ходьбе по лестнице. Они могут быть психологическими. Например, неспособность концентрировать на чем-то внимание. Хроническая усталость может иметь массу возможных причин, которые не всегда можно сразу диагностировать.

Первый шаг в борьбе с хронической усталостью — это распознать ее. Если вы чувствуете постоянную усталость, спросите себя: Как быстро вы устаете? Трудно ли вам делать что-то, с чем не возникало проблем пару месяцев назад? Легко ли вам сконцентрироваться на чем-то? Нормально ли вы спите? Чем больше информации о своем физическом и психологическом состоянии вы предоставите врачу, тем проще будет найти средство от вашего состояния.

Рекомендации

– Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время. Изменения в распорядке сна могут вызвать усталость.

– Попытайтесь хотя бы немного поупражняться физически. Это уменьшит стресс и поможет вам чувствовать себя сильнее.

– Покупайте побольше готовых продуктов, чтобы избавить себя от необходимости готовить.

Анемия — это потеря красных кровяных клеток. При анемии тканям организма не хватает кислорода, что вызывает чувство усталости и потери сил. У женщин симптомом анемии могут быть нарушения месячного цикла. В некоторых случаях анемия опасна для здоровья. У большинства людей с ВИЧ бывает анемия в те или иные моменты жизни.

[2]

Иногда причина бывает в самой ВИЧ-инфекции, в других случаях анемию могут вызвать некоторые противовирусные препараты, например ретровир.

Чтобы вовремя диагностировать анемию необходимо следить за количеством красных телец. Изменения в питании и специальные пищевые добавки уменьшают риск анемии. Также существуют специальные лекарства для ее лечения. В самых худших случаях необходимо прекратить прием препаратов и изменить комбинацию.

Рекомендации

– Регулярно проверяйтесь на количество красных кровяных телец (гемоглобин).

– Рыба, мясо и птица богаты железом и витамином В-12. Оба они снижают риск анемии.

– Шпинат, салат, спаржа, зеленый горошек богаты фолиевой кислотой, которая также полезна для профилактики анемии.

Головная боль

Основная причина головной боли — это напряжение, которое все мы можем испытывать. Тем не менее, некоторые лекарства, включая противовирусные, могут вызывать ее. Существует множество лекарств от головной боли. Кроме того, ее можно уменьшить, если уменьшить стресс.

Рекомендации

– Попробуйте отдохнуть в комнате, где темно и тихо, закройте глаза.

– Положите на глаза холодный компресс, аккуратно помассируйте скулы, примите горячую ванну.

– Чтобы предотвратить головную боль, постарайтесь узнать, что ее может спровоцировать. Избегайте еды, которая может ее вызвать, особенно кофеина (он содержится в кофе, чае и коле), шоколада, вина, цитрусовых, пищевых добавок, сыра, лука и уксуса.

Читайте так же:  Советы или помощь не по размеру

Тошнота и рвота

Некоторые из противовирусных препаратов потенциально могут вызвать тошноту у некоторых людей. Если у вас появилась рвота, тем более если она стала хронической, то необходимо срочно связаться с врачом, тем более, что она может помешать принимать препараты.

Рекомендации

– Включите в рацион бананы, рис, яблочный сок и поджаренный хлеб.

[1]

– Оставляйте рядом с кроватью какие-нибудь сухие крекеры или хлебцы. Прежде чем вставать, съешьте парочку и посидите немного в кровати. Это поможет бороться с утренней тошнотой.

– Попробуйте чай из мяты, ромашки или имбиря. Они могут успокаивать желудок.

– Избегайте горячей, острой, сильно пахнущей и жирной пищи.

– Поговорите с врачом о возможности назначения препаратов против тошноты.

Хроническая диарея может привести к обезвоживанию, поэтому в этом случае необходимо стараться пить как можно больше жидкости, а также полноценно питаться. Существует множество очень хороших препаратов против диареи. Если ваши лекарства могут ее вызвать, поговорите с врачом о назначении таких препаратов заранее.

Рекомендации

– Ешьте побольше бананов, вареного риса, яблочного сока, каш и хлеба (незернового) — это прекрасное домашнее средство от диареи.

– Избегайте продуктов с нерастворимой клетчаткой, например фруктов и овощей с кожицей. Они могут ухудшить диарею.

– Старайтесь избегать жирной или очень сладкой пищи.

– Принимайте кальций (500 мг дважды в день).

– Пейте побольше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Сухость во рту

Сухость во рту может появиться в результате приема некоторых препаратов. Главное лечение в этом случае — обильное питье и по возможности отказ от сладкой еды и кофеина. «Жевательные резинки без сахара» — это хороший способ преодолеть сухость. Если это не помогает, необходимо посоветоваться с врачом о назначении специальных лекарств.

Рекомендации

– Регулярно полощите рот теплой водой.

– Попробуйте пососать леденец без сахара, лед, или пожевать жвачку.

– Попросите врача назначить полоскание для рта или специальные лекарства.

По непонятным пока причинам, сыпь тяжелее проходит у женщин, принимающих противовирусные препараты, чем у мужчин. Обычно сыпь появляется у людей принимающих невирапин или нелфинавир. Очень важно следить за состоянием кожи, особенно после назначения нового препарата, и срочно обращаться к врачу в случае каких-то симптомов.

Рекомендации

– По возможности замените мыло другими очищающими средствами, используйте нейтральное мыло без запаха.

– Избегайте лишних ванн и душей, они раздражают кожу.

– Постарайтесь не загорать и избегать солнечного ультрафиолета, он может ухудшить проявления сыпи.

– Заранее приобретите лекарство против сыпи, смягчающее кожу и держите его под рукой.

Психотерапия длительная или короткая?

Разве могут три встречи с психотерапевтом что-то изменить во мне?»; «Зачем год за годом рассуждать о детских страхах и платить за это безумные деньги? Долгий психоанализ нужен только самим аналитикам!». Эти полярные мнения звучат все чаще, по мере того как все больше людей открывают для себя психотерапию со всем многообразием ее методов. Попробуем разобраться.

Разные приоритеты

Психоанализ нередко противопоставляют психотерапии. Он долгосрочен по своей природе; предполагает исследование огромного континента бессознательного. Это очень масштабное путешествие, позволяющее действительно «далеко зайти» в работе над собой, может длиться от четырех до семи лет, а то и больше! Психоанализ – это «психология глубин», и цель его не в том, чтобы облегчить страдания проходящего анализ, а в том, чтобы примирить его с его собственной глубинной истиной. В этом отношении основатель психоанализа Зигмунд Фрейд высказывался вполне определенно. Исцеление (устранение симптома или улучшение качества жизни) не является приоритетом. Надо распутать загадку симптома, а не пытаться изо всех сил его устранить. Прежде всего понять, а потом уж, если возможно, изменить…

Неаналитические методы терапии ставят иную цель: в первую очередь улучшить качество жизни пациента. Прежде всего изменить, а если это необходимо, то и понять!

Эрик Берн, основатель транзактного анализа, призывал своих коллег вылечивать пациента… за один сеанс. Вряд ли его слова стоит понимать буквально, но смысл очевиден: психотерапевт с первой встречи должен заботиться об облегчении страданий пациента.

Психоанализ придает первостепенное значение прошлому, терапевтические методики делают акцент на настоящем и будущем. Разумеется, вообще отбросить прошлое и начать с чистого листа невозможно. Но терапии учитывают прошлое лишь в той мере, в какой его негативные последствия сохраняются сейчас и могут поставить под угрозу будущее.

Эта разница в акцентах между психоанализом и другими методами психотерапии заставляет задуматься, действительно ли такое систематическое и обязательное возвращение к прошлому делает более эффективной психоаналитическую работу. Вот на что надо обратить внимание:

  • Представление о том, что чем длительнее и дороже терапия, тем она глубже и эффективнее, – предрассудок, переносящий на психологию законы коммерции (чем вещь дороже и чем больших жертв требует ее приобретение, тем большую ценность она имеет в глазах приобретателя). Есть в этом и другое заблуждение, согласно которому психические «роды» чего-то ценного должны обязательно происходить «в муках».
  • Определение задачи в конкретных терминах (например, «я хочу стать увереннее в себе» или «я хочу научиться говорить «нет») ускоряет терапию – зная, куда идешь, доберешься быстрее. Именно это предлагает краткосрочная терапия или терапия средней длительности (см. таблицу).
  • Эффективность терапии или психоанализа больше зависит от мастерства специалиста, чем от методики. Говоря иначе, нет плохих методов, есть некомпетентные терапевты.

Выбор зависит от ситуации

Так на что ориентироваться, принимая решение проделать психологическую работу? Схематически наш выбор можно представить так:

  • Сверхкороткая или короткая терапия (см. таблицу) показана в том случае, когда проблема конкретная, ясно очерченная: хочу бросить курить, перестать испытывать стресс без реального повода, хочу не запинаться, выступая на публике.
  • Короткая или длительная терапия показана в периоды острого кризиса, в случае трудностей в сексуальных, супружеских, профессиональных отношениях или психосоматических симптомов, которые сильно снижают качество жизни. А также в том случае, когда есть ясное желание перемен.
  • Психоанализ же, самая длительная психотерапия, особенно показан тем, у кого в социальном смысле все неплохо и кто стремится к самопознанию и выяснению, как именно их скрытые страдания возникли в их личной истории.

Разные методы можно и нужно рассматривать как взаимодополняющие. На пути к личной зрелости есть время для осознания и время для перемен, время понимать и время учиться жить лучше. Какое время наступит первым? В каждом случае по-разному.

Тем не менее одно остается верным: нам всем приходится в жизни преодолевать трудные моменты. И мы будем лучше готовы справиться с ними, если успеем залечить раны своего прошлого – а это не решается несколькими взмахами скальпеля. Но и десять лет психической хирургии тут не обязательно нужны. В конце концов, вопрос не в длительности, а в том, когда для меня сегодняшнего наступает нужное время.

Зачем нужна психотерапия

Мифов и опасений вокруг психотерапевтического консультирования было и остается очень много. Я собрала самые часто встречающиеся аргументы против — и ответила на них. На основе опыта своей терапии и множества разговоров с практикующими психологами.

«Да это просто модно, а у вас денежки выкачивают»

Ни один хороший психотерапевт не будет так делать, поскольку намеренные манипуляции и плохая работа портят его главный инструмент — себя. (Сразу договоримся, что мы ведем речь не о шарлатанах. Как выбрать своего психолога, есть например вот такой мануал психотерапевтки Екатерины Сигитовой)

«Ну сниму я свои давно выработанные защиты, останусь броненосец без брони, и как жить?»

Это сначала снимается до уязвимости. Потом появляется не броня, а умение слушать и слышать себя, и не жить в атмосфере вечного боя. Чувствительность появляется. И возможность не просто или драться, или помереть — а договариваться. Или уходить. Или садиться за руль танка, в конце концов, если уж остальные аргументы закончились. Словом, расширяются способы взаимодействия с жизнью.

Читайте так же:  Как отказать тактично

«А если я «оттерапированный» окажусь страшно скучным типом? А как же полеты и спонтанность?»

Скорее достаточно скучно и уж точно не спонтанно — жить в одном и том же узоре, паттерне, раз за разом повторяющемся, потому что не меняются способы реакций. Но — да, не исключено, что больше вам не будет так уж весело и занимательно наступать на старенькие изученные грабли. Так и пес бы с ними, зачем они сдались.

[3]

«Зачем старое ворошить, не лучше ли все забыть и идти в будущее?»

А не забудешь. Такова особенность психики, что все не прожитое она запирает в «подвал», и тратит на это вытеснение огромное количество энергии, как если бы вы его проживали, день за днем. Как раз пойти разбираться, проживать, испытывать всю гамму чувств от горя до обиды — это и есть дорога к тому, чтоб наконец перевести в прожитый опыт и, да, забыть.

«У меня так друг закончился — пошел в терапию, так его теперь не узнать»

Так бывает, это правда. Обычно на первых этапах, когда человек как будто немного отыгрывает младенческий возраст. И требует, чтобы его, ну, как будто немного носили на ручках. Подождите, вполне вероятно, это скоро пройдет. Впрочем, бывает, что дружба и даже брак заканчивается — если оказывается, что на самом деле они не служили радости обоим участникам.

«Мне терапия не нужна, меня просто все бесят. Это им всем нужна!»

Вполне возможно, «им» тоже. Но принцип добровольности никто не отменял. А вы можете добровольно жить в ощущении постоянного бешенства, или — все-таки попробовать с этим разобраться со своей стороны.

«Это все любовь за деньги, не по-настоящему»

Вы платите не за то, чтоб вам говорили, что вы хотите услышать. Вы платите за присутствие, внимательное и направленное только на вас, и за все навыки для этого присутствия и умения увидеть вас, которые человек собирал на протяжении всей своей профессиональной жизни.

«Я книжки с советами почитаю и сам во всем разберусь»

А вот это, наверное, самая большая иллюзия. Терапия — это по сути перепрописывание каркаса. И оно совершается не по книжкам. В детстве мы воспринимаем родителей как универсальных информаторов о мире и о себе, и то, как к нам относятся — и ложится в основу восприятия мира и себя самого. И вот когда мы выросли, мы можем знать что угодно — что детей бить не годится, что насилие — это неправильно, что можно жить хорошо, а не плохо, мы все это знаем на уровне мозга… Но при этом на уровне самом глубоком мы помним, что с нами это делали, и значит мы именно этого и заслуживаем. Потому что у маленького ребенка нет оценки «хорошо-плохо», для него родители правы всегда. Как делали мама с папой — это в нас прошито базовой установкой, и это и есть «как правильно».

Именно оттуда, из этой самой первой информации и растут наши способы жить, относиться к себе, любить.

Именно оттуда вырастает куча несчастливых судеб: самосаботаж («да ты ж разве справишься»), невозможность заработать больше чем на кусок хлеба («мы не можем себе такого позволить»), отношения с абьюзом («это и есть любовь»), то есть — куча-куча-куча историй, которыми нынешний взрослый себе отравляет жизнь, поскольку ребенок внутри него верит, что это — ну, ок. Было ок. Когда-то. Потому что так мама делала и папа.

[3]

То есть по отношению к другим — нет, мы вполне можем видеть, что это все ерунда и неправильно. Но по отношению к себе — слепое пятно, нормально.

И вот вывести все это на уровень оценки, чтобы пересмотреть взрослыми глазами — очень важно, потому что это освобождает от привычной схемы. И именно про это и идет, собственно, работа с психотерапевтом. Не про информацию, не про то, что вот тебе сказали, или в книжке ты прочитал, и все, жизнь изменилась. Если бы все работало так просто, все читали бы книжки и счастливые ходили. Нет; дело не в информации, дело в отношениях. И чтобы наработать новый опыт отношений, тоже новых — уважительных, бережных, заботливых, ласковых, поддерживающих — нужно сначала в этих отношениях оказаться. Попасть в зону комфорта. И посидеть в ней как следует, долго, утвердиться, ощупать на вкус, на ощупь, телом своим ощутить и душой: а это все мне — как? Когда комфорт — это как ощущается? Это когда в спине расслабленно, а в голове спокойно, а на сердце радостно, это вот он, да? Хммм, а как его достигают? Нет, это как-то непривычно, я наверное выйти должен! Не должен, точно? И обратно могу зайти?

И этот опыт совершается не за раз, он накапливается.

Зависит, конечно, от личной истории, от того, была ли сильной травма, но если она была сильной, то этот опыт вам придется перевешивать, как тяжелыми гирьками — опытом иным. И терапевт помогает вам научиться к себе иначе относиться и переформировать представления и о себе, и о мире — чтобы потом вы могли заботиться о себе и не оказываться в тех отношениях, в которых вам уже будет неуютно. Жить без привычки быть самому себе насильником — это жить совершенно по‑другому.

А судя по нынешней статистике семейного насилия — ситуация у нас с ним катастрофическая. Особенно с насилием в семьях — вещью, которая остается в тени. Годами, десятилетиями. И если сейчас по официальной статистике лишь три процента доходят до судебного разбирательства, то можно представить, что было раньше. «Всех били, человеком выросли».

Вряд ли кого-то в нашей стране насилие не коснулось совсем (а виды насилия мы перечисляли в интервью с психологом Кризисного центра «Инго»).

И с этим наследием и приходится работать. Выводить его из слепой зоны, давая может быть самое главное — осуждение этой истории. Поддержку пережившему ее — и осуждение агрессору. Тогда человеку гораздо легче пережить прошлое — потому что мы социальные существа. По сути терапевт выполняет роль свидетеля: нет, так нельзя было, так с тобой нельзя было, так ни с кем нельзя было и значит с тобой тоже.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Признать это больно, поскольку по факту это означает признать, что с тобой плохо обращались. Это подрывает веру в любовь близких, в каком-то аспекте. Конечно, у них могло не быть навыков, возможностей, и прочего и прочего — но для начала стоит признать, что да: действительно, то, что сделано — плохо.

«Да знаю я, что было неправильно, толку-то об этом говорить? Это не исправишь».

Как раз-таки исправишь. Не прошлое, конечно, но настоящее и будущее. Потому что сейчас как раз можно и нужно выращивать новые способы отношений с жизнью. Твоя прошивка про любовь — кривенькая-косенькая, она может быть выглядит так: «накормить на убой». Или «не принять подарок, нет и все, не могу я так». Или «убираться перед домработницей». Или «упахаться на четырех работах и в дом купить только нужное, а любимых конфет себе не купить, баловство это». Ну она вот такая. Ты рад бы иначе — но никак, давят огромные рельсы, зовут на них встать и поехать.

И вот в терапии плавно, постепенно учишься себя любить, ухаживать за собой как за детенышем. Как его пеленают, как его укачивают, как играют с ним, как ему поют. Как ему радуются.

Читайте так же:  10 признаков незавершенных отношений

«Ну что теперь, всем в терапию, что ли?»

Нет, конечно. Принцип «работает — не чини» никто не отменял. Но только если результаты этой работы вам действительно нравятся.

на игшевском языке это значит ‘минздрав’ (вступите в сообщество чтобы увидеть все записи)

«Я хочу знать правду: меня убивает ВИЧ или терапия?»

Пациент центра АнтиСПИД. Пожизненно

“Побочные действия АнтиСПИДовцев не интересуют”

Две версии: официальная и неправильная

Как “подопытный кролик”

— Какой-то информационный вакуум в плане научных данных по этой теме, — негодует Андрей. – Как будто, кроме этой антиретровирусной терапии, другого выхода нет.
. Я ощущаю себя подопытным кроликом. У меня впечатление, что на людях проводят опыты – проверяют действие высокотоксичных препаратов и с участием государства зарабатывают деньги. Это мое мнение. Все неудобные вопросы в АнтиСПИДе блокируют. На все мои попытки добиться, есть ли альтернатива, реакция одинакова: спасение только в АРВ-терапии. Пейте таблетки. И все.Я хочу знать правду: меня убивает ВИЧ или терапия?

Что дает терапия?

Что дает терапия?

Для начала, давайте разберемся с понятиями:)

Психотерапия — длительная работа с психологом, направленная на довольно серьезные изменения — установок, переживаний и поведения. Если вы сходили на пару-тройку консультаций, это не терапия. И то, и другое — работает, но цели и результаты разные.

Терапия может быть индивидуальной, а может быть групповой. То, в рамках какого теоретического подхода работает психолог — не так важно, как его опыт, профессионализм и (главное!) личность.

Что дает терапия? Если попробовать сформулировать совсем коротко, то я бы сказала, что терапия дает свободу.

Частенько есть такая фантазия, что «вот пойду к терапевту, всё проработаю и моя жизнь наладится» (= исчезнут трудные чувства, я разберусь в себе, выстрою близкие теплые отношения, все пойдет как по маслу.) Но это не так.

Станет ли жизнь после терапии ЛЕГЧЕ? Исчезнут ли проблемы? Ну, смотря что имеется в виду:)
Терапия совершенно точно приводит к пониманию себя и к большему миру с собой. То есть ты не станешь после терапии «лучшей версией себя», НО ты увидишь/найдешь/почувствуешь в себе сильные стороны, примешь себя несовершенного и будешь лучше к себе относиться.

Терапия избавляет от иллюзий. Хорошо ли это? Да, потому что жить в реальной реальности — более адаптивно. Облегчает ли это жизнь? Не так чтобы очень. В иллюзиях проще и понятнее — кто виноват (ну, не я же!) и что с ним делать?:)))

Терапия освобождает. Хорошо ли это? Да, потому что ты обретаешь возможность выбирать. Легче ли от этого? Частенько нет. Ибо, избавляясь от зависимости, ты встречаешься с одиночеством, это неизбежно.

Всем ли нужна терапия? Нет. Если можете не идти в нее, не идите:)

всем ли нужна терапия??

Автор Сообщение
у меня такое чувство что не стоит сильно заморачиваться по каждому вопросу хотя я заморочилась как тогда казалось дело плевое пошла к психологу на очную и что в итоге жизнь дала трещину даже не так все рухнуло .Не в коем случае не хочу сказать что терапия не нужна нужна но наверно стоит и смотреть кому нужна а кого можно и выгнать с кабинета нет почему-то психологи говорят есть запрос будем проводить консультацию

Психолог, Телесно-ориентированный терапевт

А почему нужно выгонять человека из кабинета?

Психолог, Классический психоанализ

Терапия нужна не всем.
Если человек уже пришел к психологу в кабинет, для чего же его выгонять? ) конечно же, нет. у меня большой круг знакомых, из которых никто ни разу не был у психолога. Вы полагаете, что все рухнуло именно вследствие обращения к психологу?
если они не были это не значит, что им не нужна.

ну например как меня я рассказав историю свою сразу попросила сильно не углубляться так как пришла к коучу а она решила наверно по другому если есть страх то нужно

Здоровых нет,есть недообследованные(с) ))))))))

Психолог, Краткосрочная терапия самоценностью

Всё рухнуло из-за приёма психолога?
Что же там такое произошло?

Всем!
Эволюционируем мы все. Процесс эволюции идет посредством определения тех зон, что требуют совершенствования. Человек который определил для себя эту зону, нуждающуюся в совершенствовании. в любом случае, уже на шаг впереди того, кто до терапевта еще не дошел.)


вот это и пугает
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

хотите рассказать байку про недообследованных?))) она им действительно не нужна)).

Психолог, Системный семейный терапевт

Это довольно логично, на мой взгляд )

Психолог, Клинический психолог

Как сказал Фрейд: терапия нужна всем у кого есть или были родители!
А вообще, не стоит чесать там, где не чешется. У всех есть тараканы, но пока они не разбегаются, лучше их не трогать. И вы полагаете, психолог должен был заранее догадаться, что у вас все рухнет от работы с ним, и отказать вам в приеме? Всем нужна, но не все ее могут получить. Каким образом психолог на Вас подействовал, что «у Вас все рухнуло»?

Если есть запрос то уже нужна.

Терапия нужна не всем. Но периодически все люди попадают в сложные ситуации, часто они могут справиться сами или при помощи родственников, ну а если нет то лучше обратиться к специалистам.

Далеко не все знают, что такое мануальная терапия. Кто-то ее боится, а кто-то без страха прописывает себе курсы лечения, не подозревая, что недопустимо делать это без показаний врача. Мы решили развеять популярные заблуждения и рассказать о том, что такое мануальная терапия на самом деле.

Вокруг этого метода лечения сложилось множество слухов и догадок. В некоторой степени произошло это из-за того, что найти точное описание мануальной терапии достаточно тяжело – авторы вкладывают в это понятие разные составляющие.

Другая проблема неосведомленности – небольшое количество мануальных терапевтов. Связано это с тем, что в нашей стране всего несколько центров обучения этому методу – в Москве, Санкт-Петербурге, Новокузнецке, Казани и других городах. Специалисты из регионов, чтобы получить профессию или повысить квалификацию, вынуждены отправляться в эти города.

Что такое мануальная терапия и кто ей занимается?

«Мануальная терапия – это часть мануальной медицины; система мануальных приемов, направленных на диагностику и лечение нарушений опорно-двигательного аппарата, выражающихся в функциональных блокадах, локальной гипермобильности и регионарном постуральном дисбалансе мышц», — рассказал Асхат Кокбаев.

По словам врача, мануальной терапией занимаются хирурги, ортопеды-травматологи, по совместительству неврологи. Раньше по специальности мануальная терапия обучали только врачей-неврологов, проработавших три года по основной специальности, или ортопедов-травматологов. С 2007 года добавились педиатры и терапевты.

«Мануальная терапия – классический, очень серьезный метод лечения, его даже называют сухой хирургией. Лечение назначается строго по показаниям, и заниматься мануальной терапией должен только врач».

Можно ли самому себе прописать мануальную терапию?

«Самому себе прописывать мануальную терапию нельзя ни в коем случае. Я всегда говорю: заболело – беги к врачу. К мануальному терапевту могут направить два основных специалиста– невролог и ортопед-травматолог. Они осматривают больного, ставят диагноз и назначают лечение».

Запомните — без предварительной консультации специалистов и точной постановки диагноза мануальный терапевт не будет проводить никаких манипуляций.

Чем мануальная терапия отличается от массажа?

Многие путают массаж с мануальной терапией, считая, что это одно и тоже. Мануальный терапевт поспешил развеять одно из самых распространенных заблуждений:

Массаж – воздействие, направленное на мягкие ткани – кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы. Мануальная терапия – это работа с суставами – то есть точкой приложения мануальной терапии является любой сустав, все, что может двигаться. Мануальная терапия и массаж – два разных метода, которые дополняют друг друга. Массаж применяется почти всегда – это база. Он предшествует, а еще лучше, чтобы он всегда предшествовал мануальной терапии. Во время массажа расслабляются мышцы, улучшаются процессы кровообращения. Когда мышцы расслабились, когда человек подготовлен, тогда можно проводить приемы мануальной терапии.

Мануальная терапия может применяться при таких заболеваниях, когда нельзя делать массаж, например, при опухолевых процессах. Это возможно благодаря кратковременному приему – манипуляции. Вспомнить его просто – когда врач совершает манипуляцию, слышится характерный «хруст» в области суставов.

Читайте так же:  Как сдать ентегэ и жить дальше

«Такие скручивания с хрустом, когда при этом кто-то кричит, кто-то ойкает, в основном от страха, не от боли, у многих ассоциируются с мануальной терапией. Этот прием очень эффектный, эффективный — это быстрое, высокоскоростное воздействие», — отметил Асхат Кокбаев.

Но помимо манипуляций в мануальной терапии есть и другие не менее эффективные, но более щадящие приемы — мобилизация , постизометрическая релаксация, тракция, постреципрокная релаксация и дрегие. Это так называемые «мягкие техники». И, конечно, современный мануальный терапевт должен уметь владеть остеопатическими и мышечно-энергетическими техниками.

Когда требуется помощь мануального терапевта?

Мануальный терапевт работает со случаями, когда в суставах уменьшается объем движения. Но специалист берется за дело только тогда, когда изменения носят обратимый характер, то есть объем движения можно вернуть назад. Это называется «функциональные блокады или блоки». Есть страшные заболевания, когда «окостеневают» хрящи, когда нарушения переходят определенную грань – в таких ситуациях вернуть объем движения невозможно, и если воздействовать на пораженную область с помощью мануальных методик, то можно нанести пациенту травму.

Есть ли противопоказания для мануальной терапии?

Противопоказания, касающиеся воздействия методами мануальной терапии, делятся на два типа: абсолютные и относительные.

• нежелание пациента (когда человеку становится страшно, он не может расслабиться; напряженность мускулатуры мешает мануальному терапевту работать);

• неуверенность или неумение врача.

• выраженная гипермобильность и другие.

Начинается все с остеохондроза – это естественные природный процесс старения нашего позвоночника. Мы теряем воду, испытываем постоянные осевые нагрузки. Мануальный терапевт лечит не сам остеохондроз, его не вылечить никогда, он лечит осложнения остеохондроза, выражающиеся в болевом синдроме, функциональных блокадах.

Мануальная терапия – это больно?

Услышав о мануальной терапии, многие испытывают ужас – сразу слышится «хруст» суставов и возникает ощущение боли. Специалист опроверг этот распространенный миф: «Боль во время сеанса мануальной терапии – это неправда. Бывает, что человек приходит с острым болевым синдромом. В этом случае не только «крутить-давить» нельзя – нельзя даже гладить. Для начала необходимо справиться с болью.Этого можно достигнуть с помощью фармакологических, физиотерапевтических и других воздействий. И только потом, на определенном этапе, когда болевой синдром стихает, можно применять методы мануальной терапии. Боли во время сеанса быть не должно, мы делаем все по физиологическим осям и углам. Есть такие понятия, как преднапряжение, пороги, жесткий барьер, упругий барьер, мы их не переходим. Если что-то идет с болью, то врач должен задуматься, стоит ли продолжать, а еще лучше – дообследовать больного».

Запомните: медицинский массаж также ни в коем случае не должен приносить боль.

Как часто можно проводить мануальную терапию?

Сеансы лечения должны проводиться не чаще двух раз в неделю, можно – раз в неделю. Количество сеансов – от 3 до 5-7. В исключительных случаях – десять. Чаще всего хватает пяти сеансов. Далее специалист оценивает – помогает ли мануальная терапия, если нет – меняется метод лечения.

Можно избавить человека от боли в суставах одним прикосновением?

Если вам предлагают исцеление от болей за одно посещение – следует задуматься. Боль бывает разная – в некоторых случаях, действительно, хватает одного сеанса мануальной терапии, и человек ощущает заметное улучшение.

«Бывает, крутанул не так шею, что-то где-то заклинило – если это состояние недавно начавшееся и болевой синдром средней интенсивности, то можно «поправить, поставить все на место» за один прием, — говорит врач. — Затем зафиксировать, стабилизировать ортезом. Далее организм сам включит процессы восстановления. Если же у вас боль на протяжении 30 лет – одним прикосновением или одним нажатием точно не уберешь. Часто несложное состояние усугубляется тем, что человек не имеет возможности сразу обратиться за помощью к специалисту, и пока он дойдет до врача, успевают возникнуть осложнения. Не надо тянуть, не надо выращивать болезнь»

Раньше считалось, что остеохондроз и проблемы с суставами – удел пациентов за 50 лет. Сегодня этот недуг, как и многие другие, очень помолодел. Асхат Кокбаев рассказал, как можно профилактировать возниновение этих проблем:

У меня в практике есть 13-14- летние дети с остеохондрозом. Все сейчас сидят за компьютерами, порой часами. А раньше дети занимались спортом. Компьютер – враг номер один, ребенку за ним можно проводить не более 20 минут без перерыва, потом 5-10-минутный отдых. Вообще, залог здоровья – адекватная двигательная активность и правильное, умеренное питание. Природой наши суставы и позвоночник были созданы для того, чтобы двигаться. Следовательно, чтобы с ними было меньше проблем , используйте их по назначению – двигайтесь.

ВелнесКак понять, что ваш психотерапевт не профессионал

Чем психолог отличается от психиатра и как должен вести себя хороший специалист

В России услуги психотерапии еще не так популярны, как на Западе: людям свойственно замалчивать свои проблемы или проговаривать их с близкими, годами не обращаясь к специалисту. И хотя в последнее время ситуация меняется, понимания, когда нельзя откладывать визит к психиатру, какие бывают виды терапии и как отличить хорошего психолога от плохого, у многих до сих пор нет. The Village вместе с нейропсихологом и психотерапевтом ответил на эти и другие вопросы.

главный врач, психотерапевт и нарколог медицинского центра «Счастье»

сооснователь сервиса для поиска психотерапевтов «Ясно»

В чем отличие психотерапевта от психолога и психиатра

В России «психотерапевтом» обычно называют психиатра — специалиста с высшим медицинским образованием, дополнительно освоившего методы немедикаментозного лечения. Деятельность обычного врача-психиатра ограничена заболеваниями центральной нервной системы и психики, то есть он диагностирует, например, такие недуги, как шизофрения или раздвоение личности и назначает лекарства.

Но в нашей стране существует и другая традиция, согласно которой психотерапевтом может быть психолог, обученный психотерапии и консультированию. Такой специалист не ставит диагнозы и не выписывает лекарства — он может только посоветовать посетить психиатра, а уже последний при необходимости назначит препараты.

Что касается специалиста-психолога (человек, окончивший психологический или психолого-педагогический вуз), который не обучен психотерапии, то формально он тоже может проводить консультации (закон «О психотерапии и специалистах, занимающихся психотерапевтической деятельностью» еще не вступил в силу). Хотя в профессиональном сообществе заниматься консультированием принято только после дополнительного обучения и накопленных часов личной практики.

Когда идти к психотерапевту

Первое, что важно понять: работа с психотерапевтом не записывает вас в «ненормальные». Просто настало время разобраться с проблемой, которую сложно решить в одиночку, уделить ей время. Условно все случаи можно разделить на срочные и несрочные. К срочным относятся, например, панические атаки, потеря близкого человека, тревожные состояния, токсичные отношения (то есть все то, что плохо прямо сейчас), а также различные тяжелые состояния вроде депрессии, расстройства пищевого поведения, фобий, зависимостей, суицидальных мыслей. Несрочными являются ситуации, в которых ничего особенного не происходит, но вам приходится что-то постоянно терпеть: например, нелюбимую работу или негатив в отношениях с близкими.

Если же появились такие симптомы, как нервные тики, мышечные зажимы на фоне частого стресса или слишком резко стало меняться настроение, с визитом к психотерапевту лучше не откладывать. Игнорирование проблемы ведет к еще большей тревожности, что со временем может перерасти в психологическое расстройство. А если, например, не лечить депрессию, несложно попасть в психиатрическую лечебницу. Согласно прогнозу Всероссийской организации здравоохранения, в 2020 году депрессия станет второй по популярности причиной нетрудоспособности населения после ишемической болезни сердца.

Читайте так же:  Любовь или зависимость как не попасть в ловушку

В 2020 году депрессия станет второй по популярности причиной нетрудоспособности населения после ишемической болезни сердца

Когда пора к психиатру

При угрозе жизни клиента или окружающих его людей (мысли свести счеты с жизнью, галлюцинации, бред, агрессия, глубокая депрессия), когда без приема лекарств уже не обойтись, психотерапевт может посоветовать клиенту обратиться к психиатру. Правда, это будет именно рекомендация, которой человек может и не воспользоваться. Поэтому в данном случае специалисту важно донести до клиента необходимость визита к врачу. После того как психиатр назначит препараты, психотерапевтическая поддержка не отменяется — она дополняет основное лечение.

Как должен проходить прием и когда стоит насторожиться

Нейропсихолог Михаил Иванов рассказывает, что должно насторожить при встрече с психотерапевтом. Вряд ли хороший специалист гарантирует решение проблемы за один сеанс, даст прямой совет, как решить вашу проблему, предложит «рецепты счастья» вроде «не носить все черное» или «чаще улыбаться себе в зеркало», оскорбит или обесценит ваши чувства, не сможет назвать метод, в котором работает, ссылаясь на «собственный подход».

На приеме у психотерапевта предстоит много беседовать, и такое общение — не дружеский разговор. Профессионал никогда не будет давать советов, оценивать ваши действия или действия других людей. Но это не значит, что он будет просто сидеть и слушать. Вы работаете вместе, и то, каким окажется результат, зависит от обоих.

В целом такое взаимодействие сводится к тому, чтобы осознать проблему, сделать ее предельно понятной и помочь человеку найти собственную позицию. Беседа с психотерапевтом может быть разной: специалист задает вопросы, предлагает посмотреть на ситуацию под другим углом, «прокрутить» ее со всех сторон, а также выполнить задания — например, встать на место другого человека и проговорить проблему от его лица, чтобы лучше понять, что он чувствует.

Как не запутаться в психологических школах

От психологической школы (направления) зависит методология, которой следует специалист. При этом нельзя сказать, что какая-то школа заточена под строго определенные запросы: психотерапевты работают с большим набором проблем. В числе популярных школ — когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт-терапия, юнгианский анализ, психоанализ, человекоцентрированный подход, экзистенциальный анализ.

Какую бы школу вы ни выбрали, вам должны гарантировать конфиденциальность и безопасность. Это обсуждается устно (но тогда остается надеяться на порядочность человека) или закрепляется договором (если специалист оформлен, например, как индивидуальный предприниматель). Однако в некоторых ситуациях конфиденциальность может быть нарушена, скажем, если клиент признался в совершенном преступлении или существует реальная угроза жизни кого-либо, в том числе угроза суицида. Если же психотерапевт повел себя некорректно (к примеру, сообщил кому-то личные сведения о клиенте без его ведома), такой случай будет разобран согласно действующему закону «О защите персональных данных».

Если вы хотите обратиться к специалисту впервые, то, по словам психотерапевта Алены Август, можно пойти по такому пути: в случае семейных проблем (вопросы отношений, рода) обратиться к семейному психотерапевту, при тревожных состояниях (панические атаки, различные беспокойства) — к когнитивно-поведенческому психотерапевту, а если есть психосоматические расстройства, внутренние блоки — записаться на прием к специалисту по телесно-ориентированной психотерапии. При этом абсолютно нормально спросить у профессионала, как именно он собирается с вами работать.

Хороший специалист вряд ли гарантирует решение проблемы за один сеанс, даст прямой совет и не сможет назвать метод, в котором работает, ссылаясь на «собственный подход»

Как не попасть к шарлатану

Стоимость консультации зависит от опыта специалиста: по Москве и Санкт-Петербургу она составляет в среднем от 2 до 5 тысяч рублей. Специалист всегда предлагает план работы на первой консультации. Если он долго думает, просит встретиться еще раз или вместе подумать, как быть, он не профессионал. Если вы слышите от психотерапевта что-то вроде «не переживайте, все так живут» или «в нашей стране у всех такие проблемы», стоит насторожиться. По словам психотерапевта Люцины Лукьяновой, ни сертификаты, ни лицензии, ни даже диплом не являются стопроцентной гарантией того, что перед вами профессионал. Рекомендации живых людей и большое число положительных отзывов в интернете нередко дают более достоверную картину о профессиональных навыках специалиста.

Однако, по мнению Михаила Иванова, совсем не обращать внимания на образование специалиста тоже неправильно. У психотерапевта должно быть законченное высшее медицинское или психологическое образование, а также определенное количество часов личной терапии (в каждом подходе определяется свой порог, после которого специалист получает допуск к консультированию). Важна также практика интервизий и супервизий: когда специалист докладывает случай старшему коллеге, а тот может направить его или, возможно, предупредить о допущенной ошибке. Хорошо, если психотерапевт регулярно посещает тренинги и курсы повышения квалификации (правда, проверить это непросто).

По словам психотерапевта Алены Август, бывает и так, что специалист просто не подходит эмоционально, и это нормально. Например, телесно-ориентированная терапия — плохой вариант для тех, кто не может терпеть, когда к ним кто-то прикасается. Уже на первой встрече важно понять, все ли вы рассказываете психотерапевту. Если вам некомфортно с этим человеком, ищите другого специалиста. Кроме того, сам психотерапевт может отказаться от работы с вами, например, если он не занимается вашей темой. При этом если он состоит в профессиональном сообществе, то, скорее всего, порекомендует кого-то из своих коллег.

Что нужно знать об образовании психотерапевта

По словам сооснователя сервиса для поиска психотерапевтов «Ясно» Данилы Антоновского, при выборе специалистов в его команду в первую очередь учитывается образование. При этом важно, в каком образовательном учреждении психотерапевт получил свою специальность. Достойных вузов, обучающих специальности, не так много: Высшая школа экономики, Московский государственный университет имени Ломоносова, Московский институт психоанализа, Московский институт гештальта и психодрамы, Московский государственный психолого-педагогический университет.

Однако такое обучение длится от двух до четырех лет, чего, по мнению Антоновского, недостаточно. Поэтому в «Ясно» также учитывают профессиональную активность человека после получения диплома (участие в семинарах, курсах повышения квалификации), его опыт консультирования (который должен быть не менее трех лет), практику интервизий и супервизий, а также возможность предоставить положительную рекомендацию от старшего коллеги (преподавателя вуза или члена профессиональной ассоциации). Важно и наличие опыта собственной терапии. Антоновский рассказывает, что встречал психотерапевтов, которые никогда не проходили терапию сами, что «недопустимо для профессионала».

Хороший специалист напомнит о следующей встрече?

Чаще всего о продолжении работы договариваются на первом приеме и заодно обсуждают необходимость напоминания о следующем визите. Если реальной необходимости нет, специалист не должен напоминать о встречах. Психотерапевт — не опекун. Он помогает разобраться в проблеме, делится знаниями и умениями. При этом каждый взрослый должен сам принимать решения, в том числе выбирать идти или нет на следующий прием. Обычно после первой консультации с психотерапевтом чувствуется облегчение — и может появиться желание остановиться, прекратить терапию. Однако Люцина Лукьянова отмечает, что, если на консультации специалисту удалось добиться от клиента заинтересованности в решении проблемы, и при этом клиенту было комфортно, он придет и во второй, и в третий раз без всяких напоминаний.

Источники


  1. Маргарита Заворотняя Русские семьи счастливы по-своему / Маргарита Заворотняя. — М.: АСТ, 2015. — 543 c.

  2. Маркова, Надежда За пределами одиночества / Надежда Маркова. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 208 c.

  3. Каптерев, Петр Задачи семейного воспитания / Петр Каптерев. — Москва: Гостехиздат, 2005. — 192 c.
Всем ли нужна терапия!
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here